• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Διεθνώς υιοθετημένα παιδιά:Σημαντικές πληροφορίες για τους γονείς

Συγχαρητήρια για την υιοθεσία του παιδιού σας! Καθώς ξεκινάτε τη νέα σας ζωή μαζί, είναι σημαντικό να βοηθήσετε το παιδί σας να έχει ένα υγιές μέλλον.

Αξιολόγηση της υγείας του παιδιού σας κατά την άφιξη στο σπίτι:

Τα παιδιά που υιοθετούνται διεθνώς διατρέχουν κίνδυνο για ασθένειες που σχετίζονται με τις πρώιμες εμπειρίες τους στη ζωή και πολλά που υιοθετούνται σήμερα έχουν περίπλοκες ειδικές ανάγκες υγείας. Λόγω αυτών των παραγόντων, μια ιατρική εξέταση αμέσως μετά την άφιξή σας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πολύ σημαντική. Αυτό μπορεί να γίνει από τον γιατρό του παιδιού σας ή έναν ειδικό στην ιατρική υιοθεσίας. Εάν το παιδί σας έχει ειδικές ανάγκες υγείας, μπορεί επίσης να χρειαστεί να δει ένα ή περισσότερα  λίστες ειδικών ιατρικών — αλλά μια επίσκεψη γενικής επισκόπησης και ένας πάροχος πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης για τον συντονισμό της φροντίδας μεταξύ πολλών υπηρεσιών είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε.

Τι να περιμένετε κατά την πρώτη ιατρική επίσκεψη: 

Η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας και φυσική εξέταση. Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί εμβολιασμούς. Ο γιατρός σας θα διατάξει συνιστώμενες εργαστηριακές εξετάσεις (βλ. «Σημαντικές πληροφορίες για τον γιατρό του παιδιού σας» παρακάτω) οι οποίες είναι πολύ σημαντικές για να διασφαλιστεί ένα υγιές ξεκίνημα και μέλλον για το παιδί σας. Ακόμα κι αν το παιδί σας φαίνεται υγιές, ορισμένες ιατρικές παθήσεις δεν παρουσιάζουν σημεία ή συμπτώματα παρά αργότερα, όταν μπορεί να είναι πιο δύσκολο και πιο περίπλοκο να αντιμετωπιστούν.

Ακολουθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνει ο γιατρός του παιδιού σας. Θυμηθείτε να έχετε μαζί σας όλα τα ιατρικά αρχεία του παιδιού σας, ιδιαίτερα αυτά που λάβατε πριν από την υιοθεσία του παιδιού.

• Ελέγξτε τους παράγοντες κινδύνου από το ιστορικό του παιδιού σας. Αυτό περιλαμβάνει έκθεση σε ναρκωτικά ή αλκοόλ πριν από τη γέννηση, μολυσματικές ασθένειες, τυχόν νοσηλεία ή χειρουργεία, οποιοδήποτε διαθέσιμο οικογενειακό ιστορικό γέννησης, δύσκολες εμπειρίες ζωής και περιβαλλοντικούς κινδύνους.
  

• Ελέγξτε τα αρχεία ανοσοποίησης. Ως μέρος της ιατρικής αξιολόγησης προκειμένου το παιδί σας να λάβει βίζα για τις Ηνωμένες Πολιτείες, συμφωνήσατε να εμβολιαστεί το παιδί σας το συντομότερο δυνατό. Είναι σημαντικό οι γονείς και οι γιατροί να γνωρίζουν ότι τα εμβόλια που χορηγούνται στα ορφανοτροφεία μπορεί να έχουν αποθηκευτεί λανθασμένα, να έχουν καταγραφεί ανεπαρκώς ή να έχουν χορηγηθεί σε ακατάλληλες στιγμές και διαστήματα στη ζωή ενός παιδιού. Επομένως, τα ιστορικά εμβολίων δεν πρέπει να γίνονται δεκτά ως γραπτά. Τα περισσότερα εμβόλια μπορούν να επαναληφθούν με ασφάλεια. Ως άλλη επιλογή, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος για να προσδιορίσει ποια ανοσία έχει το παιδί σας σε ορισμένες ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο και στη συνέχεια να εμβολιαστεί όπως απαιτείται.

