• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Stope preživljavanja prijevremeno rođene bebe, rizici i kada posjetiti liječnika

Stopa preživljavanja i razvoj prijevremeno rođene bebe može varirati ovisno o tome koliko je rano rođeno prije termina. Gotovo 15 milijuna beba rođeno je prijevremeno, a u SAD-u je jedna od svakih 10 beba nedonoščad () ().

Značajan razvoj događaja događa se u fetusu tijekom svakog tjedna trudnoće; stoga, prijevremeno rođenim bebama može nedostajati nekoliko od ovih razvoja, iako mogu preživjeti izvan maternice. Međutim, bebe rođene blizu datuma poroda mogu imati bolji rast i razvoj.

Čitajte dalje kako biste saznali više o stopama preživljavanja prijevremeno rođene bebe i čimbenicima rizika.

Definicija prijevremenog poroda

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, prijevremeni ili prijevremeni porod definira se kao kada su bebe rođene žive prije navršenih 37 tjedana trudnoće. Na temelju gestacijske dobi ili dobi trudnoće, prijevremeni porod se može dalje podijeliti u sljedeće kategorije.

• Izuzetno nedonoščad: Kada se beba rodi prije 28. tjedna

• Vrlo nedonoščad: Kada se beba rodi između 28. i 32. tjedna

• Umjereno ili kasno nedonoščad: Kada se beba rodi između 32. i 37. tjedna

Obično se preporučuje da se carski rez ili inducirani porod (indukcija) ne planiraju prije 39. tjedna trudnoće, osim ako ne postoji hitna medicinska pomoć ili ozbiljno zdravstveno stanje. Međutim, s napretkom medicinskih znanosti, procjenjuje se da oko 9 od 10 beba rođenih prije vremena preživi i normalno raste.

Čimbenici koji utječu na preživljavanje nedonoščadi

Studija Nacionalnog instituta za zdravlje koja je promatrala 4000 novorođenčadi pokazala je da sljedeći čimbenici utječu na preživljavanje i invaliditet nedonoščadi.

• Spol bebe
• Dob majke
• Rodna težina
• višeplodne trudnoće
• Je li majka dobila lijekove za poticanje razvoja fetusa
• Infekcije i kronična stanja (npr. dijabetes, hipertenzija, itd.)

Istraživači su otkrili da su bile veće šanse za preživljavanje bez invaliditeta kada je beba bila žensko, starije gestacijske dobi, veća porođajna težina, rođena kao samohrana beba, a majka je primala lijekove, poput prenatalnih steroida, za potaknuti rast fetusa.

Budući da nedonoščad nisu u stanju ispuniti prekretnice rasta tijekom trudnoće, mogu imati ozbiljne zdravstvene probleme. U 2018. prijevremeni porod i mala porođajna težina činili su 17% smrtnosti novorođenčadi . Međutim, bebe koje prežive mogu razviti respiratorne probleme, probavne probleme ili probleme s krvarenjem u mozgu.

Oni također mogu imati veći rizik od razvoja dugotrajnih zdravstvenih stanja, kao što su cerebralna paraliza, teškoće u učenju, zaostajanje u razvoju ili lošiji uspjeh u školama

Što očekivati ​​nakon izrazito prijevremenog poroda?

Ekstremno prijevremeno rođene bebe zahtijevaju naprednu skrb specijaliziranih stručnjaka, uključujući opstetričare, neonatologe, stručnjake za medicinu majki i fetusa i druge specijalizirane pedijatre .

Prvo što treba uzeti u obzir nakon izrazito preranog poroda jest je li beba sposobna disati i odlučuju li se roditelji i liječnici za reanimaciju bebe. Kada oživljavanje ne uspije, liječnici pokušavaju učiniti bebu udobnom umjesto da koriste liječenje kako bi im pomogli da preživi.

Liječenje u takvim slučajevima ovisi o sljedećim čimbenicima.

• Je li djetetov mozak pretrpio ikakva oštećenja, koja mogu nastati zbog nedostatka kisika ili krvarenja u mozgu

• Fizičko zdravlje bebe

• Gestacijska dob u kojoj je beba rođena

Prvi mjesec nakon rođenja je najvažniji period jer tada beba doživljava velike probleme.

Vrlo rijetko, bebe rođene prije 23 tjedna prežive. Bebe rođene između 23. i 25. tjedna mogu preživjeti, ali mogu doživjeti dugotrajne invalidnosti. To se događa jer vitalni organi nisu u potpunosti formirani.

Stope prijevremenog preživljavanja

Ispod su stope preživljavanja za nedonoščad rođenu u različitim gestacijskim dobima.

• Bebe rođene manje od 24 tjedna: Bebe rođene prije 24 tjedna imaju rijetke šanse za preživljavanje, njihove šanse za preživljavanje obično su manje od 50%, međutim, ako prežive, mogu imati doživotne zdravstvene komplikacije.

• Bebe rođene u 24. tjednu: Bebe rođene u 26. tjednu imaju oko 78% šanse za preživljavanje. Štoviše, dugoročno 4 od 10 djece razvije probleme s vidom, sluhom ili intelektualnim razvojem.

• Bebe rođene u 28. tjednu: Bebe rođene u 28. tjednu imaju 80% do 90% šanse za preživljavanje. Statistički gledano, imaju samo 10% šanse za razvoj dugotrajnih zdravstvenih problema, koji uključuju probleme s disanjem, infekcije, probavne probleme i probleme povezane s krvlju.

• Bebe rođene u dobi od 30 do 32 tjedna: Kada se beba rodi u 32. tjednu, šanse za preživljavanje mogu biti i do 95%. Također, šanse za smrtnost i razvoj dugotrajnih zdravstvenih problema drastično se smanjuju.

• Bebe rođene u dobi od 34 do 36 tjedana: Beba rođena nakon ili nakon 34 tjedna ima slične zdravstvene ishode kao i beba rođena nakon potpunog razdoblja trudnoće od 40 tjedana. Stoga je vjerojatnije da će beba biti jednako zdrava kao i beba koja nije rođena prerano. Također, dugoročno gledano, bebe se dobro snalaze i općenito su zdrave kao i donošene bebe. Međutim, liječnici mogu preporučiti bolničku (neonatalnu) njegu još jedan ili dva tjedna .

Važno je napomenuti da se statistika možda ne odnosi na sve bebe. Svaka beba je drugačija. Također, faktori stope preživljavanja, spomenuti ranije, imaju značajnu ulogu u prognozi.

Rizik od invaliditeta u svakoj fazi

Zbog nezrelih organa, bebe koje prežive prijevremeni porod razvijaju i kratkoročne i dugoročne komplikacije. Prijevremeno rođene bebe mogu razviti različite zdravstvene probleme, uključujući:

• Problemi s dišnim sustavom: Može varirati od prolazne tahipneje novorođenčadi do bronhopulmonalne displazije.
• Neurološki ishodi: Neurosenzorna oštećenja kao što su gluhoća, sljepoća, hipo- ili hipertonija, slabije kognitivne performanse, kao i neurorazvojne abnormalnosti.
• Cerebralna paraliza: Neprogresivna motorička invalidnost koja rezultira plegijama, spastičnošću i distonijom. Njegovi se znakovi mogu pojaviti kada je dijete staro između jedne i tri godine.
• Poteškoće u učenju: Mogu se pojaviti kada dijete krene u školu.

Šanse za razvoj zdravstvenih problema mogu varirati ovisno o dobi.

• Za bebe rođene u 24. tjednu, 60% njih možda neće imati invaliditet u dobi od tri godine.

• Za bebe rođene u 25. tjednu, 70% njih možda neće imati invaliditet u dobi od tri godine.

• Za bebe rođene u 26. tjednu, 80% njih možda neće imati invaliditet u dobi od tri godine.

Oko 50% beba rođenih između 23. i 25. tjedna može razviti probleme vezane uz ponašanje i pažnju do dobi od šest godina. Također mogu imati poteškoća s prilagodbom na školu.

Gotovo 40% beba rođenih između 25. i 26. tjedna može razviti probleme povezane sa sluhom, vidom i intelektualnim razvojem. Ovi se problemi mogu nastaviti u odrasloj dobi.

Što pitati svog liječnika?

Tijekom trudnoće svakako posjetite svog liječnika radi prenatalne skrbi tijekom prvih 12 tjedana. Liječnik može izračunati vaš datum poroda, koristeći vašu posljednju menstruaciju ili na temelju vašeg najranijeg ultrazvuka, te obaviti potrebne fizikalne preglede i razgovarati o čimbenicima rizika ili zabrinutostima, ako ih ima (8). Liječnik također može pratiti prisutnost bilo kakve infekcije ili upale tijekom cijelog trajanja trudnoće kako bi izbjegao čimbenike rizika koji bi uvelike utjecali na bebu.

Poznavanje sljedećeg može vam pomoći da se dobro pripremite za brigu o bebi. Možete postaviti sljedeća pitanja liječniku kako biste razbili svoje sumnje.

• Koja je gestacijska dob u kojoj će se moje dijete roditi?

• Ima li beba ikakvih poteškoća u razvoju prije rođenja? Koje su komplikacije povezane s tim? Koji su testovi provedeni za provjeru ozbiljnosti?

• Koji tretmani će se koristiti u njezi moje bebe prije rođenja? Koji su rizici i prednosti svakog od ovih tretmana? Postoje li alternative?

• Na koje posljedice trebam paziti nakon otpusta iz bolnice? Koji mogu biti potencijalni zdravstveni problemi u prvoj godini ili kada dijete krene u školu?

• Koju vrstu praćenja će moja beba trebati nakon rođenja? Koliko bi ponovnih posjeta moglo biti potrebno nakon rođenja?

Napredak medicinske znanosti i tehnologije omogućio je liječnicima da utvrde moguće rizike povezane s prijevremenim rođenjem djeteta i poduzmu potrebne mjere opreza. Rano razdoblje može se podijeliti u različite kategorije, a o tome ovisi koliko će se dijete nakon prijevremenog porođaja držati pod nadzorom. Stoga se savjetuje da poduzmete odgovarajuću prenatalnu njegu, idete na redovite preglede i da se suzdržite od obavljanja aktivnosti koje bi mogle povećati rizik od prijevremenog poroda.