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L'épidémie d'opioïdes :comment protéger votre famille

Les surdoses de drogue sont l'une des principales causes de décès accidentels aux États-Unis, et les opioïdes sont une cause majeure de ces décès. Tous les âges et toutes les communautés sont touchés par la dépendance aux opioïdes.

Les surdoses d'opioïdes se sont aggravées pendant la pandémie de COVID-19. Plus de 40 États ont connu une augmentation des décès dus aux opioïdes. Certains de ces décès sont dus à une forme illicite d'un puissant médicament d'ordonnance appelé fentanyl. L'augmentation rapide des décès dus à ces opioïdes synthétiques est particulièrement alarmante.

Traiter et prévenir les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes est une responsabilité que nous devons tous partager. Voici pourquoi il est maintenant plus important que jamais que les familles aient accès aux soins dont elles ont besoin, y compris une aide en matière de toxicomanie.

Que sont les opioïdes ?

Les opioïdes sont une catégorie de substances narcotiques hautement addictives qui comprennent des analgésiques sur ordonnance et des opioïdes illicites comme l'héroïne. Ce sont des produits, ou des versions synthétiques, de l'opium produit en petites quantités par les plants de pavot. De fortes doses peuvent ralentir le rythme cardiaque et respiratoire du corps au point de s'arrêter complètement.

Tuer plus que la douleur

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 128 personnes aux États-Unis meurent chaque jour d'une surdose d'opioïdes. Les opioïdes sur ordonnance se trouvent dans des millions de foyers à travers le pays. En fait, les États-Unis consomment la majorité de l'approvisionnement mondial en opioïdes sur ordonnance. Selon le CDC, il y a eu plus de prescriptions d'opioïdes signalées dans certains États qu'il n'y a de personnes vivant dans ces États.

Comment la consommation d'opioïdes peut entraîner une dépendance

Les opioïdes produisent des sentiments positifs à court terme en imitant les endorphines naturelles du corps. En plus de diminuer la douleur, beaucoup ressentent une "ruée" ou un "high", tandis que d'autres ressentent une amélioration de l'humeur et/ou une réduction de l'anxiété ou du stress. Ces effets sont de courte durée et, avec une utilisation continue, les gens développent rapidement une tolérance aux opioïdes, nécessitant des doses plus élevées pour essayer d'atteindre les mêmes effets. Lorsqu'ils arrêtent de consommer, ils peuvent ressentir des symptômes de sevrage tels que l'anxiété, la transpiration et des symptômes pseudo-grippaux. Lorsque cela se produit, la consommation d'opioïdes des gens change pour se concentrer sur le soulagement et la prévention du sevrage.

Pour de nombreuses personnes qui développent une dépendance aux opioïdes sur ordonnance, lorsque leur ordonnance est épuisée, elles peuvent commencer à acheter de la drogue auprès de revendeurs ou se tourner vers un autre opioïde :l'héroïne. Des études montrent que quatre nouveaux individus sur cinq consomment de l'héroïne en commençant par des analgésiques sur ordonnance à des fins non médicales. Voir Médicaments contre la douleur sur ordonnance et héroïne :le lien que les parents doivent connaître  pour plus d'informations.

L'effet de l'épidémie d'opioïdes sur les enfants et les adolescents

• La dépendance s'en fiche. La dépendance nuit aux enfants et aux adolescents de plusieurs façons. Les familles peuvent être brisées lorsqu'un parent est arrêté et envoyé en prison pour avoir acheté ou vendu des opioïdes. Les parents qui développent une dépendance peuvent devenir incapables de prioriser les besoins de leur famille et de leurs enfants. Des nouvelles déchirantes décrivent des exemples tragiques de bébés morts de soif ou de faim, par exemple, après que leurs parents aient fait une overdose.

• Exposition prénatale. Les bébés exposés aux opioïdes pendant la grossesse peuvent naître avec le syndrome de sevrage néonatal des opioïdes (NOWS). Les rapports fédéraux montrent qu'un bébé avec NOWS ou syndrome d'abstinence néonatale (NAS) est né toutes les 15 minutes. Confrontés à de longs séjours à l'hôpital, les bébés atteints de NOWS sont plus susceptibles d'avoir un faible poids à la naissance, des difficultés à respirer et à manger, des convulsions et des tremblements, et peuvent avoir des problèmes d'apprentissage et de comportement à long terme. Les médecins encouragent les femmes enceintes qui consomment des opioïdes à demander des soins et des services de traitement et de rétablissement et à leur demander de l'aide.

• Empoisonnement et surdosage. Les enfants et les adolescents hospitalisés pour une intoxication aux opioïdes ont triplé entre 1997 et 2012. La plupart des patients en surdose étaient des adolescents, mais la plus forte augmentation des empoisonnements concernait les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire. Selon une étude, les enfants dont les mères se voient prescrire des opioïdes courent un risque beaucoup plus élevé de surdose involontaire par rapport aux enfants dont les mères ont reçu une prescription non opioïde, comme l'ibuprofène, pour la douleur.
  

Que peuvent faire les parents ?

• Parlez à vos enfants. Expliquez à vos enfants à quel point les opioïdes peuvent être dangereux et pourquoi il est important de les utiliser uniquement - et exactement - comme prescrit. Les enfants qui apprennent les risques des drogues à la maison sont moins susceptibles d'en consommer que ceux qui ne l'apprennent pas à la maison. Assurez-vous qu'ils comprennent qu'il est illégal de partager des médicaments opioïdes. Plus de la moitié des personnes de 12 ans et plus qui utilisaient des analgésiques à des fins non médicales ont déclaré qu'ils avaient été donnés, achetés ou pris par un ami ou un membre de la famille.

• Conserver les médicaments en toute sécurité . Conservez les opioïdes et autres médicaments sur ordonnance dans un endroit sûr. Comptez et surveillez le nombre de pilules que vous avez et mettez-les sous clé. Ne laissez pas votre enfant ou votre adolescent accéder à ces médicaments sans surveillance. Ne laissez jamais votre enfant prendre les médicaments sur ordonnance de quelqu'un d'autre.

• Jetez les restes de médicaments sur ordonnance. Retournez les ordonnances restantes à un hôpital, un cabinet médical ou une pharmacie. De nombreuses communautés proposent des événements de "reprise" pour récupérer les médicaments sur ordonnance non utilisés.

• À n'utiliser que lorsque rien d'autre ne fonctionne. Si votre enfant subit une intervention chirurgicale, vous vous demandez peut-être comment l'aider à gérer la douleur et l'inconfort. Si votre médecin vous a prescrit un analgésique contenant un opioïde, il est important d'en surveiller l'utilisation par votre enfant. Il doit être pris exactement comme prescrit et pendant la durée la plus courte nécessaire.

• Envisagez les alternatives. De nombreuses personnes pensent que les opioïdes sont les plus efficaces contre la douleur, mais des études récentes montrent que des médicaments non opioïdes tels que l'ibuprofène et le naproxène, ainsi que des approches non médicales, peuvent être tout aussi efficaces. Votre médecin peut suggérer d'essayer certains traitements complémentaires et alternatifs, comme l'acupuncture, comme première étape pour traiter et gérer la douleur chronique.

• Demandez de l'aide. Si vous pensez que vous ou votre enfant consommez des opioïdes à des fins non médicales ou développez une dépendance, n'hésitez pas à demander de l'aide. Le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes est une maladie chronique et traitable qui peut être gérée avec succès grâce à des médicaments et à des services de soutien au rétablissement. Le pédiatre de votre enfant peut expliquer le traitement et les ressources disponibles pour les patients adolescents et jeunes adultes souffrant de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, ou fournir des références à d'autres prestataires qui peuvent aider. Un traitement similaire est disponible pour les femmes enceintes ayant une dépendance aux opiacés, dans le cadre d'une approche globale de santé publique.

• Sachez quoi faire en cas d'urgence en cas de surdose. Renseignez-vous auprès de votre pédiatre sur la naloxone, qui peut prévenir les décès par surdose d'opioïdes. Apprenez les signes d'un éventuel surdosage, tels que des difficultés et une respiration superficielle, une somnolence sévère et l'incapacité de se réveiller. Appelez toujours le 911 si vous pensez qu'une personne fait une surdose, même si vous lui donnez de la naloxone. Sachez que dans de nombreux États, les lois sur le bon samaritain offrent une protection juridique aux personnes agissant pour aider quelqu'un qui a fait une overdose.

Plus d'informations

• Dépistage de drogue à domicile :informations pour les parents
  

• La prévention de la consommation de drogues commence avec les parents

• Gérer la douleur d'un enfant après la chirurgie :FAQ pour les parents
  

• Prévention et contrôle des blessures :surdose d'opioïdes (Centers for Disease Control and Prevention)

• L'épidémie d'opioïdes aux États-Unis (Département américain de la santé et des services sociaux)

• Projet sur l'abus de médicaments (DrugFree.org)

• The Journey Recovery Project – Ressources pour les mamans