Raskauden terapeuttinen keskeytys
Lääkäri kertoo sinulle, että sinun on harkittava raskauden lopettamista terveydellisistä syistä – jota joskus kutsutaan terapeuttiseksi lopettamiseksi – on erittäin vaikea uutinen. Terapeuttinen lopettaminen tunnetaan myös lääketieteellisesti indikoiduna keskeytyksenä tai lääketieteellisesti indikoituna aborttina. Sitä suositellaan vain tapauksissa, joissa:
- Sikiöllä on sairaus, joka johtaa varmasti kuolemaan joko ennen syntymää tai pian sen jälkeen.
- Äiti voi kuolla jatkamalla raskautta.
Päätös irtisanomisesta on yleensä erittäin tuskallinen vanhemmille. On monia asioita, jotka on otettava huomioon, henkilökohtaisista moraalisista vakaumuksistasi uskonnollisiin lakeihin, osavaltion lakeihin ja vakuutusturvaan. Kuten aina, valinta on henkilökohtainen, eikä lääkärisi saa painostaa sinua mihinkään päätökseen, joka saa sinut tuntemaan olosi epämukavaksi.ﻻ Useimmissa tapauksissa voit ottaa oman aikasi päätöksentekoon.
Ennen kuin päätöksiä voidaan tehdä, useimmat vanhemmat haluavat ymmärtää perusteellisesti, miksi keskeyttäminen on aiheellista.Syyt on parasta jakaa kahteen tyyppiin:ongelmat kehittyvässä sikiössä tai raskauteen liittyvät ongelmat.
Ongelmia sikiön kanssa
Prosessi, jolla sikiö kehittyy, on monimutkainen ja monimutkainen. Pienetkin muutokset prosessissa voivat vaikuttaa dramaattisesti vauvan terveyteen ja hyvinvointiin. Jos vauvallasi diagnosoidaan jokin näistä tiloista rutiininomaisen synnytystä edeltävän testin aikana, keskustele diagnoosista perusteellisesti lääkärisi kanssa. Jos mahdollista, pyydä tapaamista perinatologin kanssa, jolla on kokemusta diagnoosista.
Huomaa, että joidenkin sairauksien vakavuus vaihtelee. Esimerkiksi lapsivesinauhaoireyhtymä voi yhdessä tapauksessa johtaa sormien tai varpaiden pieneen epämuodostukseen, kun taas toisessa tapauksessa amnionnauhat voivat rajoittaa napanuoraa, mikä voi olla hengenvaarallinen. Kaikki tilat eivät ole hengenvaarallisia, mutta jotkut ovat hengenvaarallisia.
On tärkeää tietää, että mikään näistä ehdoista ei vaadi sinulla on terapeuttinen lopetus. Jotkut naiset päättävät kantaa raskauden mahdollisimman pitkään, mahdollisesti loppuun asti, ja antavat luonnon kulkea kulkuaan.
Jos päätät jatkaa raskautta, kun vauvallasi on kohtalokas sairaus, voit etsiä ohjelman, joka on erikoistunut imeväisten palliatiiviseen hoitoon. Saatat myös haluta neuvotella neonatologin kanssa, joka voi selittää diagnoosin ja ennusteen täydellisesti.
Anenkefalia
Alkion varhaisessa kehityksessä hermoputken muodostumisvirhe (josta tulee lopulta aivot ja selkäydin) voi johtaa aivojen, kallon ja päänahan kehittymisen epäonnistumiseen, tilaan, jota kutsutaan anenkefaliaksi. Anenkefaliaa sairastavalla sikiöllä etu- ja aivoaivot eivät kehity, eivätkä muut aivoosat välttämättä peitä luuta tai ihoa.
Vaikka anenkefaliasta kärsivät vauvat voivat elää täysi-ikäisinä ja syntyä elävänä, vain perustoiminnot, kuten hengitys, ovat mahdollisia. He eivät koskaan ole täysin tietoisia. Useimmat näistä vauvoista selviävät vain muutaman tunnin tai päivän kuluttua syntymästä.
Kromosomihäiriöt
Kromosomaaliset poikkeavuudet ovat geneettisiä muutoksia, jotka aiheuttavat suurimman osan keskenmenoista ja monista kuolleena syntyneistä. Ne ovat yleensä satunnaisia eivätkä toistu myöhemmissä raskauksissa, ellei isällä tai äidillä ole geneettinen sairaus, jota kutsutaan tasapainoiseksi translokaatioksi. Kromosomaaliset poikkeavuudet ovat usein indikaatio terapeuttiselle lopettamiselle.
