Χολόσταση της εγκυμοσύνης
Όταν είστε έγκυος, είναι φυσιολογικό να εμφανίζετε μερικά (ή πολλά) νέα και περίεργα συμπτώματα. Αν όμως αισθάνεστε μια ακραία, έντονη φαγούρα στα χέρια και τα πόδια σας, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η χολόσταση — μια σπάνια αλλά σοβαρή ηπατική διαταραχή — μπορεί να είναι η αιτία.
Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για την πάθηση, από τα συμπτώματα έως τη θεραπεία.
Τι είναι η χολόσταση;
Η χολόσταση είναι μια ηπατική διαταραχή που εμφανίζεται συχνότερα αργά στην εγκυμοσύνη, συνήθως κατά το τρίτο τρίμηνο. Είναι επίσης γνωστή ως ενδοηπατική χολόσταση (ICP) ή μαιευτική χολόσταση.
Η χολόσταση εμφανίζεται μόνο σε μία έως δύο εγκυμοσύνες στις 1.000. Είναι πιο συχνό σε γυναίκες Λατίνα, και εμφανίζεται στο 5 τοις εκατό περίπου όλων των κυήσεων.
Η πάθηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο νεογέννητο - γι' αυτό είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα και να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι μπορεί να σας επηρεάζει. Ευτυχώς, η έγκαιρη διάγνωση και η ενεργός διαχείριση από το γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι εσείς και το μωρό σας θα έχετε μια ασφαλή και υγιή εγκυμοσύνη και τοκετό.
Τι προκαλεί τη χολόσταση στην εγκυμοσύνη;
Ένα γρήγορο μάθημα βιολογίας:Η χολή, που εκκρίνεται από το συκώτι και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη, βοηθά το σώμα σας να διασπάσει τα λίπη σε λιπαρά οξέα που μπορούν να απορροφήσουν τα έντερα σας. Η χολόσταση είναι μια κατάσταση που επιβραδύνει την κανονική ροή της χολής στη χοληδόχο κύστη, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση χολικών οξέων στο ήπαρ — το οποίο με τη σειρά του χύνεται στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε έντονο κνησμό.
Πιθανές αιτίες χολόστασης περιλαμβάνουν:
- Ορμονικές αλλαγές :Τα επιπλέον οιστρογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο) μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στη χολή και να μειώσουν τις συσπάσεις της χοληδόχου κύστης.
- Διαβήτης κύησης :Αυτή η ασθένεια συχνά σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο χολόστασης.
- Γενετική διάθεση: Εάν κάποιο μέλος της άμεσης οικογένειας είχε χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας.
- Χολολιθίαση: Μια συλλογή μικρών μαζών πέτρας στη χοληδόχο κύστη που προκαλούνται από ανισορροπίες της χολής θα μπορούσε να είναι ο ένοχος (οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν επίσης περισσότερο από πέτρες στη χολή λόγω των αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων).
Η χολόσταση είναι επίσης πιο συχνή σε γυναίκες που φέρουν πολλαπλάσια και σε εκείνες που είχαν προηγούμενη ηπατική βλάβη. Και αν είχατε χολόσταση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να έχετε την πάθηση σε επόμενες.
Δεδομένου ότι οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε την πάθηση μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν νωρίς στην εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, ώστε να μπορεί να σας παρακολουθεί στενά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της χολόστασης στην εγκυμοσύνη;
Εκτός από τον έντονο κνησμό στα πόδια και τα χέρια σας, τα λιγότερο κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κίτρινισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
- Ναυτία
- Έμετος
- Σκούρα ούρα
- Κνησμός σε άλλες περιοχές του σώματος
- Μεγέθυνση ήπατος και διάταση της κοιλιάς (μια έκταση της κοιλιάς προς τα έξω που είναι αισθητά πέρα από το φυσιολογικό μωρό σας)
Η ενόχληση και ο κνησμός στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών τείνουν να είναι ιδιαίτερα αισθητές τη νύχτα.
Εάν οι παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών σας είναι λίγο κόκκινα αλλά δεν προκαλούν φαγούρα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας — αυτό συνήθως προκαλείται από επιπλέον οιστρογόνα και ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς γίνεται η διάγνωση της χολόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χολόσταση, θα θελήσει να κάνει μια διαγνωστική εξέταση - συνήθως μια εξέταση αίματος γνωστή ως τεστ κλασματοποιημένου χολικού οξέος, αλλά μερικές φορές μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας (αν και τα αποτελέσματα της τελευταίας από μόνα τους μπορεί να μην είναι αρκετά για τη διάγνωση η συνθήκη).
Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα μπορεί να χρειαστούν 10 έως 14 ημέρες για να επανέλθουν, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας αμέσως μόλις νομίσετε ότι μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα χολόστασης.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη χολόσταση;
Με την τακτική προγεννητική φροντίδα και παρακολούθηση, το μωρό σας πιθανότατα δεν θα επηρεαστεί από χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Μελέτες έχουν βρει μικρό αυξημένο κίνδυνο για τα μωρά όταν οι μητέρες τους έχουν μόνο ήπια χολόσταση και χαμηλές ποσότητες χολικών οξέων.
Σε περιπτώσεις που τα μητρικά χολικά οξέα είναι υψηλότερα, η χολόσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του μωρού για χαμηλό βάρος γέννησης, ελαφρώς χαμηλότερο σκορ Apgar, ανωριμότητα των πνευμόνων και πρόωρο τοκετό — γι' αυτό η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι τόσο σημαντική.
Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η θνησιγένεια είναι ένας κίνδυνος, αν και μπορεί να προληφθεί εάν ο τοκετός προκληθεί έγκαιρα. Ο κίνδυνος θνησιγένειας αυξάνεται μετά από 36 έως 37 εβδομάδες, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να τεθεί η διάγνωση όσο το δυνατόν συντομότερα.
Πώς αντιμετωπίζεται η χολόσταση στην εγκυμοσύνη;
Αν και δεν είναι δυνατό να αποφευχθεί η χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες όπως τοπικά φάρμακα κατά της φαγούρας, λοσιόν, κορτικοστεροειδή και φάρμακα για να βοηθήσουν τη σωστή λειτουργία του ήπατος και να μειώσουν τα επίπεδα χολικών οξέων του.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού σας με πρόσθετες εξετάσεις, όπως το τεστ χωρίς άγχος (NST) και ένα βιοφυσικό προφίλ εμβρύου (BPP). Πιθανότατα θα σας συστήσει επίσης να επισκεφτείτε έναν μαιευτήρα υψηλού κινδύνου που ασκεί ιατρική μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής, ώστε να μπορείτε να τοκετέψετε σε ένα ειδικό νοσοκομείο όπου εσείς και το μικρό σας θα μπορείτε να παρακολουθείτε και να διαχειρίζεστε στενά. Πιθανότατα θα πρέπει επίσης να προκληθείτε λίγο νωρίς.
Τα καλά νέα είναι ότι όλα αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους εντός 48 ωρών μετά τη γέννηση. Μέχρι τότε — με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία για τη διαχείριση της κατάστασής σας — θα παραμείνετε υγιείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα μπορείτε να προσβλέπετε σε μια ευτυχισμένη, υγιή ζωή με το μωρό σας.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χολόσταση, επισκεφθείτε το ICPCare.org.-
Τα παιδιά σχολικής ηλικίας αντιμετωπίζουν πολλές επιλογές για εξωσχολικές δραστηριότητες και βρίσκουν τη σωστή ισορροπία μεταξύ σχολείου και μετά Οι σχολικές δραστηριότητες μπορεί να είναι μια πρόκληση. Οι πρόσκοποι, τα μουσικά προγράμματα, οι ακαδη -
Από τότε που γεννήθηκε ο γιος μου, Βρισκόμουν σε βαθύ πένθος για μια σημαντική απώλεια. Δεν έχασα έναν φίλο, ή ένα αγαπημένο πρόσωπο, ή μια δουλειά. Δεν έχασα το δαχτυλίδι αρραβώνων μου ή κάτι συναισθηματικής αξίας. Αλλά ακόμα - αυτή η απώλεια έχ -
Γιατί είναι σημαντική η ενσυναίσθηση | Η επιστήμη της ενσυναίσθησης | Πότε αναπτύσσουν τα παιδιά ενσυναίσθηση | Διδάσκοντας στα παιδιά την ενσυναίσθηση Τι είναι η ενσυναίσθηση; Η ενσυναίσθηση είναι η ικανότητα κατανόησης, αίσθησης ή κοινής χρήσης τ
