Πώς επηρεάζει ο διαβήτης κύησης (GD) την εγκυμοσύνη και το μωρό σας;

Ο γιατρός σας σας έχει διαγνώσει με διαβήτη κύησης (GD ή GDM); Ενώ στην αρχή μπορεί να αισθάνεστε υπερβολικό, ο διαβήτης κύησης είναι πολύ πιο συνηθισμένος από ό, τι νομίζετε.

Να γνωρίζετε ότι με προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία, ο διαβήτης κύησης μπορεί να αντιμετωπιστεί και μπορείτε να έχετε μια ασφαλή και υγιή εγκυμοσύνη.

Τι είναι ο διαβήτης κύησης;

Ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή διαβήτη που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μεταξύ 6 και 9 τοις εκατό των εγκύων εμφανίζουν διαβήτη κύησης, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).

Τι προκαλεί τον διαβήτη κύησης;

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας και ρυθμίζει τον μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων από το σώμα. Βοηθά επίσης το σώμα να μετατρέψει τη ζάχαρη σε ενέργεια.

Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται όταν οι ορμόνες από τον πλακούντα εμποδίζουν την επίδραση της ινσουλίνης, εμποδίζοντας το σώμα να ρυθμίσει αποτελεσματικά το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα της εγκυμοσύνης.

Αυτό προκαλεί υπεργλυκαιμία (ή υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), η οποία μπορεί να βλάψει τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανα του σώματός σας όταν δεν ελέγχεται.

Πότε αρχίζει συνήθως ο διαβήτης κύησης;

Ο διαβήτης κύησης συνήθως διαγιγνώσκεται μεταξύ της εβδομάδας 24 και 28, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί νωρίτερα στην εγκυμοσύνη.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από διαβήτη κύησης;

Αν και οι ερευνητές δεν είναι βέβαιοι γιατί ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν διαβήτη κύησης ενώ άλλες όχι, γνωρίζουν ότι μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εάν:

  • Είστε υπέρβαροι. Έχοντας ΔΜΣ 30 ή περισσότερο στην εγκυμοσύνη είναι ένας από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης.
  • Είσαι μεγαλύτερος. Οι γιατροί έχουν σημειώσει ότι οι γυναίκες ηλικίας άνω των 25–30 ετών διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν GDM, με αυτόν τον κίνδυνο να αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε.
  • Έχετε οικογενειακό ιστορικό. Εάν ο διαβήτης εμφανίζεται στην οικογένεια, ειδικά σε οποιονδήποτε από τους συγγενείς πρώτου βαθμού σας, μπορεί να κινδυνεύετε περισσότερο από GDM.
  • Έχετε προσωπικό ιστορικό GDM. Εάν είχατε διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης, η έρευνα δείχνει ότι είναι πιο πιθανό να τον έχετε ξανά σε επόμενη εγκυμοσύνη.
  • Λάβατε μια προδιαβήτη διάγνωση. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ήταν ελαφρώς αυξημένα πριν από την εγκυμοσύνη (για παράδειγμα, εάν η αιμοσφαιρίνη A1C σας ήταν μεγαλύτερη ή ίση με 5,7 τοις εκατό ή εάν σας είπαν ότι έχετε μειωμένο επίπεδο γλυκόζης νηστείας), μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για GDM.
  • Σας έχουν βάλει σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Κάποιες έρευνες έχουν δείξει ότι επειδή η ανάπαυση στο κρεβάτι περιορίζει τα επίπεδα δραστηριότητας, είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε επιπλέον αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη και, κατά συνέπεια, σε GDM.
  • Έχετε μια ιατρική πάθηση που σχετίζεται με την ανάπτυξη διαβήτη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μεταβολικό σύνδρομο, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, υπέρταση ή καρδιαγγειακή νόσο.
  • Είστε έγκυος σε πολύδυμα. Το να μεταφέρετε περισσότερα από ένα μωρά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για GDM.

