Κίνδυνος ατυχημάτων με τον ομφάλιο λώρο

Σύμφωνα με έρευνα από το Stillbirth Collaborative Research Network, τα ατυχήματα με τον ομφάλιο λώρο αποτελούν περίπου το 10% των θνησιγενών γεννήσεων. Ενώ οι άνθρωποι συχνά υποθέτουν ότι οι θάνατοι προκαλούνται από τυχαίο στραγγαλισμό, είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας ξαφνικής διακοπής της παροχής αίματος στο μωρό.

Τύποι ατυχημάτων

Ο ομφάλιος λώρος περιέχει μία φλέβα και δύο αρτηρίες και είναι υπεύθυνος για την τροφοδοσία του μωρού με οξυγονωμένο, πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά αίμα από τον πλακούντα.

Ατυχήματα μπορεί να συμβούν όταν το καλώδιο είτε είναι κατεστραμμένο, είτε έχει ρήξη ή συμπιέζεται. Όταν συμβεί αυτό, η παροχή οξυγόνου μπορεί να διαταραχθεί σοβαρά. Εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί γρήγορα, μπορεί να προκληθεί ασφυξία, εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και θάνατος.

Τα ατυχήματα σχετίζονται συνήθως με μια ανωμαλία του ομφάλιου λώρου, προβλήματα με την εγκυμοσύνη, τυχαία διακοπή της παροχής αίματος ή συνδυασμό γεγονότων. Μεταξύ αυτών:

  • Ένα μωρό που βρίσκεται σε θέση με το πρώτο πόδι μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τον ομφάλιο λώρο στρίβοντάς τον αφύσικα.
  • Μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται vasa previa εμφανίζεται όταν ένα ή περισσότερα αιμοφόρα αγγεία στον ομφάλιο λώρο διασχίζουν την είσοδο του καναλιού γέννησης κάτω από το μωρό. Όταν ο τράχηλος διαστέλλεται, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να συμπιεστούν ή να σπάσουν.
  • Εάν ο ομφάλιος λώρος είναι αφύσικα μακρύς, μπορεί να γίνει κόμπος.
  • Εάν υπάρχει πολύ λίγο αμνιακό υγρό στον σάκο κύησης, ο λώρος μπορεί να συμπιεστεί μεταξύ του μωρού και του τοιχώματος της μήτρας.
  • Εάν υπάρχει πάρα πολύ αμνιακό υγρό, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να βγει ορμητικά μπροστά από το μωρό όταν το νερό σκάσει και γίνει πρόπτωση.
  • Πολλαπλοί τοκετοί μπορεί να γεμίσουν τη μήτρα και να αυξήσουν τον κίνδυνο συμπίεσης του λώρου.

Κίνδυνος και Πρόληψη

Παρά την εύλογη ανησυχία που μπορεί να έχει κανείς για ένα ατύχημα με τον ομφάλιο λώρο, είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνια. Αυτό συμβαίνει επειδή το κορδόνι είναι γεμάτο με μια ολισθηρή ουσία που ονομάζεται ζελέ Wharton, η οποία περιβάλλει και προστατεύει τις αρτηρίες και τη φλέβα. Έτσι, σε γενικές γραμμές, όταν κάτι πιέζει το κορδόνι, τα αγγεία στο εσωτερικό μπορούν να γλιστρήσουν από το δρόμο, μάλλον σαν ένα υγρό σαπούνι σε σφιχτό κράτημα.

Ενώ πολλά ατυχήματα με τον ομφάλιο λώρο είναι καθαρά τυχαία (και, ως εκ τούτου, δεν μπορούν να προληφθούν), υπάρχουν συχνά χαρακτηριστικές ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι ένα ατύχημα μπορεί να είναι πιθανό. Μεταξύ αυτών:

  • Η εμβρυϊκή υπερκινητικότητα, τα τράνταγμα ή ο λόξυγγας (που εμφανίζονται καθημερινά και περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα) σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο συμπίεσης του λώρου.
  • Οι ομφάλιος λώρος που δεν έχουν στριμμένη, σχοινιά εμφάνιση είναι συχνά ενδεικτικοί αυξημένου κινδύνου θνησιμότητας.
  • Γυναίκες που έχουν συλλάβει μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), περιμένουν πολλά μωρά ή έχουν προδρομικό πλακούντα (μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας καλύπτει μέρος ή όλο τον τράχηλο της μήτρας) έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προδρομικού αγγείου. /li>

Ενώ ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να ανιχνευθούν κατά τη συνήθη προγεννητική φροντίδα, άλλες (όπως η εμβρυϊκή υπερκινητικότητα) μπορεί να απαιτούν υπερηχογράφημα για τον εντοπισμό τυχόν πιθανών ανωμαλιών. Εάν εντοπιστεί, μπορεί να συνιστάται νοσηλεία για παρακολούθηση του μωρού για τουλάχιστον 24 ώρες τόσο με υπερηχογράφημα όσο και με συσκευή παρακολούθησης καρδιακών παλμών εμβρύου.