• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Ασφάλιση υγείας πριν την εγκυμοσύνη

Η ασφάλιση υγείας (ονομάζεται επίσης κάλυψη υγείας ή πρόγραμμα υγείας) σας βοηθά να πληρώσετε για ιατρική περίθαλψη. Η ασφάλιση υγείας είναι πολύ σημαντική για εσάς, ειδικά αν σκοπεύετε να αποκτήσετε μωρό.

Είναι πολύ καλή ιδέα να ενημερωθείτε και να λάβετε θεραπεία για παθήσεις υγείας πριν μείνετε έγκυος. Ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό για εσάς να γνωρίζετε εάν έχετε αυτές τις καταστάσεις και να λαμβάνετε τη σωστή θεραπεία, ώστε να είστε όσο πιο υγιείς μπορείτε όταν μείνετε έγκυος.

Ποιες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης καλύπτονται για μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη;

Το Health Insurance Marketplace (ονομάζεται επίσης Marketplace) είναι ένας διαδικτυακός πόρος που σας βοηθά να βρείτε και να συγκρίνετε προγράμματα υγείας στην πολιτεία σας. Μετά την ψήφιση του Affordable Care Act (ονομάζεται επίσης ACA), ο νόμος περί υγειονομικής περίθαλψης λέει ότι τα ασφαλιστικά προγράμματα στο Marketplace πρέπει να καλύπτουν αυτές τις υπηρεσίες για όλους:

• Τακτικοί έλεγχοι υγείας και υπηρεσίες προληπτικής φροντίδας χωρίς συνδρομή. Χωρίς συνδρομή σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να πληρώνετε κάθε φορά που λαμβάνετε υγειονομική περίθαλψη, όπως για μια επίσκεψη σε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η προληπτική φροντίδα περιλαμβάνει πράγματα όπως εμβολιασμούς, προληπτικές εξετάσεις και ακόμη και έλεγχο των γεννήσεων. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ορισμένων παθήσεων υγείας ή να τα εντοπίσετε έγκαιρα, ώστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
• Περιπατητικές υπηρεσίες ασθενών (ονομάζονται επίσης περίθαλψη εξωτερικών ασθενών). Αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνετε φροντίδα χωρίς να χρειάζεται να παραμένετε στο νοσοκομείο όπως οι εξετάσεις όταν είστε άρρωστοι
• Νοσοκομειακή περίθαλψη όπως χειρουργική επέμβαση και διανυκτερεύσεις
• Υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
• Εγκυμοσύνη, μητρότητα και φροντίδα νεογνού
• Υπηρεσίες ψυχικής υγείας
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Υπηρεσίες αποκατάστασης και αποκατάστασης. Πρόκειται για υπηρεσίες που βοηθούν άτομα με τραυματισμούς, αναπηρίες ή χρόνιες παθήσεις.
• Εργαστηριακές υπηρεσίες όπως εάν χρειάζεται να γίνει εξέταση αίματος
• Παιδιατρικές (για παιδιά) υπηρεσίες

Υπάρχουν επίσης ορισμένα οφέλη προληπτικής φροντίδας ειδικά για γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες. Όλα τα προγράμματα υγείας του Marketplace και πολλά άλλα προγράμματα πρέπει να τα καλύπτουν χωρίς συνδρομή. Οι υπηρεσίες που καλύπτονται και είναι ειδικά για γυναίκες που ενδέχεται να μείνουν έγκυες περιλαμβάνουν:

• Έλεγχος για αναιμία, σύφιλη, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, διαβήτη και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
• Συμπληρώματα φυλλικού οξέος
• Έλεγχος των γεννήσεων
• Έλεγχος και συμβουλευτική για την ενδοοικογενειακή βία

Ο νόμος περί υγειονομικής περίθαλψης λέει ότι ένα πρόγραμμα δεν μπορεί:

• Απέστειλε την ασφάλιση υγείας εάν αρρωστήσεις
• Σας χρεώνουν περισσότερο για τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης επειδή είστε γυναίκα
• Να σας χρεώσει περισσότερο για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης εάν είχατε κάποια ιατρική πάθηση στο παρελθόν
• Ορίστε ένα όριο διάρκειας ζωής ή ετήσιο όριο (όριο) στην κάλυψη. Αυτό σημαίνει ότι μια ασφαλιστική εταιρεία δεν μπορεί να σταματήσει να καλύπτει τα ιατρικά σας έξοδα μόλις φτάσουν ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό. Αυτό ισχύει και για τον σύντροφό σας.
• Σας κάνει να πληρώνετε απεριόριστο κόστος από την τσέπη σας. Τα ασφαλιστικά προγράμματα πρέπει να θέτουν ετήσια όρια στο τι πληρώνετε μόνοι σας για υγειονομική περίθαλψη. Μόλις φτάσετε το όριο, η εταιρεία πρέπει να πληρώσει τα έξοδά σας για τον υπόλοιπο χρόνο.

Χρειάζεστε μια παραπομπή για να δείτε τον πάροχο προγεννητικής φροντίδας πριν από την εγκυμοσύνη;

Όχι. Ο νόμος για την υγειονομική περίθαλψη μετά την ACA λέει ότι μπορείτε να δείτε έναν πάροχο προγεννητικής φροντίδας (όπως μαιευτήρα/γυναικολόγο, νοσοκόμα-μαία ή ιατρό νοσοκόμα) χωρίς παραπομπή από τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης (κάποιον που σας παρέχει βασική υγειονομική περίθαλψη). Επομένως, δεν χρειάζεστε παραπομπή από πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να δείτε έναν πάροχο προγεννητικής φροντίδας για πράγματα όπως ο έλεγχος των γεννήσεων πριν από την εγκυμοσύνη και η προγεννητική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, πώς ξέρετε ποια ασφάλεια υγείας να επιλέξετε;

Όταν επιλέγετε το πρόγραμμα υγείας σας, δείτε τη σύνοψη του προγράμματος. Κάθε πρόγραμμα έχει μια περίληψη που περιλαμβάνει το αναμενόμενο κόστος της φροντίδας της εγκυμοσύνης. Κάθε πρόγραμμα χρησιμοποιεί την ίδια φόρμα περίληψης, ώστε να μπορείτε να συγκρίνετε το κόστος και τις υπηρεσίες. Χρησιμοποιήστε τις περιλήψεις για να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε οικονομικά για εγκυμοσύνη.

Μπορείτε να βρείτε περιλήψεις προγραμμάτων στο Health Insurance Marketplace. Αυτή είναι μια διαδικτυακή πηγή που σας βοηθά να βρείτε και να συγκρίνετε προγράμματα υγείας στην πολιτεία σας.

Τελευταία αξιολόγηση:Σεπτέμβριος 2020