Στις ΗΠΑ, περίπου το 90 τοις εκατό των εγκύων γυναικών έχουν τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου για διαβήτη κύησης, γι' αυτό ο καθολικός έλεγχος είναι μια πρακτική προσέγγιση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης;

Οι περισσότερες γυναίκες με διαβήτη κύησης δεν έχουν συμπτώματα, αν και μερικές μπορεί να εμφανίσουν:

  • Ασυνήθιστη δίψα
  • Συχνή ούρηση σε μεγάλες ποσότητες (διακρίνεται από την επίσης συχνή αλλά συνήθως ελαφριά ούρηση στην αρχή της εγκυμοσύνης)
  • Κόπωση (η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από την κανονική κόπωση εγκυμοσύνης)
  • Ζάχαρη στα ούρα (εντοπίστηκε σε μια επίσκεψη ρουτίνας σε γιατρό)

Πώς γίνεται η διάγνωση του διαβήτη κύησης;

Πιθανότατα έχετε ήδη παρατηρήσει ότι ο γιατρός σας ζητά δείγμα ούρων σε κάθε επίσκεψη στο γραφείο. Αυτό γίνεται εν μέρει για τον έλεγχο του σακχάρου στα ούρα σας, το οποίο μπορεί να είναι σημάδι διαβήτη κύησης (αν και ένας θετικός έλεγχος δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε διαβήτη κύησης).

Επιπλέον, η κυβέρνηση των ΗΠΑ συνιστά πλέον σε όλες τις έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε ειδικό έλεγχο για διαβήτη κύησης. Μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα σας κάνει μια εξέταση γλυκόζης, όπου θα πιείτε ένα ζαχαρούχο υγρό και θα πάρετε το αίμα σας μια ώρα αργότερα. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης, μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε αυτό το τεστ νωρίτερα στην εγκυμοσύνη.

Εάν το αίμα σας ανιχνεύσει υψηλά επίπεδα σακχάρου, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε ένα τρίωρο τεστ ανοχής γλυκόζης για να προσδιορίσει εάν έχετε διαβήτη κύησης.

Πώς επηρεάζει εμένα και το μωρό μου ο διαβήτης κύησης;

Με την κατάλληλη θεραπεία και την τακτική παρακολούθηση από τον ιατρό σας, ο διαβήτης κύησης μπορεί να αντιμετωπιστεί και δεν είναι επιβλαβής για εσάς ή το μωρό σας. Ωστόσο, εάν το GDM δεν αντιμετωπιστεί και το υπερβολικό σάκχαρο κυκλοφορεί στο αίμα της μητέρας και του μωρού, τα πιθανά προβλήματα τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό είναι σοβαρά.

Οι γυναίκες που έχουν μη ελεγχόμενο GDM διατρέχουν κίνδυνο να αποκτήσουν μεγαλύτερο μωρό (μια κατάσταση που ονομάζεται μακροσωμία), καθιστώντας τον τοκετό πιο δύσκολο και την καισαρική τομή πιο πιθανή. Διατρέχουν επίσης κίνδυνο για προεκλαμψία και θνησιγένεια.

Και επειδή ο διαβήτης κύησης θεωρείται επιπλοκή της εγκυμοσύνης, οι έγκυες γυναίκες που τον έχουν μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκληθούν, καθώς οι περισσότεροι γιατροί δεν αφήνουν την εγκυμοσύνη τους να προχωρήσει πέρα ​​από τις ημερομηνίες λήξης τους.

Ο μη ελεγχόμενος διαβήτης θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε πιθανά προβλήματα για το μωρό μετά τη γέννηση, όπως ίκτερο, αναπνευστικές δυσκολίες και χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αργότερα στη ζωή, το μωρό μπορεί να διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για παχυσαρκία και διαβήτη τύπου 2.

Αλλά να θυμάστε ότι η παρακολούθηση των συστάσεων του γιατρού σας για τη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων.

Τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τον διαβήτη κύησης;

Τα παρακάτω βήματα μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη κύησης και διαβήτη τύπου 2, τόσο πριν από τη σύλληψη όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας:

  • Μείνετε ενεργοί. Με το κίνητρο του μωρού σας στο δρόμο, τώρα είναι μια εξαιρετική στιγμή για να ξεκινήσετε ή να διατηρήσετε μια ρουτίνα γυμναστικής. Η προπόνηση υπό την καθοδήγηση του ιατρού σας —ακόμα και 15 λεπτά περπάτημα μετά το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο— επιτρέπει στο σώμα σας να καίει γλυκόζη ακόμη και χωρίς την ινσουλίνη που κανονικά παράγει το σώμα σας. Είναι ένας πολύ καλός τρόπος να διατηρείτε υπό έλεγχο τα σάκχαρά σας.
  • Κάντε μια υγιεινή διατροφή. Γεμίστε τη λίστα με τα παντοπωλεία σας (και το πιάτο σας) με ένα μείγμα φρούτων και λαχανικών. υγιεινή πρωτεΐνη? και σύνθετους υδατάνθρακες. Σκεφτείτε δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, ξηρούς καρπούς, σπόρους, τόφου, ψάρια, άπαχο κόκκινο κρέας, πουλερικά και γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά.
  • Αυξάνετε σταθερά βάρος εγκυμοσύνης. Με τη βοήθεια του ιατρού σας, στοχεύστε να κερδίσετε το συνιστώμενο βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ακόμα κι αν υιοθετήσετε αυτές τις υγιεινές συνήθειες, είναι (απογοητευτικά) δυνατό να αναπτύξετε διαβήτη κύησης — ειδικά εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Η διατήρηση τους, ωστόσο, θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάσταση.

Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;

Ευτυχώς, μπορείτε να αποτρέψετε τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με τον διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη παρακολουθώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με GDM, οι γιατροί και οι ερευνητές συνιστούν τα εξής:

  • Παρακολουθήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πολλές φορές την ημέρα. Ελέγξτε το πρώτο πράγμα το πρωί για να λάβετε τον ρυθμό νηστείας σας και, στη συνέχεια, μια ώρα μετά από κάθε γεύμα για να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρό σας παραμένει σε ένα υγιές εύρος (που προτείνει ο γιατρός σας). Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να αγοράσετε ένα κιτ διαβήτη, το οποίο περιλαμβάνει βελόνες για να τρυπήσετε το δάχτυλό σας και ένα μικρό μηχάνημα που διαβάζει το σάκχαρό σας. Είναι ο πιο ακριβής τρόπος για να πείτε πώς το σώμα σας επεξεργάζεται διάφορα τρόφιμα.
  • Συναντήστε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τις επιλογές υγιεινής διατροφής και να κάνετε ένα πρόγραμμα γευμάτων. Πολλές γυναίκες επιμένουν στον τρόπο διατροφής τους για τον διαβήτη κύησης πολύ μετά τη γέννησή τους, επειδή είναι πλούσιος σε θρεπτικά συστατικά και έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί σταθερά τα επίπεδα σακχάρου (και ενέργειας) στο αίμα σας.
  • Διατηρήστε αρχείο καταγραφής τροφίμων. Μετά από κάθε γεύμα, σημειώστε τι φάγατε μαζί με τον αριθμό γλυκόζης στο αίμα σας. Αυτό σας βοηθά να κατανοήσετε καλύτερα ποια τρόφιμα αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης σας, ώστε να μπορείτε να κάνετε προσαρμογές στο μέλλον.
  • Κινηθείτε. Πηγαίνετε για μια βόλτα ή ανεβείτε τις σκάλες μετά το γεύμα για να μειώσετε τα επίπεδα γλυκόζης σας.