Vesipää
Hydrocephalus tai "vesi aivoissa" ilmenee, kun aivo-selkäydinneste ei voi virrata kunnolla aivojen kammioiden välillä, mikä johtaa paineen kertymiseen. Riippumatta, se ei yleensä ole hengenvaarallista, mutta jos vauvasi aivoissa on ylimääräistä nestettä, tarvitset lisäarviointia asiaan liittyvien sairauksien ja niihin liittyvien syiden etsimiseksi.
Meckel-Gruberin oireyhtymä
Meckel-Gruberin oireyhtymä on harvinainen geneettinen sairaus, joka ilmenee vain, kun molemmilla vanhemmilla on sen resessiivinen geeni. Se johtaa synnynnäisten epämuodostumien yhdistelmään, joka sisältää liian suuren fontanelin (pehmeän pisteen), polykystiset munuaiset, polydactylyn (liian monta sormia tai varpaita) ja maksan ja keuhkojen kehityshäiriöitä. Se on aina kohtalokasta.
Cantrellin pentalogia
Tämä on harvinainen geneettinen häiriö, jossa on viisi mahdollista epämuodostumaa. Useimmilla sairastuneilla sikiöillä ei ole kaikkia viittä, mutta tila voi olla hengenvaarallinen myös ilman niitä kaikkia.
Näitä vikoja ovat omphalocele (vatsan seinämän vika, joka mahdollistaa suolen työntymisen kehon ulkopuolelle), etummainen palleatyrä (sisäinen lihasvaurio, joka voi mahdollistaa alempien elinten tunkeutumisen rintaonteloon), rintalastan rako (ura tai rako rintalastu), ectopia cordis (jossa sydän voi työntyä kehon ulkopuolelle) ja sydämensisäinen vika (reikä tai vika sydämen yhdessä seinämissä).
Ultraäänidiagnoosi mahdollisista epämuodostumista tulee lähettää perinatologille täydellisen arvioinnin ja hoitosuunnitelman laatimista varten.
Potterin oireyhtymä
Tämä termi voi viitata lapsen tyypilliseen ulkonäköön ilman riittävää lapsivettä (nestettä tai "vettä", joka ympäröi vauvaa kohdun sisällä) raskauden aikana. Sitä sovelletaan tarkemmin sikiöön, jolla on molemminpuolinen munuaisageneesi (BRA, munuaisten kehityshäiriö).
Tanatoforinen dysplasia
Tämä geneettinen häiriö aiheuttaa vakavia luuston epämuodostumia. Kallo, pitkät luut ja vartalo kärsivät. Vaikka on ollut harvinaisia tapauksia, joissa sairastuneet ihmiset ovat selviytyneet varhaislapsuuteen asti, tilaa pidetään edelleen suurelta osin tappavana.ﻻ Tämä häiriö on merkki terapeuttisesta lopettamisesta.
Ongelmia raskauden aikana
Joskus raskauden aikana odottamattomat tapahtumat uhkaavat sikiön tai äidin henkeä. Vaikka nämä olosuhteet eivät aina johda raskauden katkeamiseen, on mahdollista, että et halua tai pysty jatkamaan raskauttasi.
Lapsikalvon syndrooma
Kun lapsivesipussin säikeet irtoavat pussista, ne voivat kietoutua minkä tahansa kehittyvän sikiön osan ympärille. Lapsivesivyöhykeoireyhtymän komplikaatioita voivat olla sormien tai varpaiden amputaatiot, yhteensulautuneet sormet, jalkaterät ja huulihalkeama. Vakavammissa tapauksissa lapsivesinauhat voivat kietoutua pään tai napanuoran ympärille ja olla hengenvaarallisia.
Äidin terveysolosuhteet
Ihmisille, joilla on vakavia lääketieteellisiä ongelmia, raskauden biologinen stressi voi olla vaarallista tai tappavaa. Tällaisia tilanteita voivat olla esimerkiksi vakavasti vaurioitunut sydän tai uusi vaarallinen syöpädiagnoosi, joka vaatii välitöntä hoitoa.
Nämä tapaukset ovat epätavallisia, ja irtisanomisen suositteleminen ei ole kevyttä. Lääkärisi tulee arvioida perusteellisesti raskauden jatkamisen riskit ja hyödyt, mukaan lukien toiveesi, ja työskennellä kanssasi tyydyttävän hoitosuunnitelman valitsemiseksi.
On tärkeää huomata, että jotkut naiset voivat saada kemoterapiaa raskauden aikana, ainakin toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Jos sinulla on diagnosoitu syöpä raskauden aikana, on tärkeää työskennellä sekä riskiraskauksiin erikoistuneen synnytyslääkärin että onkologin kanssa, joka on mukava hoitaa raskaana olevia naisia.
Kalvojen ennenaikainen repeämä
Ennenaikainen kalvon repeämä (PROM) on tila, jossa vesipussi (lapsivesipussi) hajoaa ennen kuin raskaus on päättynyt. Tähän on monia syitä.
Jos PROM ilmenee ennen 24 raskausviikkoa, lääkärit voivat suositella terapeuttista lopettamista, koska nesteen puute heikentää vakavasti vauvan elinten normaalia kehitystä. Myös raskaana olevan henkilön tartuntariski on suuri. Jos saat tartunnan, raskauden lopettaminen voi olla ainoa parannuskeino.
Valikoiva vähennys
Monisikiöissä lääkärisi voi suositella valikoivaa vähentämistä tai yhden tai useamman sikiön lopettamista. Tämän tarkoituksena on vähentää riskiä muille vauvoille tai äidille. Jos esimerkiksi tehdään koeputkihedelmöitys ja istutetaan seitsemän alkiota, nainen voi halutessaan vähentää tämän määrän kahteen tai kolmeen estääkseen kaikkien alkioiden todennäköisen menetyksen.
Vaikea preeklampsia
Harvoin naiselle voi kehittyä vaikea preeklampsia ennen kuin sikiö on elinkelpoinen (voi elää kohdun ulkopuolella). Koska ainoa tunnettu parannuskeino preeklampsiaan on synnytys, voi olla tarpeen lopettaa raskaus äidin hengen pelastamiseksi. Raskauden jatkaminen vaikean preeklampsian kanssa voi johtaa kohtauksiin, munuaisten vajaatoimintaan, aivohalvaukseen, maksakomplikaatioihin ja kuolema.
Lopettamista koskevan päätöksen tekeminen
Kun olet ymmärtänyt syyt, miksi lääkärisi voi suositella raskauden keskeyttämistä, voit halutessasi tarkastella joitakin etuja ja haittoja raskauden lopettamisesta lääketieteellisistä syistä tai huonosta ennusteesta. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, keskustele niistä lääkärisi kanssa. Perinatologin konsultaatio voi auttaa.
On tärkeää todeta uudelleen, että suurimman osan ajasta ei ole olemassa oikeaa tai väärää päätöstä. Oikea päätös on se, jossa tunnet olosi mukavimmaksi, kun olet ymmärtänyt tilanteesi täysin ja olet käynyt läpi kaikki mahdolliset vaihtoehdot.
Tämä voi olla syvästi emotionaalista aikaa, varsinkin jos jollain läheisilläsi on mielipiteesi, jotka poikkeavat sinun mielipiteestäsi tai jos he kannattavat erilaista valintaa. Sinun on ehkä muistutettava ystävillesi ja läheisillesi lujasti, että arvostat heidän ajatuksiaan ja panosta, mutta sinun on tehtävä päätös sekä sinun että kumppanisi mielestä parhaalta.
Kun teet päätöksen, sinun on myös päätettävä, kenelle kerrot. Jos päätät jakaa muiden kanssa, valitse ihmisiä, jotka eivät ole täysin tuomitsevia. Tällä hetkellä tarvitset kaiken tuen, jonka läheisesi voivat jakaa, etkä keskustelua siitä, mitä he tekisivät tilanteessa, jota he eivät ole kohdanneet.
-
Olet tukenut lastasi yli kymmenen vuoden ajan, ja poikasi tai tyttäresi lähestyy pian teini-ikää. Mitä voit odottaa viimeisenä vuonna ennen teini-ikää, ja miten voit auttaa lastasi sen yli? Jos sinulla on poika, fyysisesti hän kasvaa nopeasti ja vo -
Mikä on stressimurtuma? Stressi murtuma on pieni halkeama luussa. Mikä aiheuttaa stressimurtumia? Stressin murtumia tapahtuu yleensä toistamalla sama liike uudestaan ja uudestaan (esimerkiksi silloin, kun joku harjoittelee urheilua varten -
Vaikka vauvan vieminen vierailulle isovanhempiensa kotiin on yksi kaikkien aikojen parhaista asioista (ajattele:halaukset heille ja mahdollinen päiväunet sinulle). saada voi tuntua helvetin mahdottomalta. Isoäidin talossa on muutamia asioita, jot
