Što se događa ako imate ektopičnu trudnoću

Svakog mjeseca jedan od vaših jajnika izbaci jaje u jajovod. Ako ne zatrudnite, sluznica vaše maternice opada i dolazi menstruacija. Ali ako se jaje oplodi spermom, ono se probija do maternice i implantira se u sluznicu maternice i nastavlja se razvijati u fetus.

Međutim, u otprilike 2 posto svih trudnoća, oplođeno jajašce implantira se izvan maternice, obično u jajovod. Poznata kao izvanmaternična trudnoća, događa se rano - prije nego što neke žene uopće shvate da su trudne. I zahtijeva brzo liječenje:kako izvanmaternična trudnoća raste, može puknuti jajovod i uzrokovati po život opasno unutarnje krvarenje.

Dobre vijesti? Uz pravovremenu dijagnozu i njegu, moguće je da u budućnosti imate zdravu trudnoću.

Što je ektopična trudnoća?

Izvanmaternična trudnoća (također poznata kao jajovodna trudnoća) je kada se oplođeno jaje implantira izvan maternice, gdje se ne može nastaviti normalno razvijati. Oko 2 posto svih trudnoća su izvanmaternične. A više od 90 posto izvanmaterničnih trudnoća događa se u jednom od jajovoda, iako se mogu dogoditi i u cerviksu, na jajniku ili u abdomenu.

Ako izvanmaternična trudnoća prođe nezapaženo i nastavi rasti, može puknuti jajovod i uzrokovati teško krvarenje. Zato je bitno da odmah nazovete svog liječnika ako mislite da imate simptome izvanmaternične trudnoće.

Koji su rani znakovi i simptomi ektopične trudnoće?

Simptomi ektopične trudnoće razvijaju se između 4. i 12. tjedna trudnoće (ili otprilike dva do 10 tjedana nakon oplodnje). Međutim, izvanmaterničnu trudnoću može biti teško dijagnosticirati jer su mnogi znakovi - uključujući osjetljivost dojki, mučninu i umor - slični normalnim simptomima rane trudnoće.

Povremeni grčevi i blage vaginalne mrlje nisu razlog za uzbunu tijekom trudnoće. Ali trebate kontaktirati svog liječnika ako osjetite sljedeće znakove ektopične trudnoće, osobito ako simptomi potraju ili se pogoršavaju:

  • Nenormalno lagano krvarenje ili smeđe mrlje nakon pozitivnog testa na trudnoću
  • Drugo vaginalno krvarenje koje se ne pojavi u vrijeme menstruacije
  • Oštra, grčevita bol u trbuhu, obično u donjem dijelu trbuha. i Često počinje kao tupa bol koja napreduje do grčeva i grčeva. Bol može biti kontinuirana ili povremena, a može se pogoršati kada se krećete, naprežete crijeva ili kašljete.
  • Bolovi u donjem dijelu leđa

Ako ektopična trudnoća prođe nezapaženo, a jajovod pukne, možete doživjeti:

  • Jače krvarenje
  • Pojačavajuća i/ili jaka oštra bol u trbuhu
  • Rektalni tlak
  • Nizak krvni tlak zbog gubitka krvi
  • Osjećaj nesvjestice, slabosti ili vrtoglavice zbog gubitka krvi
  • Bol u ramenu, zbog nakupljanja krvi ispod dijafragme

Koji su uzroci ektopične trudnoće?

Ektopična trudnoća često se događa jer je kretanje jajne stanice usporeno ili opstruirano nakon oplodnje, obično zato što je jajovod oštećen, deformisan ili je moguće inficiran ili upaljen. Problemi s razvojem oplođenog jajašca ili hormonska neravnoteža također mogu igrati ulogu.

Koji su čimbenici rizika za izvanmaterničnu trudnoću?

Iako svaka žena može razviti izvanmaterničnu trudnoću, sljedeća stanja povezana su s povećanim rizikom od ektopične trudnoće:

  • Upalna bolest zdjelice
  • Spolno prenosive infekcije (STI) kao što su klamidija ili gonoreja
  • Prijašnja izvanmaternična trudnoća. Žena koja je doživjela jednu izvanmaterničnu trudnoću ima oko 10 do 15 posto šanse da će imati drugu.
  • Endometrioza
  • Liječenje plodnosti kao što je in vitro oplodnja
  • Operacija jajovoda, uključujući podvezivanje jajovoda ili podvezivanje cijevi
  • Zatrudnjeti tijekom korištenja intrauterinog uloška ili spirale. Korištenje spirale ne povećava rizik od kasnije izvanmaterične trudnoće, a izvanmaternična trudnoća s spiralom je iznimno rijetka — ali ako zatrudnite s ugrađenom spiralom, rizik od izvanmaterične trudnoće je veći.
  • Pušenje
  • Imati više od 35 godina

Ako ste pod povećanim rizikom od izvanmaternične trudnoće, svakako posjetite svog liječnika prije nego što počnete pokušavati zatrudnjeti i zakažite posjet čim saznate da očekujete.

Testovi i dijagnoza ektopične trudnoće

Izvanmaternična trudnoća obično se dijagnosticira oko četiri do šest tjedana trudnoće. Testovi i dijagnoza ektopične trudnoće često uključuju:

  • Pregled zdjelice
  • Transvaginalni ultrazvuk, koji može otkriti ektopičnu trudnoću već pet tjedana nakon zadnje menstruacije; štapić se stavlja unutar vaše vagine kako bi se provjerilo ima li embrija u razvoju izvan maternice.
  • Krvne pretrage za provjeru razine hormona humanog korionskog gonadotropina (hCG), hormona koji proizvodi placenta koji se povećava tijekom trudnoće. Povećanje razine hGC niže od normalnog može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću.
  • Druge pretrage krvi za provjeru znakova gubitka krvi

Liječenje ektopične trudnoće

Nažalost, ne postoji način da se sačuva izvanmaternična trudnoća. Postoji nekoliko opcija za njegovo liječenje, a sve zahtijevaju pažljivo praćenje sa svojim liječnikom kako biste osigurali da se vaša razina hCG-a vrati na nulu.

Lijekovi

Najmanje izvanmaternične trudnoće — u kojima nema otkucaja srca fetusa i nije puknuo jajovod — obično se mogu liječiti metotreksatom. Lijek sprječava rast stanica, pa trudnoća završava i tijelo ga ponovno apsorbira tijekom četiri do šest tjedana.

Nakon uzimanja ovog lijeka, proći ćete važne naknadne pretrage krvi kako biste bili sigurni da se razina hCG-a na odgovarajući način smanjuje. Ako vaša razina hCG-a ne padne za najmanje 15 posto između četvrtog do sedmog dana nakon liječenja, potrebna je druga doza.

Važno je izbjegavati alkohol, folnu kiselinu (u vitaminima i hrani) i lijekove protiv bolova kao što je ibuprofen kako bi se osiguralo da lijek ispravno djeluje, kao i teške vježbe i seks (najmanje dva tjedna). Tijekom procesa, izvanmaternična trudnoća još uvijek može puknuti, zbog čega je toliko važno da se zakažete na preglede kod svog liječnika i slijedite njegove ili njezine upute za daljnju njegu.

Laparoskopska kirurgija

U većini drugih slučajeva, uključujući kada je jajovod puknuo ili trudnoća dalje, vaš liječnik može izvesti operaciju pod općom anestezijom kako bi uklonio ektopičnu trudnoću. Žene obično napuštaju bolnicu unutar 24 sata nakon laparoskopije, a vrijeme oporavka je tjedan ili dva.

Operacija se može izvesti pomoću laparoskopa (tankog instrumenta koji prenosi svjetlost s kamerom) koji se ubacuje kroz male rezove na trbuhu. Omogućuje kirurzima da vide unutra bez potrebe za većim rezovima dok se koriste kirurški instrumenti. U nekim slučajevima kada je jajovod puknuo, možda će biti potrebno ukloniti dio ili cijeli jajovod.

Laparotomija

Ponekad je potreban veći rez za liječenje izvanmaternične trudnoće. U tom slučaju, bolnicu biste napustili za dan ili dva, a vrijeme oporavka trajalo bi oko šest tjedana.

Komplikacije ektopične trudnoće

Bez rane dijagnoze izvanmaternične trudnoće i liječenja, oplođeno jajašce može nastaviti rasti u jajovodu, što dovodi do rupture. Ako jajovod pukne, on u budućnosti ne može nositi oplođeno jajašce u maternicu. A ako se ruptura ne brine, može rezultirati teškim unutarnjim krvarenjem i šokom.

Dobra vijest je da uz rano otkrivanje i uzimanje lijekova ili operacije, liječnici mogu ukloniti tkivo prije nego što se pojave te komplikacije - stoga svakako odmah obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo kakve simptome mislim da bi moglo biti povezano s izvanmaterničnom trudnoćom.

Spriječavanje ektopične trudnoće

Iako su neki čimbenici izvan vaše kontrole, postoji nekoliko načina na koje možete smanjiti rizik od ektopične trudnoće:

  • Ne pušite.
  • Ako trenutno ne pokušavate zatrudnjeti, koristite kondome kako biste smanjili rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama.
  • Testirajte se ako ste u opasnosti od zaraze spolno prenosivim bolestima kako biste se mogli odmah liječiti.
  • Obratite se svom liječniku za moguće tretmane ako patite od endometrioze.

I naravno, kad god pokušavate zatrudnjeti, najbolji način da ostanete zdravi je vježbanje, dobro jelo i ne zaboravite uzimati dnevni prenatalni vitamin.

Suočavanje s gubitkom trudnoće

Iako se javlja rano, izvanmaternična trudnoća je gubitak kao i svaki drugi pobačaj - osobito ako ste planirali dijete. Možda ćete se osjećati tužno ili šokirano, a emocionalno ozdravljenje može potrajati. Oslonite se na svoje prijatelje i obitelj za podršku nakon gubitka trudnoće i razmislite o grupi za podršku ili savjetovanju za tugu.

Ponovna trudnoća nakon izvanmaterične trudnoće

Izvanmaternična trudnoća ne bi trebala imati malo utjecaja na vašu buduću plodnost. Čak i ako ste izgubili jajovod, druga cijev bi trebala preuzeti.

Neka istraživanja su pokazala da oko dvije trećine žena liječenih od izvanmaternične trudnoće zatrudni i ima normalnu trudnoću unutar dvije godine. U prosjeku, oko 85 posto parova koji nisu iskusili izvanmaterničnu trudnoću zatrudne u roku od godinu dana nakon pokušaja.

Imajte na umu da jedna izvanmaternična trudnoća povećava rizik od druge, a isti čimbenici koji su do nje doveli možda još uvijek djeluju.

Ako želite pokušati ponovno zatrudnjeti, svakako posjetite svog liječnika na pregled i kontrolne pretrage krvi kako biste bili sigurni da je hormon trudnoće hCG pao na razinu koja se ne može detektirati. Možda bi bilo dobro pričekati dok ne dobijete tri do šest menstrualnih ciklusa prije nego što pokušate ponovno zatrudnjeti.

Previous:

Next: