Méhnyak-elégtelenség és vetélés kockázata

A késői terhesség elvesztésének néhány felismert oka egyike a méhnyak-elégtelenségként ismert állapot, amelyet inkompetens méhnyaknak is neveznek. Az állapotot a méhnyak idő előtti kitágulása és elvékonyodása jellemzi, mielőtt a terhesség elérné a teljes időtartamot.

A méhnyak meghatározása szerint a méh alsó harmadik része, amely a hüvelybe nyílik. Leginkább izomszövetből áll, és arra szolgál, hogy lehetővé tegye a magzat áthaladását a méhből a hüvelyen keresztül a születés során. A méhnyak inkompetenciája esetén egy nő koraszülést vagy terhességi veszteséget tapasztalhat, mivel a méhnyak egyszerűen túl gyenge ahhoz, hogy elviselje a méhen belüli növekvő nyomást.

A méhnyak elégtelenségét jellemzően a méhnyak vagy a méh rendellenességei okozzák. Az American Pregnancy Association szerint inkompetens méhnyak körülbelül 100 terhességből egyben fordul elő. Ezek a rendellenességek lehetnek veleszületettek (a születéskor jelen vannak), vagy a méhnyak sérülésének következményei (beleértve a sebészeti beavatkozásokat, például a kúpbiopsziát).

Míg az összes terhességi veszteség körülbelül 80%-a az első trimeszterben következik be, a nők kis része szenved veszteséget a második vagy harmadik trimeszterben. Ezek közül a késői események közül négyből egy inkompetens méhnyak következménye.

Az orvosi beavatkozások segíthetnek, ha a problémát elég korán észlelik.

Tünetek

Az inkompetens méhnyak diagnosztizálása nehéz lehet, mivel gyakran teljesen tünetmentes (vagyis tünetmentes). Gyakran előfordulhat fájdalom vagy összehúzódások nélkül, amelyek általában más típusú vetéléseknél vagy koraszülött eseményeknél jelentkeznek.

Ha a tünetek jelen vannak, azok általában enyhék, és a következők lehetnek:

  • A kismedencei nyomás
  • Görcsök
  • Hátfájás
  • A hüvelyváladék mennyiségének, színének vagy állagának változása
  • Enyhe összehúzódások

A méhnyak-elégtelenség a terhesség 14. hete után jelentkezik, és nem számít tényezőnek az első trimeszterben bekövetkező vetéléseknél.

Diagnózis

A méhnyak-elégtelenség csak terhesség alatt diagnosztizálható, és még akkor is nehéz megerősíteni. A legtöbb esetben csak akkor diagnosztizálható, ha fizikai bizonyítékok vannak arra, hogy fájdalmas összehúzódások, hüvelyi vérzés, membránrepedések (víztörés) vagy fertőzés nélkül jelentkezik a tágulás.

A méhnyak-elégtelenséget leggyakrabban olyan nőknél vizsgálják, akiknek a kórelőzményében vagy rövid ideig vajúdtak és fokozatosan korábban szültek. Ha méhnyak-elégtelenség gyanúja merül fel, az orvos számos értékelő vizsgálatot végezhet, többek között:

  • Medencevizsgálat annak megállapítására, hogy vannak-e magzati szövetek, amelyek kinyúlnak-e a méhnyakcsatornába
  • Transzvaginális ultrahang, finoman behelyezve a hüvelybe a méhnyak hosszának és az esetleges tágulás mértékének meghatározására.
  • Amniocentézis (a magzatvíz mintájának eltávolítása) a fertőzés kizárása érdekében

Bár nincs olyan teszt, amelyet a terhesség előtt fel lehetne használni az inkompetens méhnyak előrejelzésére, vannak olyanok, amelyek képesek kimutatni az állapotnak megfelelő méh rendellenességeket. Ezeket az értékeléseket leggyakrabban olyan nőknél végzik, akiknek ismétlődő vetélése volt, vagy akiknek a kórtörténetében koraszülések fordultak elő.

Kezelés

Méhnyak-elégtelenség esetén a kezelési gyakorlatok jelentősen eltérhetnek orvosonként. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyetlen eljárás sem bizonyult többé-kevésbé hatékonynak a koraszülés megelőzésében, mint mások. Mint ilyen, a lehetőségek a következők lehetnek:

  • Szoros megfigyelés kezelés nélkül, kivéve, ha a terhesség fenyegetőnek tűnik
  • Méhnyakcsont, öltés vagy varróbetét a méhnyak megerősítéséhez
  • Méhnyak pesszárium, a méhnyak megtámasztására használt intravaginális orvosi eszköz
  • Progeszteron-kiegészítők a korai szülés megelőzésére

Egy szó a Verywelltől

Míg az inkompetens méhnyak sajnos nem diagnosztizálható addig, amíg Ön már terhes, és nem tapasztalja a tüneteket, gondosan figyelemmel kísérheti az itt tárgyalt tünetek bármelyikét, és minden aggályát jelezze orvosának. Szoros megfigyeléssel és adott esetben egy kezelési tervvel Ön és kezelőorvosa mindent megtehetnek a koraszülés megelőzése érdekében.


Previous:

Next:

  • 18 egyedülálló anya túlélési tippje más egyedülálló anyáktól
    Soha senki nem mondta, hogy a szülői lét könnyű, és ez soha nem igazabb, mint ha egyedülálló anyaként egyedül végzed a munkát. A stresszes, kihívásokkal teli és néha rettenetesen magányos – ez csak néhány módja annak, ahogy az egyedülálló anyukák leí
  • A gondozók ünneplése a háztartási munkások nemzetközi napján
    Ezen a Nemzetközi Háztartási Munkanapon – amelyet június 16-án ünnepelünk – nagyon szerettem volna egy köszönőkártyát adni, hogy elmondhassam, milyen sokat jelent nekem, és minden olyan embernek, aki olyan szerencsés, hogy gondozói ellátásban részesü
  • Mit vegyél fel, ha dada vagy?
    Ha a napjait takarítással tölti, vagy gyerekekről, háziállatokról vagy felnőttekről gondoskodik, a dolgok összezavarodhatnak. Nagyon rendetlen! Gondozóként könnyű mindennap felvenni az izzadságot és a pólót. Ám a gondozói munka komoly munka, ezért fo