Κυτομεγαλοϊός (CMV) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι μια πολύ κοινή ιογενής λοίμωξη. Η έρευνα δείχνει ότι στα κέντρα ημερήσιας φροντίδας, περίπου το 80 τοις εκατό των μικρών παιδιών θα αναπτύξουν CMV μέσα σε δύο χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχετε μολυνθεί από αυτό στο παρελθόν χωρίς καν να το γνωρίζετε — και υπάρχει μικρός κίνδυνος να έχει κάποιο αντίκτυπο στην εγκυμοσύνη σας.

Στην πραγματικότητα, επειδή οι πιθανότητες είναι τόσο αβέβαιες ότι οποιοδήποτε μωρό θα επηρεαστεί εάν μια μέλλουσα μαμά κολλήσει τον ιό, οι γιατροί δεν κάνουν τακτικά τεστ για CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε μολυνθεί από CMV ενώ περιμένετε, ειδικά εάν περνάτε πολύ χρόνο με πολλά μικρά παιδιά. Αν και σπάνιο, το CMV μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στα μωρά μετά τη γέννηση.

Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV);

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας κοινός ιός που σχετίζεται με τον ιό του έρπητα (ο οποίος προκαλεί την ανεμοβλογιά και τον επιχείλιο έρπη). Γενικά έρχεται και φεύγει χωρίς ήπια, εάν υπάρχουν, συμπτώματα σε υγιή παιδιά και ενήλικες.

Εάν μια γυναίκα κολλήσει CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολύ σπάνια προκαλεί επιπλοκές σε ένα αγέννητο μωρό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον γιατρό σας, επειδή για ορισμένα μωρά, ο CMV μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.

Πώς μεταδίδεται ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV);

Μπορείτε να αρρωστήσετε με CMV εάν έρθετε σε παρατεταμένη επαφή με μολυσμένο σωματικό υγρό, συμπεριλαμβανομένου σάλιου, ούρων, βλέννας, αίματος, περιττωμάτων ή σπέρματος. Για παράδειγμα, μπορείτε να κολλήσετε τον ιό εάν κάνετε σεξ με κάποιον που αυτή τη στιγμή είναι άρρωστος με CMV ή εάν ο ιός είναι στα χέρια σας και εξαπλώνεται στο στόμα σας (ένας ακόμη λόγος που το συχνό πλύσιμο των χεριών είναι τόσο σημαντικό).

Τα άτομα που έχουν ή εργάζονται με μικρά παιδιά ενδέχεται να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από CMV, καθώς ο ιός βρίσκεται συνήθως στο σάλιο και τα ούρα μικρών παιδιών (ειδικά μεταξύ 1 έως 3 ετών) και συχνά εξαπλώνεται στα νήπια σε κέντρα ημερήσιας φροντίδας.

Ο CMV μπορεί να μεταδοθεί από το αίμα της μαμάς στο μωρό οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω του πλακούντα, εάν η μητέρα μολυνθεί με CMV για πρώτη φορά, εάν μολυνθεί με διαφορετικό στέλεχος CMV ή εάν ο ιός "Επανενεργοποιείται" επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε κίνδυνο (λόγω μιας πολύ σοβαρής αλλά σπάνιας πάθησης όπως ο HIV, για παράδειγμα).

Πόσο κοινός είναι ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV);

Περίπου ένα στα 200 μωρά γεννιέται με συγγενή CMV (ή λοίμωξη από CMV κατά τη γέννηση). Από το περίπου 1 έως 4 τοις εκατό των ανθρώπων που παθαίνουν CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περίπου 1 στους 3 μεταδίδουν τη μόλυνση στα μωρά τους.

Οι περισσότεροι ενήλικες μολύνθηκαν με CMV ως παιδιά, πράγμα που σημαίνει ότι περίπου οι μισές έγκυες γυναίκες έχουν ήδη αδρανοποιημένο ιό CMV στο σώμα τους από προηγούμενη λοίμωξη. Εάν ανήκετε σε αυτήν την ομάδα, ο ιός μπορεί να "επανενεργοποιηθεί". Αλλά είναι πολύ απίθανο να μεταδώσετε τη μόλυνση στο μωρό σας — και ακόμα κι αν το κάνετε, είναι απίθανο να δημιουργήσετε προβλήματα.

Ακόμη και αν μεταδώσετε CMV στο μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται με τον ιό δεν έχουν προβλήματα υγείας. Συνολικά, περίπου 1 στα 5 μωρά με συγγενή CMV έχουν γενετικές ανωμαλίες ή άλλα μακροχρόνια προβλήματα. Η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 80 με 90 τοις εκατό των μωρών με συγγενή CMV είναι ασυμπτωματικά κατά τη γέννηση και έχουν πολύ χαμηλές πιθανότητες για μακροχρόνιες επιπλοκές. Οι πιθανότητες μακροχρόνιων επιπλοκών αυξάνονται σημαντικά σε μωρά που μολύνονται νωρίς στην εγκυμοσύνη και σε νεογνά που εμφανίζουν συμπτώματα κατά τη γέννηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού (CMV);

Αν και ο CMV συχνά έρχεται και φεύγει χωρίς εμφανή συμπτώματα, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα CMV όπως:

  • Πυρετός που διαρκεί λίγες μέρες
  • Συνεχής, επίμονη κόπωση
  • διογκωμένοι αδένες
  • Πονόλαιμος

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε περίπου τρεις εβδομάδες.

Σπάνια, ο CMV μπορεί να οδηγήσει σε μονοπυρήνωση (μια κατάσταση που προκαλείται από ορισμένους ιούς που προκαλεί υπερβολική κόπωση μεταξύ άλλων συμπτωμάτων).

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πλειοψηφία των μωρών που έχουν μολυνθεί με CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εμφανίζουν ποτέ σημάδια μόλυνσης κατά τη γέννηση. Για τους λίγους που το κάνουν, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Μικρό μέγεθος κεφαλιού (μικροκεφαλία)
  • Μικρό μέγεθος κατά τη γέννηση
  • Προβλήματα με το ήπαρ, τον σπλήνα και τους πνεύμονες
  • Φθαρμένοι αμφιβληστροειδής χιτώνας

Ένα μικρό ποσοστό μωρών χωρίς συμπτώματα κατά τη γέννηση μπορεί να παρουσιάσει πιο σοβαρές επιπτώσεις αργότερα στη ζωή τους, όπως:

  • Μαθησιακές και κινητικές δυσκολίες
  • Απώλεια όρασης ή ακοής (το CMV που μεταδίδεται πριν από τη γέννηση είναι η κύρια αιτία απώλειας ακοής στα παιδιά)
  • Επιληπτικές κρίσεις

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από κυτταρομεγαλοϊό (CMV);

Οι γυναίκες που δεν έχουν μολυνθεί με CMV πριν από την εγκυμοσύνη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο (αν και μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν είστε εσείς, καθώς τα συμπτώματα είναι τόσο παρόμοια με άλλες ιογενείς λοιμώξεις). Τα πιο σοβαρά προβλήματα από τη λοίμωξη από CMV είναι πιθανό να εμφανιστούν νωρίτερα στην εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα το πρώτο τρίμηνο — επομένως είναι πολύ καλή ιδέα να λαμβάνετε επιπλέον προφυλάξεις υγιεινής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (από HIV ή λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων) είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν CMV στα μωρά τους και μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν το στομάχι, τα έντερα, τον οισοφάγο, τα μάτια, τους πνεύμονες και συκώτι.

Πώς θεραπεύεται ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV);

Δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπεία για τη μόλυνση από CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία νεογνών που έχουν διαγνωστεί με CMV ή ατόμων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πώς μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση του κυτταρομεγαλοϊού (CMV);

Επειδή υπάρχει η πιθανότητα σοβαρών γενετικών ανωμαλιών με λοίμωξη από CMV, είναι έξυπνο να το παίζετε όσο το δυνατόν πιο ασφαλές. Όπως με κάθε ιογενή λοίμωξη, η καλύτερη άμυνά σας είναι μια καλή επίθεση. Εάν έχετε ή βρίσκεστε ποτέ κοντά σε μικρά παιδιά, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί να προσπαθήσετε να αποφύγετε την άμεση επαφή με το σάλιο ή τα ούρα τους.

