Mikä on sikiön kaikututkimus?
Jos sinut on lähetetty lastenkardiologille sikiön kaikututkimusta varten, saatat ihmetellä, mitä se on ja mitä odottaa. Yleisesti ottaen sikiön kaikututkimus on vauvasi sydämen ultraäänitutkimus, joka voidaan tehdä jo neljä kuukautta hedelmöittymisen jälkeen.
Ultraäänen aikana saadut tiedot antavat terveydenhuollon ammattilaisille mahdollisuuden joko sulkea pois mahdolliset sydänongelmat, hoitaa ongelmia ennen syntymää tai jopa suunnitella hätätilannetta syntymän yhteydessä. Jos sinulla on tulossa sikiön kaikututkimus, on tärkeää huomata, että nämä testit määrätään usein varovaisuussyistä.
Joten yritä olla panikoimatta, jos terveydenhuollon tarjoaja lähettää sinut lastenkardiologille. Vaikka sydänvika löydettäisiin, lääketieteen tekniikan kehitys mahdollistaa valtaosan ongelmista tehokkaan hoidon. Tässä eritellään sikiön kaikututkimusprosessi, mukaan lukien milloin sitä suositellaan ja mitä voit odottaa.
Mikä on sikiön kaikututkimus?
Sikiön kaikukuvaus, jota joskus kutsutaan sikiön kaikuksi, on ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja luomaan kuvia syntymättömän vauvan sydämestä. Vaikka testin voi suorittaa sonografi, kuvat tulkitsee lasten kardiologi.
"Sikiön kaikututkimus on osa ultraääntä", selittää Devyani Chowdhury, MD, MHA, lasten kardiologi, American Academy of Pediatrics -akatemian PA-osaston tiedottaja ja Nemours Cardiac Centerin aikuisten synnynnäisten sydänsairauksien lääketieteellinen johtaja. "Se keskittyy erityisesti vauvan sydämeen."
Dr. Chowdhury osoittaa myös, että kukaan ei voi tulkita sikiön kaikututkimuksen tuloksia. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi nämä testit tulee suorittaa lastenkardiologi, joka on koulutettu tarkastelemaan koko sydäntä, sen rakennetta, yhteyksiä ja sen pumppauskykyä.
"Äiti-sikiön lääketieteeseen erikoistunut lääkäri voi katsoa sydäntä, mutta heillä ei ole koko sydämen taustaa ja koulutusta", tohtori Chowdhury selittää. "Usein äiti-sikiölääketiede tai synnytyslääkäri ohjaavat vanhemmat tarkempaan sydämen tutkimukseen."
Tämä kivuton testi näyttää vauvasi sydämen rakenteen ja kuinka hyvin se toimii. Kaiken kaikkiaan tämäntyyppinen ultraääni on turvallinen toimenpide ilman tunnettuja merkittäviä riskejä sinulle tai kasvavalle vauvallesi.
"Hyvä puoli sikiön kaikututkimuksessa on se, että pystymme diagnosoimaan ongelman, joka voi todella vaikuttaa lopputulokseen", sanoo Francine Erenberg, MD, Cleveland Clinic Children'sin lastenkardiologi. "Voimme varmistaa, että toimitus tapahtuu oikeaan paikkaan ja että kaikki tarvittavat palvelut ovat paikallaan."
Kuinka se suoritetaan
Suurimman osan ajasta sikiön kaikututkimus tehdään pimeässä huoneessa makuuasennossa. Vaikka tämä testi keskittyy vauvan sydämeen, se näyttää hyvin samanlaiselta kuin terveydenhuollon tarjoajan toimistossa saamasi rutiiniultraääni.
Vatsallesi asetetaan geeli, joka auttaa ääniaaltoja kulkemaan sydämen kaikuanturista (tai sauvasta) vauvan sydämeen ja takaisin. Testin suorittaja liikuttaa sauvaa ympäriinsä saadakseen kuvia vauvasi sydämestä eri kulmista.
