• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Gyermekkori torokrák:tünetek, diagnózis és kezelés

A torokrák előfordulása gyermekeknél ritka, és gyakrabban fordul elő 50 év felettieknél. A torokrészekben, köztük a mandulában, az epiglottisban, a gégeben (hangdobozban) és a garatban (torokban) jelentkező kóros növekedések torokrákok. A hangváltozások, a nyelési problémák és a fájdalom kezdeti tünetek lehetnek. Ezek a tünetek azonban bizonyos nem daganatos betegségekben is jelen vannak. Ezért fordulhat orvoshoz a torokrák pontos diagnózisa és kezelése érdekében.

Olvasson tovább, hogy megtudja a gyermekek torokrákjának okait, tüneteit, diagnosztikai tesztjeit, kezelését, kimenetelét és túlélési arányát.

A torokrák jelei és tünetei gyermekeknél

A torokrákban a következő jelek és tünetek figyelhetők meg
. Hasonlóak más kevésbé súlyos állapotok tüneteihez.

• Köhögés
• A hang rekedtsége vagy a hang egyéb változásai
• Nyelési nehézségek
• Torokfájás
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Fülfájás vagy fülfájdalom
• Torokfájás
• Gomb a nyakban vagy a torokban

Ha a tünetek egy hét elteltével sem enyhülnek, vagy gyakran ismétlődnek, kérjen időpontot egészségügyi szolgáltatóhoz. A korai diagnózis és kezelés jobb eredményeket hozhat, mint a késleltetett beavatkozások.

A gyermekek torokrákjának okai

A gyermekek torkában a rák kialakulásának pontos oka nem ismert. Genetikai mutációk (bizonyos génváltozások) a torokban lévő sejtek oka lehet a sejtek ellenőrizetlen növekedésének. A sejtek számának növekedése és a sejthalál csökkenése káros rákos sejtek felhalmozódását okozhatja.

A gyermekek torokrákjának kockázati tényezői

A következő tényezők növelhetik a torokrák kockázatát.

• Humán papillomavírus (HPV), amely egy vírusfertőzés
• Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a gyomortartalomnak a torokban való visszaáramlása miatt.
• A családban előfordult torokrák, valamint fej- és nyakrák
• Dohányzás vagy dohányrágás
• Erős alkoholfogyasztás

A HPV fertőzés a gége papillomatosisának kialakulásához vezethet. Ezek szemölcsszerű, jóindulatú daganatnövekedés a gégen, és gyakran rákossá (rosszindulatúvá) válnak.

A torokrák típusai gyermekeknél

A torokrák felosztható a rák torkon belüli elhelyezkedésétől függően.

1. Orrgaratrák :Ez a rák a torok egy részén, az orr mögött található.

2. Száj-garatrák :A rák a torok száj mögötti részén található, beleértve a nyelv tövét és a mandulákat. A mandulák rákja szintén az oropharynxben található.

3. Hypopharyngealis vagy laryngopharyngealis rák: Ide tartoznak a torok alsó részén a légcső (szélcső) és a nyelőcső (tápcső) feletti rákos megbetegedései.

4. Gégerák:   A gyermekkori gégerák magában foglalja a gége vagy a hangdoboz rákját. A gégerák háromféle lehet a gége érintett részétől függően. Ide tartozik (4):

• • Glotticus rák – a hangszalag rákja.
  • Supraglottic rák – a gége felső része, beleértve az epiglottist is, amely az a porc, amely megakadályozza a tápláléknak a légutakba való bejutását.
  • Subglotticus rák – a hangdoboz alsó részét érintő rák.

A rhabdomyosarcoma a gégerák (lágyszövetrák) leggyakoribb típusa gyermekeknél, míg a felnőttek hajlamosabbak a laphámsejtes karcinómára. A veleszületett subglotticus hemangioma a jóindulatú (nem rosszindulatú) gégedaganat gyakori típusa gyermekeknél.

Bár a torokrák különböző típusú, a kockázati tényezők és a tünetek sok esetben hasonlóak lehetnek. A fiatalabb gyermekeket olyan onkológiai és sebészeti szakemberekkel kell kezelni, akik a gyermekkori rákos megbetegedések kezelésére specializálódtak.

A torokrák diagnosztizálása gyermekeknél

A diagnózishoz a következő vizsgálat végezhető el .

• A torok és a gége vizsgálata endoszkóppal vagy laringoszkóppal: Az endoszkópia egy vékony, megvilágított cső segítségével vizualizálja a torkot, egyik végén kamerával. Lehetővé teszi a videó képernyőn történő továbbítását. A gégetükrözés lehetővé teszi a közvetlen megjelenítést lencsén keresztül.

• Biopszia :Endoszkópos vagy laringoszkópos irányított biopsziát végeznek, hogy belső szövetmintákat gyűjtsenek a torokból, ha bármilyen rendellenességet észlelnek. Ezeket a szövetmintákat laboratóriumokban elemzik, hogy megtalálják a rákos sejteket.

• Finomtű biopszia :A duzzadt nyirokcsomókból biopsziához szükséges minták gyűjtésének módszere.

Ha a torokrák a torok felszínén túlra terjedt, képalkotó vizsgálatokat rendelnek el a rák terjedésének és az áttétek azonosítására. Ezek a vizsgálatok tartalmazhatnak mellkasröntgenet, CT-vizsgálatot, MRI-vizsgálatot vagy PET-vizsgálatot.

A torokrák stádiumai gyermekeknél

A diagnózis utána torokrák stádiumba kerül a rák közeli szövetekbe, nyirokcsomókba való behatolása és távoli szervekre vagy szövetekre való terjedésének mértéke alapján. A szakaszolás segít meghatározni a kezelési lehetőségeket.

A torokrák minden típusának megvannak a saját stádiumkritériumai. A stádiumok általában magukban foglalják az I. stádiumot, ahol a rák a torok felszínére korlátozódik, és elérheti a IV. A IV. stádiumú rákos megbetegedések esetén számítógépes tomográfiára, mágneses rezonancia képalkotásra vagy pozitronemissziós tomográfiára lehet szükség a távoli áttétek kimutatásához.

A korai stádiumok prognózisa jobb, míg a későbbi szakaszok előrehaladott, rossz prognózisú rákot jelezhetnek.

A torokrák kezelése gyermekeknél

A torokrák kezelése annak elhelyezkedésén, a rák típusán, stádiumán és gyermeke egészségi állapotán alapul. A kezelés a következőket foglalhatja magában.

1. Sugárterápia

Ez a kezelés nagy energiaforrásokat, például röntgensugárzást vagy protonokat használ a rákos sejtek elpusztítására. Meg lehet tenni a testen kívülről érkező gépekkel, külső sugársugárzással, vagy közvetlenül a rákhoz, vezetékek segítségével, brachyterápiaként ismert eljárással.

A korai stádiumban önmagában adják a sugárterápiát, előrehaladott rák esetén pedig a kemoterápiával vagy műtéttel kombinált sugárterápia megfelelő.

2. Lézeres műtét

Ez a rákos sejtek elpusztításának módja keskeny, intenzív fénysugarak segítségével. A gégerákot és a papillomatózist lézeres műtétekkel kezelik.

3. Sebészet

A torokrák helyétől és stádiumától függően az orvosok az alábbi műtéti típusok bármelyikét választhatják.

• • Endoszkópos műtét :Ez a rákos szövet eltávolítása vagy lekaparása a torok felszínéről egy speciális eszközzel ellátott endoszkóp segítségével. Az endoszkópos műtétek megfelelőek a rák korai stádiumában, amely a torok felszínére korlátozódik.
  • Laringektómia :Ez a gége (hangdoboz) műtéti eltávolítása. A hangdoboz érintett részét gyakran eltávolítják, és a légzés és a beszéd képessége megmarad. Bizonyos esetekben azonban, ha a hangdoboz teljes eltávolítására van szükség, akkor a gyermeknek tracheostomiára lehet szüksége, ami a légzéshez szükséges lyuk sebészi létrehozása a torokban. A logopédiai kezeléseket logopédiai szakember végzi, aki megtanítja a gyermeket a hangdoboz nélküli beszédre.
  • Tharingotomia :Ez a garat műtéti eltávolítása és a torok részének rekonstrukciója, hogy lehetővé tegye az étel lenyelését.
  • Az érintett nyirokcsomók eltávolítása :A nyaki nyirokcsomók műtéti eltávolítása javasolt, ha rákos sejteket tartalmaznak.

A műtétek gyakran befolyásolhatják a nyelést és a beszédet. Fennállhat a vérzés és a fertőzés veszélye is.

4. Kemoterápia

A kemoterápia a rákos sejtek elpusztítása gyógyszerek segítségével. A szisztémás kemoterápia adható sugárterápiával kombinálva is.

5. Célzott gyógyszeres terápia

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten a rákos sejtek fehérjéit vagy más összetevőit veszik célba, és elpusztítják azokat. A cetuximab vagy az Erbitux egy monoklonális antitest, amelyet a torokrák célterápiájában használnak. Ez sugárterápiával vagy kemoterápiával kombinálva is adható.

Támogató (palliatív) ellátás az az orvosi ellátás, amelynek célja a fájdalom és más tünetek enyhítése. A palliatív ellátást végző szakemberek támogató ellátást nyújthatnak más kezelések előtt, alatt és után. Ez a fajta ellátás segíthet a betegek és családjaik életminőségének javításában.

Rehabilitáció a kezelés után

A kezelés utáni helyreállítási folyamatok az adott kezelés típusától függően eltérőek lehetnek. Előfordulhat, hogy gyermeke speciális kezelésekre szorul az olyan problémák kezelésére, mint például a .

• Tracheostomia gondozása
• Lenyelés
• Beszéd
• A nyak fájdalma és merevsége

Ezek a problémák jól kezelhetők az orvosi javaslatok alapján végzett rehabilitációs kezelésekkel.

A torokrák megelőzése gyermekeknél

Nincs jóváhagyott módszer a torokrák megelőzésére. A HPV elleni védőoltás csökkentheti a nyelv tövében és a mandulákban kialakuló laphámsejtes karcinóma (oropharyngealis rák) kockázatát orális HPV fertőzésben szenvedő gyermekeknél.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés megelőzése csökkentheti a nasopharyngealis rák, például a Burkitt-limfóma és a Hodgkin-limfóma kockázatát. A dohányzás és az alkohol elkerülése csökkentheti a torokrák kockázatát.

Torokrákos gyermekek túlélési aránya

A torokrák ötéves túlélési aránya a rák helyétől és stádiumától függően változhat. A korai diagnózis és kezelés javíthatja a túlélési arányt. A glottic rákos megbetegedéseknél jobb a túlélési arány, ami a korai stádiumban körülbelül 83%.

A hypopharynx rákos megbetegedéseinek túlélési aránya a korai szakaszban körülbelül 59% lehet. A túlélési arány minden típusú torokrák előrehaladott stádiumában alacsonyabb.

A torokrák prognózisa gyermekeknél a rák stádiumától függ. A kezelés nem sokkal a diagnózis felállítása után kezdődik, és gyakori vizitekre vagy kórházi kezelésre lesz szükség. A kezelés menete és típusa a terjedés mértékétől és a daganat helyétől is függ. A rák mind a páciens, mind pedig szerettei mentális egészségét megviselheti. A kezelés kemény lehet, ezért ügyeljen arra, hogy folyamatosan gyermeke közelében legyen, hogy pozitív megerősítést nyújtson. Gyermeke az erejének oszlopaként fog tekinteni rád. Bár ezt könnyebb mondani, mint megtenni, ez idő alatt is vigyáznia kell magára.