Mi az a kétszarvú méh?
Mi az a kétszarvú méh?
A kétszarvú méh egyfajta veleszületett méhfejlődési rendellenesség vagy müller-csatorna-anomália, amelyben a méh szív alakúnak tűnik. A kétszarvú méhnek két összefüggő ürege van, míg egy tipikus méhnek csak egy ürege van.
Bár a kétszarvú méh nem olyan gyakori a lakosság körében, csak az esetek 0,4%-ában fordul elő, valamivel gyakoribb azoknál, akiknek több mint egy vetélése volt. Valójában a többszörös vetélésben szenvedők 2,1%-ának van kétszarvú méhe. Az összes létező méhrendellenesség közül a kétszarvú méh a leggyakoribb, és ezeknek a rendellenességeknek a 26%-át teszi ki.
A kétszarvú méhhez kapcsolódó elsődleges kockázatok a koraszülés és az esetleges méhnyak-elégtelenség.
A méhnyak-elégtelenség és a koraszülés potenciálisan a második trimeszterben vetélést vagy a terhesség elvesztését okozhatja, ha a baba túl korán jön a világra – a terhesség 24. vagy 25. hete előtt, ami előtt a koraszülött túlélheti.
A méh tetején lévő bemélyedés miatt előfordulhat, hogy a fejlődő magzatnak nincs elég helye a növekedéshez, ami szintén koraszüléshez vagy alacsony születési súlyú babához vezethet. Születési rendellenességek is lehetségesek a méhen belüli korlátozott hely miatt. Egy régebbi tanulmány szerint a veleszületett rendellenességek kockázata négyszer nagyobb, mint azoknál a csecsemőknél, akiknek normális méhe van.
Tünetek
Mivel a kétszarvú méhű nők ezzel a betegséggel születnek, legtöbbjüknek fogalma sincs arról, hogy méhük másképp alakul, mint a legtöbben, hacsak nem végeztek ultrahanggal vagy más képalkotó vizsgálaton. Összességében nincs észrevehető tünet, ha kétszarvú méhről van szó.
Valójában a legtöbb nőnek fogalma sincs arról, hogy kétszarvú a méhe, amíg terhes nem. Más nők is értesülhetnek az anomáliáról, ha ismétlődő vetélésük volt, mivel ez a méhrendellenesség növeli a vetélés kockázatát.
Fontos megjegyezni, hogy úgy tűnik, hogy a kétszarvú méh nem okoz problémát a fogamzás során – a megtermékenyített petesejt beágyazódhat a kétszarvú méhbe.
Néha serdülőkorban a kétszarvú méhű fiatal nők menstruációs fájdalmat (diszmenorrhoea) és erős vérzést (menorrhagia) tapasztalnak. De ezek a tünetek nem minden embernél jelentkeznek, és nem feltétlenül a kétszarvú méh tünetei.
Kétszarvú méh azonosítása
Az orvosok szabványos ultrahanggal, hiszterosalpingogrammal (HSG) vagy hiszteroszkópiával képet kaphatnak arról, hogy egy nőnek kétszarvú a méhe. Egyes esetekben a diagnózist háromdimenziós (3D) ultrahanggal vagy laparoszkópiával kell megerősíteni.
A HSG önmagában történő alkalmazásával az orvosok a kétszarvú méh eseteinek 55%-át képesek helyesen diagnosztizálni, de ultrahanggal kombinálva ez az eredmény 90%-ra javul. Sőt, a tanulmányok kimutatták, hogy a 3D ultrahang érzékenysége 99%, a specificitása pedig 100%, amikor segít az orvosoknak megkülönböztetni a kétszarvú és a szeptumú méhet.
Egyes orvosok MRI-t is használhatnak a kétszarvú méh azonosítására. Ez az eljárás számos képet biztosít, és információkat adhat az orvosnak a méh szerkezetéről és alapfelületéről. Adatokat ad a hüvely és a medence környékének anatómiájáról is.
Okok
A Mülleri-csatorna anomáliái, beleértve a kétszarvú méhet is, a prenatális fejlődés korai szakaszában alakulnak ki. Eleinte a női magzatoknak két müllercsatornája van, amelyek egyesülve egy méhet alkotnak. Kétszarvú méh esetén ezek a csatornák nem olvadnak össze teljesen. Ez megtörténhet azoknál az embereknél, akiknek édesanyja a diethylstilbestrol (DES) nevű gyógyszert szedte terhesség alatt, vagy más, ismeretlen ok miatt.
A mülleri csatorna anomáliáinak egyéb típusai közé tartozik az uterus didelphys, két különálló méh; egyszarvú méh - ahol csak egy csatorna van jelen -, ami az átlagosnál kisebb méhet eredményez; és septate uterus, amelyben a méhet fal vagy válaszfal osztja ketté. A bicornuate uteri a leggyakoribb mülleri csatorna anomália.
Néha a szeptumú méhet összekeverik a kétszarvú méhvel. A két veleszületett méhfejlődési rendellenesség hasonlónak tűnhet képalkotó vizsgálatokon, például HSG-n vagy ultrahangon.
A tetején kerek, két üreggel rendelkező, szeptátum méh van. A tetején kétszarvú méh süllyed, szív alakút alkotva egy üreggel. A szeptumú méhet általában hiszteroszkópos műtéttel kezelik.
Kezelés
Ha Ön terhes, és kétszarvú méhe van, terhességét valószínűleg magas kockázatúnak tekintik. Orvosi csapata nemcsak gyakori ultrahangvizsgálatot végez, hanem a baba helyzetét is figyelemmel kíséri.
Ha kezelőorvosa megállapította, hogy kétszarvú méhe van, fontolja meg egy második szakvélemény felkeresését a diagnózis megerősítése és a kezelési tervek megbeszélése érdekében. Íme néhány dolog, amelyet meg kell vitatnia.
Sebészet
A legtöbb esetben az orvosok rutinszerűen nem javasolják a kétszarvú méh sebészeti kezelését, bár néhányan laparoszkópos műtétet javasolhatnak, ha ismétlődő vetélései vannak. A laparoszkópos Strassman-metróplasztikaként ismert eljárás kevésbé invazív, mint az eredetileg alkalmazott hasi Strassman-metróplasztika.
A hasi metroplasztika invazivitása ellenére a Strassman-féle metroplasztika hasznos eljárás volt, amely javította a szülés esélyeit. Egy tanulmány például azt találta, hogy az élveszületési arány 3,7%-ról 80%-ra javult a hasi metroplasztikával. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a Strassman-metróplasztikát hason átesett nők 88%-a egészséges csecsemőket szült c-metszeten keresztül.
Szerencsére a nőknek most lehetőségük van hasonló sikerarányra a laparoszkópos út minimális invazivitása mellett. Ez a megközelítés biztonságos megoldás azoknak a nőknek, akiknek kétszarvú méhük van, és többször is vetélésen estek át.
Nyaki cerclage
Ha Ön terhes, kezelőorvosa javasolhat egy méhnyak-tágulást – a méhnyakban elhelyezett öltést a korai tágulás megállítására. Ez az eljárás segíthet megelőzni a koraszülést és az esetleges késői terhesség elvesztését. Valójában egy tanulmány kimutatta, hogy a méhnyakrákos nők 76,2%-a tapasztalt koraszülést, és csak 23,8%-uk tapasztalt koraszülést.
C-szakasz
A kétszarvú méh gyakran szorosan illeszkedik a legtöbb baba számára, és azt eredményezheti, hogy a baba farfekvésű vagy koraszülött lesz. Ha ki tudja hordani babáját, kezelőorvosa ütemezett c-metszés elvégzését javasolhatja, amint közeledik a szülés időpontja, különösen akkor, ha kicsi a hely, hogy a baba megfelelő pozícióba kerüljön a születéshez. P>
Egy szó a Verywelltől
Ha megtudja, hogy kétszarvú méhe van, az elsőre elsöprő érzés lehet. Bár a bizonytalanság normális, azt is fontos felismerni, hogy sok kétszarvú méhű nő probléma nélkül kihordja a terhességét.
Ha attól tart, hogy kétszarvú méhe terhességi szövődményeket okozhat, beszéljen egy magas kockázatú szülészrel vagy termékenységi szakemberrel, aki felmérheti kórtörténetét és személyes kockázatát. Együtt eldöntheti, hogy mi a megfelelő az Ön számára.
-
Az önbecsülés trükkös vadállat a tinédzserek számára, különösen, ha az érzelmek hullámvasútja zúgja át őket. Egyes napokon a világ tetején érzik magukat, más napokon a legalacsonyabbnak érzik magukat. A probléma valóban akkor jelentkezik, amikor sokk -
Ó, ősz. Itt az ideje, hogy lenyugodj, kényelembe helyezkedj… és kézműveskedj! Akár barkácsötletekre van szüksége kisgyermekek, óvodások vagy nagy gyerekek számára, mindenki számára vannak csodálatos őszi kézműves ötletek. És a legjobb rész? A makkokn -
Serdülőkorban, szokás, hogy a fiatalok sokat gondolkodnak a testük kinézetén. A pozitív testkép az egészséges önbecsülés fontos része, és segíthet gyermekének pozitívan gondolkodni és érezni a testét. Mi az a testkép? A testképed az, hogyan és m