Η δίαιτα και η άσκηση είναι συχνά αρκετά για τον έλεγχο του διαβήτη κύησης — αλλά εάν δεν το κάνουν, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να λάβετε συμπληρωματική ινσουλίνη για να τον ελέγξετε.

Η συμπληρωματική ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε εμβόλια ή μέσω του από του στόματος φαρμάκου glyburide (ένα φάρμακο για τον διαβήτη που βοηθά το πάγκρεας να παράγει ινσουλίνη).

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετη παρακολούθηση του εμβρύου στο τρίτο τρίμηνο, συμπεριλαμβανομένων είτε τεστ χωρίς στρες ή/και βιοφυσικά προφίλ, για να βεβαιωθεί ότι ο καρδιακός ρυθμός, τα επίπεδα αμνιακού υγρού και οι κινήσεις του μωρού σας είναι φυσιολογικά.

Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης μετά την εγκυμοσύνη;

Έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με διαβήτη κύησης έχουν 3 έως 7 τοις εκατό πιθανότητα να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 μέσα σε πέντε έως 10 χρόνια - γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε ρουτίνα υγιεινών συνηθειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να παρακολουθείτε την υγεία σας μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης σας. .

Ακολουθούν μερικοί τρόποι για να παραμείνετε υγιείς μετά τη γέννηση του μωρού:

  • Συνεχίστε με τις επισκέψεις σε γιατρό. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή/και ο OB/GYN σας επανεξετάζει μετά την επίσκεψή σας μετά τον τοκετό — σε έξι εβδομάδες και μετά ξανά κάθε χρόνο — για να ελέγξει τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας και HbA1c (γλυκολιωμένη αιμοσφαιρίνη).
  • Μιλήστε με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο. Μια R.D. σάς βοηθά να αναπτύξετε ένα διατροφικό πρόγραμμα που θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης σε ένα υγιές εύρος.
  • Συνεχίστε να επιλέγετε υγιεινές τροφές. Επιλέξτε υγιεινές επιλογές όπως λαχανικά, φασόλια, ξηρούς καρπούς, σπόρους, φρούτα, άπαχα κρέατα, γαλακτοκομικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. (Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε μια λίστα με είδη παντοπωλείου που να ταιριάζει και στον προϋπολογισμό σας!)
  • Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να θηλάζετε περισσότερο, εάν μπορείτε. Ο θηλασμός μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 μετά από διαβήτη κύησης. Υπάρχουν πολλές πιθανές εξηγήσεις, όπως ότι οι γυναίκες που θηλάζουν έχουν χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης που κυκλοφορούν στο αίμα τους.
  • Διαμορφώστε τη φυσική σας κατάσταση. Αν και το νεογέννητό σας αναμφίβολα θα τραβήξει πολύ την προσοχή σας, προσπαθήστε να κάνετε όσο το δυνατόν περισσότερη άσκηση εγκεκριμένη από τον γιατρό. Είναι σημαντικό να αφιερώσετε λίγο χρόνο για να φροντίσετε τον εαυτό σας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό (και γενικότερα τη γονεϊκότητα!).

Πώς επηρεάζει το GD το μωρό σας μετά τη γέννηση;

Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη κύησης θα πρέπει να ελέγχονται για χαμηλό σάκχαρο αίματος (υπογλυκαιμία), ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα, με μια απλή εξέταση αίματος μετά τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει αμέσως μετά τον τοκετό, ενώ εσείς και το μωρό είστε ακόμα στο νοσοκομείο.

Εάν είχατε διαβήτη κύησης, το μωρό σας θα μπορούσε να διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για προβλήματα υγείας αργότερα στη ζωή του, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με το CDC. Καθώς μεγαλώνει, η άσκηση των ίδιων καλών συνηθειών διατροφής και άσκησης που μάθατε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως οικογένεια θα συμβάλει στην προστασία της υγείας του — και της δικής σας.

Previous:

Next: