• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Međunarodno posvojena djeca:važne informacije za roditelje

Čestitamo na posvojenju Vašeg djeteta! Dok započinjete novi zajednički život, važno je da svom djetetu pomognete da ima zdravu budućnost.

Procjena zdravlja vašeg djeteta po dolasku kući:

Djeca koja su posvojena na međunarodnom nivou izložena su riziku od bolesti povezanih s njihovim ranim životnim iskustvima, a mnoga posvojena danas imaju složene posebne zdravstvene potrebe. Zbog ovih čimbenika vrlo je važan liječnički pregled ubrzo nakon dolaska u Sjedinjene Države. To može učiniti liječnik vašeg djeteta ili specijalist za posvojenje. Ako vaše dijete ima posebne zdravstvene potrebe, možda će također trebati vidjeti jedan ili više  popis liječnika ​— ali posjet općenitim pregledom i pružatelj primarne zdravstvene zaštite za koordinaciju skrbi između više usluga dobro je mjesto za početak.

Što očekivati ​​tijekom prvog liječničkog posjeta: 

Pregled bi trebao uključivati ​​pregled medicinske povijesti vašeg djeteta i fizički pregled. Vaše dijete će možda trebati i imunizaciju. Vaš liječnik će naručiti preporučene laboratorijske pretrage (pogledajte dolje „Važne informacije za liječnika Vašeg djeteta“) koje su vrlo važne za zdrav početak i budućnost Vašeg djeteta. Čak i ako vaše dijete izgleda zdravo, neka medicinska stanja pokazuju znakove ili simptome tek kasnije, kada ih je možda teže i komplicirano liječiti.

Sljedeće je više informacija o tome što bi liječnik vašeg djeteta trebao učiniti. Ne zaboravite ponijeti svu djetetovu medicinsku dokumentaciju, posebno onu koju ste dobili prije posvojenja djeteta.

• Pregledajte čimbenike rizika iz povijesti vašeg djeteta. To uključuje izloženost drogama ili alkoholu prije rođenja, zarazne bolesti, sve hospitalizacije ili operacije, svu dostupnu obiteljsku povijest rođenja, teška životna iskustva i rizike za okoliš.
  

• Pregledajte zapise o imunizaciji. Kao dio liječničke procjene da vaše dijete dobije vizu za Sjedinjene Američke Države, pristali ste da se vaše dijete imunizira što je prije moguće. Važno je da roditelji i liječnici budu svjesni da su cjepiva koja se daju u domovima za nezbrinutu djecu možda bila pogrešno pohranjena, neadekvatno evidentirana ili davana u neprikladnim vremenima i vremenskim razmacima u djetetovom životu. Stoga se povijest cjepiva ne smije prihvatiti kao napisana. Većina cjepiva može se sigurno ponoviti. Kao druga opcija, liječnik vašeg djeteta može naručiti analizu krvi kako bi utvrdio kakav imunitet vaše dijete ima na neke bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom, a zatim cijepiti prema potrebi.

• Naručite preporučene testove . To uključuje testiranje na anemiju, olovo, rahitis, funkciju štitnjače, sifilis, virusne bolesti, tuberkulozu i crijevne infekcije; razvojni pregled, pregled vida i sluha; pregled zuba i mentalnog zdravlja. Preporučene laboratorijske pretrage koje su prethodno obavljene u inozemstvu treba ponoviti. Čak i ako se čini da vaše dijete nije bolesno, preporučeni testovi probira važni su za zdravlje i dobrobit vašeg djeteta, vaše uže obitelji i drugih ljudi s kojima vaše dijete može imati kontakt.
  

Važne informacije za liječnika vašeg djeteta:

Djeca koja su usvojena na međunarodnom nivou često su živjela u uvjetima siromaštva s ograničenom prehranom, ograničenom stimulacijom, raznim traumatskim događajima i opasnostima za okoliš i zarazne bolesti. Kao takvu, Američka akademija za pedijatriju (AAP) preporučuje sveobuhvatnu evaluaciju za procjenu bolesti koje mogu biti prisutne, bez početnih znakova ili simptoma.

U nastavku je popis testiranja koja se preporučuju za ovo dijete, bez obzira na odsutnost simptoma ili rezultate testova iz zemlje rođenja djeteta.

Problemi s rastom i ishranom

• Izmjerite duljinu, visinu, težinu (bez odjeće) i opseg glave (za SVU djecu). Upotrijebite standardne CDC ili WHO grafikone rasta za određivanje percentila rasta.

• Rast treba pratiti uz daljnju obradu ako se rast ne sustiže 6 mjeseci nakon dolaska u dom.

• CBC za procjenu anemije, poremećaja krvi. Za djecu s rizikom od hemoglobinopatija potrebno je napraviti elektroforezu hemoglobina.

• Razina olova za ekološke rizike.

• TSH (u nekim zemljama u tlu nedostaje joda).

• Metabolički pregled novorođenčadi do 2 godine.

Zarazne bolesti

• PPD ili trenutno preporučeno testiranje na izloženost tuberkulozi. To treba učiniti čak i ako je dijete imunizirano BCG cjepivom.

• Serološko testiranje virusa hepatitisa B:površinski antigen hepatitisa B (HBsAg).

• Serološko testiranje na virus hepatitisa C R serološko testiranje na HIV.

• Testiranje na tuberkulozu, hepatitis B, hepatitis C i HIV treba ponoviti nakon što dijete bude kod kuće 6 mjeseci. Neka djeca možda neće u početku reagirati ako je razdoblje inkubacije neadekvatno ili ako su pothranjena.

• Serološko testiranje na sifilis:RPR ili VDRL, te FTA-ABS ili TPPA R Pregled stolice na jajne stanice i parazite (preporučuju se 3, najbolje sakupiti u razmaku od 48 sati) s posebnim zahtjevom za testiranje Giardia i Cryptosporidium.

• Bakterijska kultura stolice (ako postoji proljev).

• Serološka ispitivanja na druge parazite kao što su Trypanosoma cruzi, limfna filarijaza, Strongyloides, Schistosoma vrste mogu biti indicirana za određenu djecu.

• Procijenite status imunizacije provjerom titra antitijela za prethodno dana cjepiva (npr. titar za neutralizaciju difterije, tetanusa, poliomijelitisa) ILI ponovite imunizaciju. Iznimke mogu uključivati ​​djecu iz udomiteljskih domova u Koreji.

Druge preporučene projekcije

• Zaslon razvoja i ponašanja, potrebe mentalnog zdravlja, povijest traume.

• Procjena vida i sluha.

• Procjena oralnog zdravlja, uz uputu stomatologu.

• Uputnice za ranu intervenciju, govor/OT/PT ako je indicirano.

Dodatne informacije i resursi:

• Razmatranja o skrbi za usvojenu djecu (webinar za roditelje HealthyChildren.org)
  

• Načini s poštovanjem za razgovor o posvojenju:popis onoga što treba i što ne treba raditi
  

• Roditeljstvo nakon traume:razumijevanje potreba vašeg djeteta
  

• Briga o vašem usvojenom djetetu:osnovni vodič za roditelje (AAP knjiga)
  

• Medicina posvojenja:Briga za djecu i obitelji ​(AAP knjiga)