Πολυϋδραμνίος (Υδραμνιός) Κατά την Εγκυμοσύνη

Πέρα από το να διατηρείτε το μωρό σας σε σταθερή, ζεστή θερμοκρασία και να προσφέρει ένα στρώμα μαξιλαριού και προστασίας, το αμνιακό υγρό είναι ένα κρίσιμο συστατικό για κάθε υγιή εγκυμοσύνη. Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας, το μωρό σας θα αρχίσει να καταπίνει και να γεύεται το αμνιακό υγρό στη μήτρα σας και ακόμη και να παίρνει «αναπνοές εξάσκησης» για να αρχίσει να προετοιμάζει τους πνεύμονές του για τον έξω κόσμο.

Μερικές φορές, ωστόσο, το σώμα παράγει πάρα πολύ αμνιακό υγρό — μια κατάσταση γνωστή ως πολυϋδράμνιο. Αν και το πολυυδράμνιο είναι συνήθως ήπιο και υποχωρεί από μόνο του, μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ο πολυυδράμνιος ?

Ο πολυϋδράμνιος (επίσης γνωστός ως υδράμνιος) είναι μια κατάσταση εγκυμοσύνης όπου υπάρχει πάρα πολύ αμνιακό υγρό που περιβάλλει ένα μωρό στη μήτρα. Αυτό το επιπλέον αμνιακό υγρό τείνει να συσσωρεύεται αργά κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Οι περισσότερες περιπτώσεις πολυυδραμνίου είναι ήπιες, λόγω μιας προσωρινής μετατόπισης στην παραγωγή αμνιακού υγρού. Αυτό το ελαφρύ επιπλέον αμνιακό υγρό συνήθως υποχωρεί από μόνο του χωρίς καμία θεραπεία.

Στις σπάνιες περιπτώσεις που η συσσώρευση υγρών είναι σοβαρή, θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ένα πρόβλημα με το μωρό, όπως κεντρικό νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό ελάττωμα ή αδυναμία κατάποσης. Τα σταθερά υψηλά επίπεδα αμνιακού υγρού μπορούν να θέσουν την εγκυμοσύνη σας σε κίνδυνο για πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, πρόωρο τοκετό, αποκόλληση πλακούντα, παρένθεση ή πρόπτωση ομφάλιου λώρου.

Τι προκαλεί τον πολυϋδράμνιο;

Στις μισές περίπου περιπτώσεις, το πολυϋδράμνιο δεν έχει γνωστή αιτία. Στο άλλο μισό, το πολυϋδράμνιο μπορεί να προκληθεί από:

  • Γεννητικές ανωμαλίες που επηρεάζουν την κατάποση (που βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων αμνιακού υγρού)
  • Μη ελεγχόμενος μητρικός διαβήτης (τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να κάνουν το μωρό να κατουρεί πιο συχνά)
  • Μια μη φυσιολογική εμβρυϊκή καρδιακή συχνότητα
  • Μόλυνση στο μωρό
  • Ασυμβατότητες αίματος μεταξύ μαμάς και μωρού (όπως ασθένειες Rh και Kell)
  • Σύνδρομο μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο
  • Χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μωρό (αναιμία)

Ποια είναι τα σημάδια του πολυυδραμνίου;

Είναι σύνηθες να μην εμφανίζετε καθόλου συμπτώματα πολυυδραμνίου. Εάν το κάνετε, τα σημάδια υπερβολικής ποσότητας αμνιακού υγρού μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία στην αίσθηση των κινήσεων του εμβρύου, λόγω του επιπλέον αμνιακού υγρού που προστατεύει τη μήτρα σας
  • Κοιλιακή δυσφορία και δυσκολία στην αναπνοή, καθώς η μήτρα πιέζει τους πνεύμονές σας και άλλα όργανα
  • Συστολές της μήτρας, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, πρήξιμο στο πόδι, το ισχίο, τον αστράγαλο και/ή το πόδι και δύσπνοια (συμπτώματα που είναι κοινά κατά τη διάρκεια κάθε υγιούς εγκυμοσύνης)
  • Ουρή λιγότερο συχνά

Επειδή το πολυϋδράμνιο τείνει να προκαλεί λίγα συμπτώματα, συνήθως ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας προγεννητικής εξέτασης, όταν το ύψος του βυθού σας - η απόσταση από το ηβικό οστό μέχρι την κορυφή της μήτρας σας - είναι μεγαλύτερο από το αναμενόμενο.

Το πολυϋδράμνιο διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, το οποίο μετρά την ποσότητα του υγρού στον αμνιακό σάκο. Εάν έχετε πάρα πολύ αμνιακό υγρό, ο γιατρός σας μπορεί μερικές φορές να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αμνιοπαρακέντησης (για τον έλεγχο πιθανών χρωμοσωμικών ανωμαλιών) και της αιμοληψίας.

Πόσο συχνό είναι το πολυϋδράμνιο;

Το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται σε περίπου 1 έως 2 τοις εκατό όλων των κυήσεων.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από πολυυδράμνιο;

Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού περιλαμβάνουν τον μη ελεγχόμενο διαβήτη και τη μεταφορά πολλαπλών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει γνωστή αιτία.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι περισσότερες περιπτώσεις πολυυδραμνίου έρχονται και παρέρχονται και το επιπλέον υγρό επαναρροφάται από μόνο του. Έτσι, εκτός εάν η συσσώρευση υγρού είναι αρκετά σοβαρή, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα. Φροντίστε απλώς να συνεχίσετε να πηγαίνετε στα προγραμματισμένα προγεννητικά ραντεβού σας με τον ιατρό σας, ο οποίος θα σας παρακολουθεί με πρόσθετους υπερήχους και πιθανώς ένα τεστ χωρίς άγχος ή βιοφυσικό προφίλ.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις πολυυδραμνίου, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια διαδικασία που ονομάζεται θεραπευτική αμνιοπαρακέντηση, όπου το υγρό αφαιρείται από τον αμνιακό σάκο χρησιμοποιώντας μια βελόνα. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας ούρων που παράγει το μωρό σας, το οποίο με τη σειρά του βοηθά στη μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Ορισμένοι επαγγελματίες μπορεί επίσης να συστήσουν τον τοκετό στις 39 εβδομάδες για σοβαρό πολυϋδράμνιο.

Επειδή το σοβαρό και επίμονο πολυϋδράμνιο συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρης ρήξης των μεμβρανών, φροντίστε να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας εάν το νερό σας σπάσει μόνο του πριν τον τοκετό (μπορεί να σας βάλει σε αυξημένη κίνδυνος μόλυνσης). Το πολυϋδράμνιο μπορεί επίσης να προδιαθέσει το μωρό σε μια θέση όπως η βράκα ή η εγκάρσια, και το επιπλέον υγρό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος πρόπτωσης του λώρου.

Εάν έχετε πολυυδράμνιο κοντά στην ημερομηνία τοκετού, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να γεννήσετε σε νοσοκομείο και μπορεί να συστήσει επαγωγή ή προγραμματισμένη καισαρική τομή.