Προσπαθήστε να είστε σχολαστικοί σχετικά με τα ακόλουθα:

  • Πλύνε τα χέρια σου συχνά και σχολαστικά με σαπούνι και νερό, ειδικά μετά την αλλαγή πάνας ή το σκούπισμα μύτης
  • Απορρίψτε όλες τις πάνες και τα χαρτομάντιλα σωστά
  • Καθαρίστε προσεκτικά τυχόν επιφάνειες ή αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με το σάλιο ή τα ούρα του παιδιού σας
  • Μην μοιράζεστε γυαλιά και σκεύη με κανέναν, ιδιαίτερα με μικρά παιδιά
  • Αντισταθείτε στο τσιμπολόγημα των υπολειμμάτων
  • Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να αποφύγετε να φιλήσετε τα μικρά παιδιά στο στόμα (προτιμήστε το μέτωπο, προς το παρόν)
  • Λάβετε υπόψη ότι ο CMV μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σεξ

Ποια είναι τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού (CMV) στις νέες μητέρες;

Τα συμπτώματα του CMV στις νέες μητέρες είναι ίδια με αυτά της εγκυμοσύνης. Για τους περισσότερους, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

  • Πυρετός
  • Κούραση
  • Πονόλαιμος
  • Μυϊκοί πόνοι

Τι να κάνετε εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε κυτταρομεγαλοϊό (CMV)

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα CMV, ειδικά εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για CMV (πέρατε πολύ χρόνο με μικρά παιδιά ή/και έχετε μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα). Ένας άλλος λόγος για να κάνετε check in:Τα συμπτώματα του CMV είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων ασθενειών που απαιτούν θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η γρίπη.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε CMV, μπορεί να κάνει μια εξέταση αίματος για να διαπιστώσει εάν έχετε αντισώματα CMV (σημάδι μόλυνσης). Εάν έχετε CMV, το μωρό σας μπορεί να εξεταστεί με αμνιοπαρακέντηση ή υπερήχους. (Αν και αυτό μπορεί να σας πει για την κατάσταση μόλυνσης του μωρού, δεν μπορεί να σας πει ποια θα είναι η έκβαση της μόλυνσης.)

Εάν βγήκατε θετικοί για λοίμωξη από CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν το μωρό σας εμφανίσει σημάδια συγγενούς CMV, ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει το μωρό σας μια εξέταση (συνήθως των ούρων ή του σάλιου του) εντός δύο έως τριών εβδομάδων του τοκετού για να ελέγξει εάν έχει αντισώματα CMV. Εάν επιβεβαιωθεί η λοίμωξη, οι πιθανότητες είναι ακόμα καλές το μωρό σας να είναι ασυμπτωματικό και να μην έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες. Πιθανότατα θα χρειαστεί προσεκτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα της ανάπτυξης και του μεγέθους της κεφαλής.

Εάν το μωρό σας βγει θετικό για CMV, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα για να ελαχιστοποιήσει τυχόν πιθανές επιπτώσεις της λοίμωξης. Η ακοή του μικρού σας θα πρέπει επίσης να ελέγχεται τακτικά. Και φροντίστε να διατηρείτε επαφή με τον γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τυχόν επιπλέον παρακολούθηση.

Ο CMV υπάρχει στο μητρικό γάλα των μολυσμένων ασθενών, αλλά δεν πρέπει να παρουσιάζει πρόβλημα για ένα τελειόμηνο βρέφος. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει ένα πρόωρο ή χαμηλού βάρους μωρό να αρρωστήσει πολύ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας για να καθορίσει πώς να θηλάσει με ασφάλεια.

Previous:

Next: