• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

A koraszülöttek túlélési aránya, kockázatai és mikor kell orvoshoz fordulni

A koraszülött túlélési aránya és fejlődése attól függően változhat, hogy milyen korán születik az esedékesség előtt. Közel 15 millió csecsemő születik koraszülött, az Egyesült Államokban pedig minden 10. baba preemiás () ().

A magzatban a terhesség minden hetében jelentős fejlemények következnek be; ezért előfordulhat, hogy a koraszülött csecsemőkből hiányzik néhány ilyen fejlődés, még akkor is, ha túlélnek az anyaméhen kívül. A születési dátum közelében született babák növekedése és fejlődése azonban jobb lehet.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a koraszülöttek túlélési arányáról és kockázati tényezőiről.

A koraszülés meghatározása

Az Egészségügyi Világszervezet szerint koraszülésnek vagy koraszülésnek azt nevezzük, amikor a babák élve születnek a terhesség 37. hetének letelte előtt. A terhességi kor vagy a terhesség kora alapján a koraszülés tovább osztható a következő kategóriákba:

• Rendkívül koraszülött: Ha a baba 28. hét előtt születik

• Nagyon koraszülött: Amikor a baba 28 és 32 hét között születik

• Közepes vagy késői koraszülött: Amikor a baba 32 és 37 hét között születik

Általában azt javasolják, hogy hacsak nem áll fenn orvosi sürgősség vagy súlyos egészségi állapot, császármetszést vagy kényszerszülést (indukció) ne tervezzenek a terhesség 39. hete előtt. Az orvostudomány fejlődésével azonban a becslések szerint 10 koraszülött csecsemőből körülbelül 9 túléli és normálisan fejlődik.

A koraszülöttek túlélését befolyásoló tényezők

A National Institute of Health tanulmánya, amelyben 4000 újszülöttet figyeltek meg, azt találta, hogy a következő tényezők befolyásolják a koraszülöttek túlélését és rokkantságát.

• A baba neme
• Anyai életkor
• Születési súly
• többszörös terhességek
• Az anya kapott-e gyógyszert a magzat fejlődésének serkentésére?
• Fertőzések és krónikus betegségek (pl. cukorbetegség, magas vérnyomás stb.)

A kutatók azt találták, hogy nagyobb az esély a túlélésre fogyatékosság nélkül, ha a baba nő volt, idősebb volt a terhességi korban, nagyobb volt a születési súlya, egyedülálló babaként született, és az anya gyógyszeres kezelést, például terhességi szteroidot kapott. serkentik a magzat növekedését .

Mivel a koraszülöttek nem képesek elérni a növekedés mérföldköveit a terhesség alatt, komoly egészségügyi problémáik lehetnek. 2018-ban a koraszülés és az alacsony születési súly okozta az újszülöttek halálozási arányának 17%-át. A túlélő csecsemőknél azonban légzési problémák, emésztési problémák vagy agyvérzési problémák léphetnek fel.

Emellett nagyobb a kockázata a hosszú távú egészségi állapotok kialakulásának, mint például az agyi bénulás, a tanulási zavarok, a fejlődési elmaradás vagy az iskolai teljesítmény romlása

Mire számíthat egy rendkívül koraszülés után?

A rendkívül koraszülött csecsemők speciális ellátást igényelnek speciális szakértőktől, beleértve a szülészeket, a neonatológusokat, az anyai-magzatgyógyászati ​​szakembereket és más speciális gyermekorvosokat.

A rendkívül koraszülés után az első dolog, amit figyelembe kell venni, hogy a baba tud-e lélegezni, és hogy a szülők és az orvosok döntenek-e a baba újraélesztése mellett. Ha az újraélesztés nem működik, az orvosok megpróbálják kényelmesebbé tenni a babát, ahelyett, hogy kezelést alkalmaznának a túlélés érdekében.

A kezelés ilyen esetekben a következő tényezőktől függ:

• Sérült-e a baba agyában bármilyen károsodás, ami oxigénhiány vagy agyvérzés miatt következhet be?

• A baba testi egészsége

• Gesztációs kor, amelyben a baba megszületik

A születés utáni első hónap a legdöntőbb időszak, mert akkor a baba komoly problémákat tapasztal.

Nagyon ritkán a 23. hét előtt született babák túlélik. A 23 és 25 hét között született babák túlélhetik, de hosszú távú fogyatékosságokat tapasztalhatnak. Ez azért történik, mert a létfontosságú szervek nem alakultak ki teljesen.

A koraszülött túlélési arányok

Az alábbiakban bemutatjuk a különböző terhességi korban született koraszülöttek túlélési arányait.

• 24 hetesnél fiatalabb babák: A 24. hét előtt született csecsemőknek ritka a túlélési esélyük, túlélési esélyük általában kevesebb, mint 50%, ha azonban túlélik, élethosszig tartó egészségügyi szövődményeik lehetnek.

• 24. hetesen született babák: A 26. héten született babák túlélési esélye körülbelül 78%. Ezenkívül hosszú távon 10 gyermekből 4-nél jelentkeznek látási, hallási vagy értelmi fejlődési problémák.

• 28. hetesen született babák: A 28. héten született babák túlélési esélye 80-90%. Statisztikailag csak 10% az esélyük arra, hogy hosszú távú egészségügyi problémákat, köztük légzési problémákat, fertőzéseket, emésztési problémákat és vérrel kapcsolatos problémákat alakítsanak ki.

• 30–32. hét között született babák: Amikor a baba 32. héten megszületik, a túlélés esélye akár 95% is lehet. Ezenkívül drasztikusan csökken a halálozás és a hosszú távú egészségügyi problémák kialakulásának esélye.

• 34–36. hét között született babák: A 34. héten vagy azután született baba egészségi állapota hasonló, mint a 40 hetes teljes terhességi időszak után született csecsemőké. Így a baba nagyobb valószínűséggel lesz olyan egészséges, mint az, aki nem született koraszülött. Ezenkívül hosszú távon a babák jól érzik magukat, és általában ugyanolyan egészségesek, mint a teljes születésű babák. Az orvosok azonban még egy vagy két hétig kórházi (újszülött) gondozást javasolhatnak.

Fontos megjegyezni, hogy a statisztikák nem feltétlenül vonatkoznak minden csecsemőre. Minden baba más. A korábban említett túlélési aránytényezők is jelentős szerepet játszanak a prognózisban.

A fogyatékosság kockázata minden szakaszban

Az éretlen szervek miatt a koraszülést túlélő csecsemőknél rövid és hosszú távú szövődmények egyaránt jelentkeznek. A koraszülötteknél különféle egészségügyi problémák léphetnek fel, többek között:

• Légzőrendszeri problémák: Az újszülöttek átmeneti tachypnoéjától a bronchopulmonalis diszpláziáig terjedhet.
• Neurológiai következmények: Neuroszenzoros károsodások, például süketség, vakság, hipo- vagy hipertónia, gyengébb kognitív teljesítmények, valamint idegrendszeri fejlődési rendellenességek.
• Agyi bénulás: Nem progresszív motoros fogyatékosság, amely plegiát, spasticitást és disztóniát eredményez. Tünetei a gyermek egy-három éves korában jelentkezhetnek.
• Tanulási zavarok: Ezek akkor jelenhetnek meg, amikor a gyermek elkezdi az iskolát.

Az egészségügyi problémák kialakulásának esélye életkortól függően változhat.

• A 24. hetesen született csecsemők 60%-a hároméves korukban nem fogyatékos.

• A 25. hetesen született csecsemők 70%-a hároméves korukban nem fogyatékos.

• A 26. hetesen született csecsemők 80%-a hároméves korukban nem fogyatékos.

A 23 és 25 hét között született babák körülbelül 50%-ánál 6 éves korukra viselkedési és figyelemproblémák léphetnek fel. Az is előfordulhat, hogy nehezen tudnak alkalmazkodni az iskolához.

A 25 és 26 hét között született babák csaknem 40%-ánál hallás-, látás- és értelmi fejlődési problémák léphetnek fel. Ezek a problémák felnőttkorban is előfordulhatnak.

Mit kérdezzen meg orvosától?

Terhesség alatt az első 12 hétben feltétlenül keresse fel kezelőorvosát terhesgondozás céljából. Az orvos az utolsó menstruáció alapján vagy a legkorábbi ultrahang alapján kiszámíthatja az esedékesség dátumát, elvégezheti a szükséges fizikális vizsgálatokat, és megbeszélheti a kockázati tényezőket vagy aggályokat, ha vannak (8). Az orvos a terhesség teljes időtartama alatt figyelemmel kísérheti a fertőzés vagy gyulladás jelenlétét, hogy elkerülje a babát nagymértékben befolyásoló kockázati tényezőket.

A következők ismerete segíthet jól felkészülni a baba gondozására. Kétségei eloszlatása érdekében az alábbi kérdéseket teheti fel orvosának.

• Hány terhességi korban fog megszületni a babám?

• Van a babának bármilyen fejlődési problémája a születés előtt? Milyen szövődményei vannak ennek? Milyen teszteket végeztek a súlyosság ellenőrzésére?

• Milyen kezeléseket alkalmaznak a babám szülés előtti gondozásában? Milyen kockázatokkal és előnyökkel jár ezen kezelések mindegyike? Vannak alternatívák?

• Milyen következményekre kell figyelnem a kórházból való hazabocsátás után? Mik lehetnek a lehetséges egészségügyi problémák az első évben vagy a gyermek iskolakezdéskor?

• Milyen nyomon követésre lesz szüksége a babámnak a születés után? Hány ismételt látogatásra lehet szükség a születés után?

Az orvostudomány és a technológia fejlődése lehetővé tette az orvosok számára, hogy meghatározzák a baba koraszülésével kapcsolatos lehetséges kockázatokat, és megtegyék a szükséges óvintézkedéseket. A korai időszak több kategóriára osztható, és ettől függ, hogy koraszülés után mennyi ideig kell megfigyelés alatt tartani a babát. Ezért azt tanácsoljuk, hogy gondoskodjon megfelelő terhesgondozásról, járjon el rendszeres ellenőrzésekre, és tartózkodjon olyan tevékenységektől, amelyek növelhetik a koraszülés kockázatát.