Αποκόλληση του πλακούντα

Ο πλακούντας προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας (μήτρας) και τροφοδοτεί το μωρό με τροφή και οξυγόνο μέσω του ομφάλιου λώρου.

Η αποκόλληση του πλακούντα είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας χωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τη γέννηση. Μπορεί να διαχωριστεί μερικώς ή πλήρως. Εάν συμβεί αυτό, το μωρό σας μπορεί να μην λάβει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στη μήτρα. Μπορεί επίσης να έχετε πόνο και σοβαρή αιμορραγία.

Κανονικά, ο πλακούντας αναπτύσσεται στο πάνω μέρος της μήτρας και παραμένει εκεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό σας. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου σταδίου του τοκετού, μετά τη γέννηση του μωρού, ο πλακούντας αποχωρίζεται από τη μήτρα και οι συσπάσεις σας βοηθούν στην ώθησή του στον κόλπο (κανάλι γέννησης). Αυτό ονομάζεται επίσης μεταγέννηση.

Περίπου 1 στις 100 εγκύους (1 τοις εκατό) έχει αποκόλληση πλακούντα. Συμβαίνει συνήθως στο τρίτο τρίμηνο, αλλά μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν λίγα προβλήματα. Η αποκόλληση είναι ήπια εάν μόνο ένα πολύ μικρό μέρος του πλακούντα χωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας. Μια ήπια αποκόλληση συνήθως δεν είναι επικίνδυνη, αλλά πρέπει να παρακολουθείται στενά γιατί μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη χωρισμό.

Εάν έχετε αποκόλληση πλακούντα (μεγαλύτερος διαχωρισμός μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας), το μωρό σας διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για:

  • Προβλήματα ανάπτυξης, που ονομάζονται περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης. αναγνωρίζεται με υπερηχογράφημα
  • Πρόωρος τοκετός (τοκετός που συμβαίνει πολύ νωρίς, πριν από τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Μπορεί να γίνει πρόωρος τοκετός για να σώσει εσάς και το μωρό σας
  • Θνητό τοκετό (όταν ένα μωρό πεθαίνει στη μήτρα μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης) εάν ο διαχωρισμός του πλακούντα είναι ξαφνικός και σοβαρός.

Η αποκόλληση πλακούντα σχετίζεται με περίπου 1 στους 10 πρόωρους τοκετούς (10 τοις εκατό). Τα πρόωρα μωρά (που γεννήθηκαν πριν από τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης) είναι πιο πιθανό από τα μωρά που γεννιούνται αργότερα να έχουν προβλήματα υγείας κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους, μόνιμες αναπηρίες, ακόμη και θάνατο.

Η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να προκαλέσει αναιμία και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές για μια έγκυο άτομο. Εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να υπάρξει αιμορραγία και επιπλοκές πήξης του αίματος τόσο για το μωρό όσο και για την έγκυο. Μπορεί να απαιτείται τοκετός με καισαρική τομή (καισαρική τομή).

Ποια είναι τα συμπτώματα της αποκόλλησης πλακούντα;

Το κύριο σύμπτωμα της αποκόλλησης του πλακούντα είναι η κολπική αιμορραγία. Μπορεί επίσης να έχετε πόνο, συσπάσεις, δυσφορία και ευαισθησία ή ξαφνικό, συνεχιζόμενο πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη. Μερικές φορές, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χωρίς κολπική αιμορραγία επειδή το αίμα είναι παγιδευμένο πίσω από τον πλακούντα. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αποκόλλησης πλακούντα;

Εάν ο παροχέας σας πιστεύει ότι έχετε αποκόλληση, μπορεί να χρειαστεί να ελέγχεστε στο νοσοκομείο. Ο παροχέας σας μπορεί να αναζητήσει αποκόλληση κάνοντας φυσική εξέταση και υπερηχογράφημα. Ένας υπέρηχος μπορεί να βρει πολλές, αλλά όχι όλες, αποκόψεις. Ο παροχέας σας θα παρακολουθεί επίσης τον καρδιακό παλμό του μωρού σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η αποκόλληση πλακούντα;

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η αποκόλληση και πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας.

Ο πάροχος μπορεί απλώς να παρακολουθεί εσάς και το μωρό σας. Αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να γεννήσετε αμέσως.

Εάν πρέπει να γεννήσετε αμέσως και εάν υπάρχει χρόνος, ο παροχέας σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην επιτάχυνση της ανάπτυξης των πνευμόνων και άλλων οργάνων του μωρού σας.

Ήπια αποκόλληση πλακούντα

Εάν έχετε μια ήπια αποκόλληση στις 24 έως 34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, χρειάζεστε προσεκτική παρακολούθηση στο νοσοκομείο. Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι εσείς και το μωρό σας είστε καλά, ο πάροχος μπορεί να σας χορηγήσει θεραπεία για να προσπαθήσει να σας κρατήσει έγκυο για όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο παροχέας σας μπορεί να θέλει να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να γεννήσετε. Εάν σταματήσει η αιμορραγία, μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι.

Εάν έχετε μια ήπια αποκόλληση κατά τη διάρκεια ή σχεδόν πλήρους διάρκειας, ο πάροχος μπορεί να σας συστήσει πρόκληση τοκετού ή καισαρική τομή. Μπορεί να χρειαστεί να γεννήσετε αμέσως εάν:

  • Η αποκόλληση επιδεινώνεται και έχετε αυξημένο πόνο.
  • Έχετε έντονη αιμορραγία ή εμφανίζετε σημάδια σοβαρής αναιμίας στις εξετάσεις αίματος σας.
  • Το μωρό σας έχει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που υποδηλώνουν ότι αντιμετωπίζει προβλήματα.

Μέτρια ή σοβαρή αποκόλληση πλακούντα

Εάν έχετε μια μέτρια έως σοβαρή αποκόλληση, βρίσκεστε σε επείγουσα ιατρική κατάσταση και συνήθως πρέπει να γεννήσετε αμέσως. Η ανάγκη να γεννήσετε γρήγορα μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να κάνετε καισαρική τομή.

Εάν χάσετε πολύ αίμα λόγω της αποκόλλησης, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος. Μπορεί να χρειαστεί επείγουσα καισαρική για να σώσει εσάς και το μωρό σας. Είναι πολύ σπάνιο, αλλά εάν έχετε βαριά αιμορραγία που δεν μπορεί να ελεγχθεί, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τη μήτρα σας με χειρουργική επέμβαση (υστερεκτομή). Μια υστερεκτομή μπορεί να αποτρέψει τη θανατηφόρα αιμορραγία και άλλα προβλήματα στο σώμα σας. Αλλά σημαίνει επίσης ότι δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος ξανά στο μέλλον.

Τι προκαλεί την αποκόλληση του πλακούντα;

Δεν γνωρίζουμε πραγματικά τι προκαλεί την αποκόλληση του πλακούντα. Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για αποκόλληση πλακούντα εάν:

  • Είχατε αποκόλληση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
  • Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Καπνίζετε τσιγάρα.
  • Χρησιμοποιείτε κοκαΐνη.
  • Η κοιλιά σας έχει υποστεί βλάβη από αυτοκινητιστικό ατύχημα ή σωματική κακοποίηση.
  • Είστε άτομο ηλικίας 35 ετών και άνω.
  • Έχετε μόλυνση στη μήτρα σας.
  • Είστε σε πρόωρο τοκετό.
  • Το νερό σας σπάει πριν από τις 37 εβδομάδες.
  • Έχετε προβλήματα με τη μήτρα ή τον ομφάλιο λώρο.
  • Έχετε περισσότερα υγρά γύρω από το μωρό από το κανονικό.
  • Είστε έγκυος με δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα.
  • Έχετε άσθμα.
  • Έχετε έναν αδερφό που είχε αποκόλληση πλακούντα.
  • Έχετε κάνει καισαρική τομή σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
  • Έχετε εκτεθεί σε ατμοσφαιρική ρύπανση.
  • Το υπερηχογράφημά σας δείχνει στοιχεία ήπιου διαχωρισμού του πλακούντα

Αν είχα προηγουμένως αποκόλληση πλακούντα, ποιες είναι οι πιθανότητες να το ξανακάνω;

Εάν είχατε αποκόλληση πλακούντα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, έχετε περίπου 1 στις 10 (10 τοις εκατό) πιθανότητα να συμβεί ξανά σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αποκόλλησης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να αποτρέψετε την αποκόλληση. Αλλά μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο παρακολουθώντας στενά και υποβάλλεστε σε θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση, μη καπνίζοντας ή χρησιμοποιώντας ναρκωτικά στο δρόμο και φορώντας πάντα ζώνη ασφαλείας όταν οδηγείτε σε αυτοκίνητο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας συστήσει να λαμβάνετε προγεννητικές βιταμίνες, συμπεριλαμβανομένου του φολικού οξέος.

Τελευταία αξιολόγηση:Σεπτέμβριος 2021


Previous:

Next: