Ecchymoses anormales chez les enfants :signes, causes et traitements



Les ecchymoses chez les enfants sont causées par des lésions cutanées qui entraînent une décoloration des sites touchés. Lorsque la peau est meurtrie, le sang des cellules sanguines endommagées s'accumule sous la peau, ce qui fait apparaître l'ecchymose en rouge foncé, violet, bleu ou noir. Qu'il s'agisse d'un tout-petit qui essaie de marcher ou d'un enfant qui apprend à jouer au basket, les enfants glissent souvent et heurtent des surfaces, provoquant des ecchymoses sur différentes parties du corps.

Les ecchymoses mineures causées par des glissades, des chutes ou des dérapages sont courantes et rarement une cause d'inquiétude. Elle peut être traitée et gérée à domicile et disparaît souvent en quelques semaines sans intervention médicale. Cependant, si votre enfant développe des ecchymoses sans cause identifiable, cela pourrait indiquer un problème médical sous-jacent ou une violence physique.

Lisez la suite pour savoir en quoi les ecchymoses normales diffèrent des ecchymoses anormales, les signes d'ecchymoses anormales et leurs causes possibles, leur traitement et leur prévention.

Qu'est-ce que les ecchymoses normales chez les enfants ?

Une ecchymose entraîne souvent des saignements sous la peau. Elle est généralement causée par un impact physique sur le corps par un objet externe. Les tissus près de la zone touchée se compriment, endommageant les vaisseaux sanguins et les faisant saigner.

Les ecchymoses dues à des accidents mineurs sont généralement petites, de forme ovale à ronde avec des bordures non distinctives, et souvent observées dans des zones telles que le front, les genoux, les tibias, les coudes et les genoux .

Voici une image de la façon dont une ecchymose normale ressemble.

Si l'ecchymose sur le corps de votre enfant est causée par une chute ou un dérapage, elle guérit en trois à cinq jours. L'ecchymose qui apparaît rouge le premier jour devient violette ou bleue en un jour et vire progressivement au brun jaunâtre et se décolle.

Cependant, si vous trouvez des ecchymoses sur le corps de votre enfant sans raison apparente, c'est un drapeau rouge, et ces ecchymoses soudaines pourraient être dues à une condition médicale sous-jacente ou à des abus. Lisez la suite pour découvrir les signes d'ecchymoses anormales chez les enfants.

Signes d'ecchymoses anormales chez les enfants

Si vous remarquez des ecchymoses aléatoires qui apparaissent à des endroits inhabituels sur la peau de votre enfant, vous devez vous méfier. Voici quelques signes d'ecchymoses anormales.

  1. Contusions disproportionnées dues à un impact mineur ou nul. Par exemple, un énorme bleu pour une petite bosse
  2. Contusions soudaines sans aucun antécédent de traumatisme ou d'accident
  3. Contusions qui ne guérissent pas même après des semaines d'apparition
  4. Antécédents familiaux de troubles hémorragiques, tels que la maladie de Von Willebrand ou l'hémophilie
  5. Ecchymoses sur les bébés qui n'ont pas encore commencé à ramper
  6. Apparition d'ecchymoses soudaines à des endroits inhabituels, tels que les oreilles, le cou, les pieds, la poitrine, les fesses, l'abdomen ou les organes génitaux
  7. Grandes contusions
  8. Saignements de nez fréquents ou saignements excessifs après une intervention dentaire ou une chirurgie mineure
  9. Contusions en grappes ou à motifs telles que des empreintes de mains, des marques de ceinture ou des marques de morsures

Si vous remarquez l'un des signes ci-dessus chez votre enfant, il est important d'en connaître la cause profonde. La section suivante couvre les différentes raisons des ecchymoses anormales.

Causes d'ecchymoses anormales

Lorsque votre tout-petit commence à faire ses premiers pas, il peut trébucher et se cogner contre de nombreuses choses, entraînant des ecchymoses, ou votre enfant peut rentrer à la maison avec une nouvelle ecchymose après avoir joué à l'école. Les ecchymoses normales font partie de l'enfance et sont un signe que votre enfant essaie de nouvelles choses.