"Teknologian avulla voimme lähentää sydäntä", sanoo tohtori Chowdhury. "Katsomme monia asioita. Tarkastelemme sydämen rakennetta, sydämen toimintaa. Etsimme vuotoja, tukoksia ja varmistamme, että rytmi on säännöllinen tai onko siinä jotain epäsäännöllisyyttä. Katsomme myös nähdäksesi, onko sydämen ympärillä nestettä, että neljä kammiota on muodostettu oikein, että veri virtaa sisään ja ulos kunnolla ja että liitokset näyttävät kaikki normaaleilta."
Kaiken kaikkiaan testi kestää noin 30 minuutista yhteen tuntiin. Mutta se voi kestää vielä pidempään, jos vauvan asento vaikeuttaa sydämen näkemistä.
Lisäksi lasten kardiologi ottaa joskus lisäkuvia sen jälkeen, kun sonografi on suorittanut suurimman osan testistä. Mutta kun skannaus on valmis, he yleensä istuvat alas kanssasi keskustelemaan tuloksista.
"Päätavoite on etsiä kaikkea, mikä saisi vauvan heti sairaaksi tai sydänongelmia, jotka vaatisivat välitöntä interventiota, kuten läppä ei muodostu tai verisuonet eivät liity sydämeen oikealla tavalla." sanoo Corey Stiver, MD, lasten kardiologi, jolla on kokemusta sikiön kaikukardiografiasta Nationwide Children'sissä.
Kun se suoritetaan
Terveydenhuollon tarjoaja voi lähettää sinut lastenkardiologille sikiön kaikututkimusta varten selvittääkseen, onko kehittyvän vauvan sydämessä suuria ongelmia. Lasten kardiologi tarkastelee sydämen seinämiä, läppiä, sydämeen ja sydämestä poistuvia verisuonia sekä sydämen pumppauskykyä.
On olemassa useita syitä, joiden vuoksi sikiön kaikukardiogrammi voidaan tehdä. Jos sinulla on esimerkiksi suvussa sydänongelmia, vauvallasi voi olla geneettinen häiriö, kuten Downin oireyhtymä, tai terveydenhuollon tarjoaja havaitsi poikkeavuuden rutiininomaisessa synnytysultraäänitutkimuksessa, jolloin sikiön kaiku voidaan määrätä. Suurin osa ajasta tämä testi suoritetaan noin 18–24 raskausviikolla.
"Sikiön kaikukuvaus voidaan tehdä aikaisemmin, mutta tämä 18-24 viikon aika on ihanteellinen aika nähdä asioita", sanoo tohtori Stiver. "Vaikka sydän kehittyy hyvin varhain tiineyden aikana, niin 17-18 viikolla se on tarpeeksi iso, jotta voimme nähdä rakenteet ja varmistaa, että kaikki on muodostunut niin kuin sen pitääkin."
Tohtori Stiver huomauttaa, että sikiön kaikukuvaukset voidaan tehdä myöhemmin raskauden aikana, varsinkin jos vanhempi myöhästyy synnytyshoitoon tai terveydenhuollon tarjoaja havaitsee jotain epäilyttävää. Hän kuitenkin osoittaa, että tarkkojen kuvien saaminen voi olla vaikeampaa.
"Kun vauva kasvaa, luut kovettuvat ja sydämen näkeminen makean paikan ulkopuolella on vaikeampaa", hän sanoo.
On monia syitä, miksi saatat tarvita sikiön kaikututkimusta, mukaan lukien:
- Suvussasi on ollut geneettisiä sydänongelmia
- Sikiön geneettisen ongelman löytäminen
- Edellinen lapsi synnyttää sydänvika
- Jos sinulla on jokin sairaus, kuten diabetes tai lupus
- Rakkaus avusteisella lisääntymistekniikalla
- Poikkeavuudet sikiön ultraäänessä, mukaan lukien epäsäännölliset lyönnit
- Epänormaalien testitulosten saaminen muissa testeissä
- Raskaaksi tuleminen vanhemmalla iällä
- Sellaisen lääkkeen ottaminen, jonka tiedetään aiheuttavan vikoja
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö raskauden aikana
- Tietyt infektiot raskauden aikana
Mitä odottaa
Suurimman osan ajasta ihmiset ohjataan lasten kardiologin puoleen varotoimenpiteenä. Siksi on tärkeää olla huolehtimatta tulevasta testistäsi.
"Suurin osa sikiön kaikututkimuksista osoittautuu normaaleiksi", sanoo tohtori Erenberg. "Jopa ihmisille, jotka ovat riskitilanteissa, on silti hyvä mahdollisuus, että tulokset ovat normaaleja."
Jos vanhemmalla on esimerkiksi diabetes ja hänellä on ollut normaalit ultraäänet koko raskauden ajan, on todennäköistä, että myös hänen sikiön kaikukuvaus on normaali.
Vaikka ongelma havaitaankin, se on usein kauan ennen syntymää, jolloin sinulla ja lääkintätiimilläsi on runsaasti aikaa aloittaa synnytystä edeltävä suunnittelu ja päättää, kuinka aiot käsitellä tilannetta, jotta sinä ja vauvasi pysyisivät turvassa, sanoo Dr. Erenberg.
On myös tärkeää huomata, että joskus havaitut poikkeavuudet eivät ole vakavia tai hengenvaarallisia ongelmia, hän lisää. Joten noissa tilanteissa seuraat vain pian vauvasi syntymän jälkeen. Merkittävien vikojen vuoksi vauvasi saattaa tarvita välitöntä hoitoa heti syntymän jälkeen.
"Me [Cleveland Clinic Children's] olemme ainutlaatuisessa tilanteessa, jossa meillä on erityinen synnytysyksikkö vauvoille, jotka tarvitsevat välitöntä hoitoa syntymän jälkeen, jossa voit synnyttää heti ja molemmat hoidetaan samassa paikassa", sanoo tohtori Erenberg.
Sijainnistasi riippuen voit toimittaa lapsesi läheisessä sairaalassa ja sitten kuljettaa vauvasi lastensairaalaan leikkausta varten. Jos asut syrjäisellä alueella, saatat joutua tutkimaan muita vaihtoehtoja, jos vauvallasi on vakava sydänvika.
"Tiedän yhden perheen, joka muutti Montanasta Utahiin synnyttääkseen vauvan", sanoo tohtori Chowdhury. "Jotkut vanhemmat haluavat matkustaa keskukseen, jossa tulokset ovat parempia. On niin monia asioita, jotka on otettava huomioon."
On myös tärkeää muistaa, että sikiön kaikukuvausta ei ole suunniteltu ottamaan kaikkea kiinni. Muista, että vauvasi sydän voi olla vain 2 senttimetriä kooltaan vain 2 senttimetriä erittäin ohuiden sydänläppien kanssa, joten on olemassa mahdollisuus, että jotain pientä voi jäädä huomaamatta.
"On asioita, joita emme voi ennustaa, kuten muutokset sydämen toiminnassa tai jos sydänlihakseen kehittyy ongelmia myöhemmin elämässä", sanoo tohtori Stiver. "Mutta kun sydän on muodostunut, se muodostuu. [Joten katsomme, onko kaikki siellä ja toimiiko kunnolla.]"
Näistä rajoituksista huolimatta sinun pitäisi olla varma siitä, että synnynnäisen sydänvian todennäköisyys on erittäin pieni, jos sinulla on normaali sikiön kaikututkimus.
Mitä tapahtuu, jos vika löytyy
Jos vika havaitaan, useimmat lasten kardiologit selittävät yksityiskohtaisesti, mitä havaittiin ja mitkä ovat seuraavat vaiheet. Ensimmäisen tapaamisen jälkeen sinua voi neuvoa asiantuntijatiimi, joka koostuu lasten kardiologeista, äitien ja sikiön lääketieteen asiantuntijoista, synnytyslääkäreistä, neonatologeista, mielenterveysalan ammattilaisista ja muista.
"Riippuen siitä, mikä sydänvika on tunnistettu, yritämme antaa perheelle selkeän odotuksen siitä, mitä odottaa tulevaisuudessa", sanoo tohtori Stivers. "Vastaamme kysymyksiin, kuten onko vauvan tultava heti sairaalaan vai voiko hän olla sen kanssa, joka on ensin synnytyssalissa. On joitain sydänvikoja, joita ei tarvitse leikata ennen kuin hän täyttää 4 tai 5 kuukauden ikäisiä, ja jotkut tarvitsevat välittömästi leikkausta. Haluamme antaa heille normaalin sidoskokemuksen aina kun voimme."
Jos vauvallasi on merkittävä vika, joka vaatii välitöntä hoitoa, voit tavata lääkäritiimin useita kertoja seurataksesi vauvasi edistymistä ja myös suunnitellaksesi, mitä syntymässä tapahtuu.
"Haluamme vauvojen olevan perheidensä kanssa, mutta joskus pyydämme heitä siirtämään hoitoa, jos se on vauvalle parasta", tohtori Stiver sanoo. "Neuvomme perheitä ja tapaamme heidät useita kertoja, koska mietittävää on paljon. Koko tiimi on omistautunut varmistamaan, että heillä on mahdollisimman turvallinen toimitus."
Tohtori Stiver suosittelee myös, että pidät luetteloa kysymyksistä, joita esität aina, kun tapaat terveydenhuollon tarjoajasi tai sinua ja vauvaasi avustavan lääkintäryhmän.
"Stressissä olevat perheet eivät muista kaikkea, mitä he haluavat kysyä, joten suosittelen aina tulemaan valmiina kysymysluettelon kanssa", hän sanoo. "Muista myös, että yksi suurimmista eduista tietää sikiön sydänvioista ennen syntymää on, että osaat valmistautua. Voit antaa paljon pelkoja levätä."
Verywellin sana
Jos sinulla on sikiön kaikukuvaus tulossa, on tärkeää olla huolettamatta liikaa testistä. Todennäköisesti tuloksesi ovat normaalit. Ja vaikka vika löydettäisiin, on todennäköistä, että ongelma voidaan korjata joko ennen syntymää tai synnytyksen jälkeen.
Lisäksi, kun tiedät viasta ennen vauvasi syntymää, sinulla on runsaasti aikaa valmistautua. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita tulevasta sikiön kaikukuvauksestasi tai jos uskot, että sinulla on tilanne, joka oikeuttaa sellaisen, muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
-
Kun kasvatat pieniä lapsia – etenkin kesäloman aikana – nauraminen on ratkaiseva. Onneksi Twitterin äidit ja isät ovat aina lähellä lisätäkseen hieman keveyttä pitkiin päiviin ja raivokohtauksiin. Tarvitsetpa sitten apua täydellisen äitiystävän löytä -
Pistorasiat, portaat ja siivoojat eivät ole mitään järkeä kotisi suojaamisessa, mutta entä kotitaloudesi ei niin ilmeiset vaarat? Tämä luettelo korostaa jokapäiväisiä esineitä, jotka voivat olla uhkia lapsellesi, ja vinkkejä vauvasi turvaamiseen. Lis -
Tunnista suuret ja pienet kyltit Pottaharjoittelu edellyttää, että lapsesi kehittää fyysisiä taitoja sekä kognitiivisia ja emotionaalisia kykyjä todellisen menestyksen saavuttamiseksi. Pottaharjoitteluvalmiuden fyysisiä merkkejä ovat kuivana pysymi