Cependant, si vous voyez des ecchymoses soudaines et anormales sur le corps de votre enfant, il est préférable d'en connaître la cause. L'ecchymose peut être due à l'une des raisons indiquées ci-dessous.

  1. La maltraitance des enfants  :Si votre enfant a des ecchymoses inexpliquées à des endroits tels que le haut des bras, les mains, les joues, les fesses et les organes génitaux, et si les ecchymoses ressemblent à des morsures, des brûlures de cigarette ou des marques de ceinture, il peut s'agir de maltraitance.

Si la maltraitance est exclue, certaines conditions médicales peuvent être la cause des ecchymoses soudaines chez votre enfant. Vous trouverez ci-dessous les noms et les détails de ces troubles.

  • Thrombocytopénie :La thrombocytopénie est une condition dans laquelle votre sang a un nombre de plaquettes inférieur à la normale. Cela pourrait entraîner des saignements internes ou des saignements sous la peau ou à la surface de la peau. Elle se caractérise souvent par des ecchymoses cutanées et des taches rouges, ponctuelles et rondes sur la peau (pétéchies). Les corticostéroïdes, les immunoglobulines intraveineuses, les transfusions sanguines ou plaquettaires et la splénectomie sont quelques-unes des options de traitement disponibles pour la thrombocytopénie sévère (.
  • Maladie de von Willebrand :Il s'agit d'un trouble hémorragique courant observé chez environ 1 % des enfants. Il se produit en raison de l'absence ou d'anomalies de la protéine connue sous le nom de facteur von Willebrand dans le corps, provoquant des ecchymoses, des saignements de nez, des saignements de la cavité buccale et des menstruations abondantes chez les adolescentes. Les options de traitement comprennent les agents antifibrinolytiques et la transfusion de concentrés plasmatiques .
  • Hémophilie A et B :Ce sont des troubles hémorragiques liés aux mutations des gènes responsables de la production des facteurs de coagulation VIII et IX. S'ils ne sont pas pris en charge dès la petite enfance, ils peuvent entraîner des maladies chroniques ou des incapacités à vie. Les enfants atteints d'hémophilie présentent des ecchymoses ou des saignements anormaux, des saignements dans les articulations, des saignements après des incisions ou la perte d'une dent et des saignements de nez fréquents. Le traitement comprend la perfusion régulière de facteurs de coagulation préparés dans le commerce .
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  • Leucémie :Il s'agit d'un cancer courant du sang, dans lequel les cellules cancéreuses se développent dans la moelle osseuse et circulent dans le sang. Les ecchymoses et les saignements sont quelques-uns des symptômes courants de la leucémie. Les ecchymoses apparaissent à des endroits inhabituels, tels que le visage, les fesses, les oreilles, la poitrine et la tête. Ces ecchymoses durent longtemps et grossissent même. Les autres symptômes de la leucémie comprennent la fatigue, la peau pâle, l'essoufflement et la perte d'appétit , .
  • Vasculite à IgA chez l'enfant :Anciennement connu sous le nom de Henoch Schonlein Purpura, ce trouble sanguin peut survenir chez les enfants de tout âge, mais les symptômes culminent entre quatre et six ans. Cette affection est due à des anomalies de l'immunoglobuline A (IgA), un anticorps majeur présent dans les sécrétions muqueuses et servant de première ligne de défense contre l'invasion par des agents pathogènes. Les symptômes comprennent l'apparition soudaine d'ecchymoses, de purpura, d'hémorragie muqueuse et de pétéchies. La plupart des cas d'IgA chez les enfants s'améliorent d'eux-mêmes et ne nécessitent aucun traitement spécifique .
  • Déficit en facteurs II et V :Des ecchymoses soudaines et des troubles hémorragiques surviennent chez les enfants lorsqu'ils naissent avec des déficits en prothrombine (FII) et en proaccélérine (FV), qui jouent un rôle important dans la coagulation du sang. La déficience de ces facteurs dans le corps se caractérise par des saignements des gencives, des saignements de nez, des ecchymoses soudaines et des saignements prolongés après une blessure. Elle peut être traitée par transfusion de plasma .
  • Carence en vitamine K :Des ecchymoses et des saignements chez les enfants peuvent également survenir en raison d'une carence en vitamine K. Les protéines de vitamine K jouent un rôle important dans la coagulation, le développement osseux et la santé cardiovasculaire. Le transport de la vitamine K à travers le placenta est généralement médiocre chez les bébés, alors faites attention aux symptômes tels que des ecchymoses autour de la tête et du visage et des saignements de nez. Selon l'Institut national de la santé, l'apport alimentaire en vitamine K pour les enfants devrait être de 30 à 60 mcg. Les options de traitement comprennent des injections de vitamine K ou un apport alimentaire.
  • Outre les causes ci-dessus, des médicaments tels que l'aspirine et certains antibiotiques peuvent également provoquer des ecchymoses chez les enfants.

    Quand voir le médecin ?

    Si vous remarquez un schéma récurrent d'ecchymoses chez vos enfants, sans cause connue, il est préférable de consulter votre pédiatre. Emmenez votre enfant chez le médecin si vous remarquez des troubles de la coagulation ou si vous voyez l'un des signes ci-dessous.

    • Contusions inexpliquées récurrentes
    • Contusions indolores
    • Contusions aléatoires sans signes de blessure
    • Contusions noires sur les jambes ou à d'autres endroits inhabituels

    Outre un examen physique, votre médecin peut vous prescrire des tests, tels qu'une formule sanguine complète, un frottis sanguin périphérique et le temps de saignement, pour déterminer le fonctionnement des facteurs de coagulation et diagnostiquer les troubles de la coagulation.

    Traitement des ecchymoses chez les enfants

    Si les ecchymoses sont dues à un traumatisme mineur, elles peuvent être traitées à domicile en appliquant un sac de glace ou en prescrivant des médicaments en vente libre pour réduire la douleur et l'enflure.

    Des ecchymoses aléatoires peuvent également être causées si votre enfant est victime d'abus dont vous n'êtes pas au courant. Si votre enfant doit passer du temps avec une gardienne ou à la garderie, assurez-vous que votre enfant est entre de bonnes mains. Néanmoins, si vous trouvez des ecchymoses suspectes, il est préférable de consulter les autorités de protection de l'enfance, car la maltraitance pendant l'enfance est plus profonde que l'ecchymose.

    Si les ecchymoses sont anormales et que votre enfant est diagnostiqué avec des troubles de la coagulation, suivez le traitement prescrit par votre médecin.

    Prévention des ecchymoses chez les enfants

    Lorsque votre enfant grandit et explore le monde, il n'est peut-être pas possible de prévenir les ecchymoses, car cela fait partie du processus de croissance. Cependant, vous pouvez aider votre enfant à éviter les ecchymoses dans une certaine mesure en lui demandant de porter des protège-tibias, des épaules, des genoux et des cuisses.

    La plupart des troubles hémorragiques doivent être gérés avec le plus grand soin. Si votre enfant reçoit un diagnostic de trouble, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé et recueillez autant d'informations que possible. Expliquez également le trouble à votre enfant et dites-lui l'importance de prendre certaines précautions.

    La peau meurtrie est courante chez les enfants lorsqu'ils tombent et se blessent, surtout lorsqu'ils sont jeunes. En raison de l'impact d'une chute, les tissus et les vaisseaux sanguins sous la peau peuvent être comprimés et endommagés, entraînant une décoloration de la peau et une apparence contusionnée. Si vous remarquez des ecchymoses qui apparaissent sur la peau sans raison ou qui ne disparaissent pas pendant des jours, vous devriez demander l'avis d'un professionnel de la santé. De plus, toute marque anormale, telle que morsures, traces de doigts ou autres éléments anormaux, doit être signalée rapidement, en particulier pour les enfants qui passent du temps avec des soignants ou dans des garderies.