• Παραγγελία προτεινόμενων δοκιμών . Αυτό περιλαμβάνει δοκιμές για αναιμία, μόλυβδο, ραχίτιδα, λειτουργία του θυρεοειδούς, σύφιλη, ιογενείς ασθένειες, φυματίωση και εντερικές λοιμώξεις. προληπτικός έλεγχος ανάπτυξης, όρασης και ακοής. οδοντιατρική και ψυχική εξέταση. Οι συνιστώμενες εργαστηριακές εξετάσεις που έγιναν στο παρελθόν στο εξωτερικό θα πρέπει να επαναληφθούν. Ακόμα κι αν το παιδί σας δεν φαίνεται να είναι άρρωστο, οι συνιστώμενες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου είναι σημαντικές για την υγεία και την ευημερία του παιδιού σας, της άμεσης οικογένειάς σας και άλλων ατόμων με τα οποία το παιδί σας μπορεί να έχει επαφή.
  

Σημαντικές πληροφορίες για τον γιατρό του παιδιού σας:

Τα παιδιά που υιοθετήθηκαν διεθνώς συχνά έζησαν σε συνθήκες φτώχειας με περιορισμένη διατροφή, περιορισμένη διέγερση, διάφορα τραυματικά γεγονότα και περιβαλλοντικούς κινδύνους και μολυσματικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση συνιστάται από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) για την αξιολόγηση για ασθένειες που μπορεί να υπάρχουν, χωρίς αρχικά σημεία ή συμπτώματα.

Ακολουθεί μια λίστα με τις δοκιμές που προτείνονται για αυτό το παιδί, ανεξάρτητα από την απουσία συμπτωμάτων ή αποτελεσμάτων δοκιμών από τη χώρα γέννησης του παιδιού.

Ζητήματα ανάπτυξης και διατροφής

• Μετρήστε το μήκος, το ύψος, το βάρος (χωρίς ρούχα) και την περιφέρεια κεφαλιού (για ΟΛΑ τα παιδιά). Χρησιμοποιήστε τυπικά διαγράμματα ανάπτυξης CDC ή ΠΟΥ για να προσδιορίσετε τα εκατοστιαία ποσοστά ανάπτυξης.

• Η ανάπτυξη θα πρέπει να παρακολουθείται με περαιτέρω επεξεργασία εάν δεν υπάρχει αύξηση της υστέρησης έως 6 μήνες μετά την άφιξη στο σπίτι.

• CBC για αξιολόγηση για αναιμία, διαταραχές αίματος. Η ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης πρέπει να γίνεται για παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο αιμοσφαιρινοπάθειας.

• Επίπεδο μολύβδου για περιβαλλοντικούς κινδύνους.

• TSH (σε ορισμένες χώρες το έδαφος έχει έλλειψη ιωδίου).

• Μεταβολικός έλεγχος νεογνών έως 2 ετών.

Μολυσματικές ασθένειες

• PPD ή επί του παρόντος προτεινόμενη δοκιμή για έκθεση στη φυματίωση. Αυτό θα πρέπει να γίνεται ακόμη και αν το παιδί έχει ανοσοποιηθεί με το εμβόλιο BCG.

• Ορολογικός έλεγχος ιού ηπατίτιδας Β:Επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β (HBsAg).

• Ορολογικός έλεγχος για τον ιό της ηπατίτιδας C Ορολογικός έλεγχος για τον HIV.

• Ο έλεγχος για φυματίωση, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C και HIV θα πρέπει να επαναλαμβάνεται αφού το παιδί είναι στο σπίτι 6 μήνες. Μερικά παιδιά μπορεί να μην ανταποκρίνονται αρχικά εάν η περίοδος επώασης είναι ανεπαρκής ή εάν υποσιτίζονται.

• Ορολογικός έλεγχος σύφιλης:RPR ή VDRL και FTA-ABS ή TPPA R Εξέταση κοπράνων για ωάρια και παράσιτα (συνιστώνται 3, καλύτερα να συλλέγονται με διαφορά 48 ωρών) με συγκεκριμένο αίτημα για δοκιμή Giardia και Cryptosporidium.

• Βακτηριακή καλλιέργεια κοπράνων (εάν υπάρχει διάρροια).

• Ορολογικός έλεγχος για άλλα παράσιτα όπως Trypanosoma cruzi, λεμφική φιλαρίαση, Strongyloides, είδη Schistosoma μπορεί να ενδείκνυται για ορισμένα παιδιά.

• Αξιολογήστε την κατάσταση ανοσοποίησης ελέγχοντας τους τίτλους αντισωμάτων για εμβόλια που είχαν προηγουμένως χορηγηθεί (π.χ. τίτλοι διφθερίτιδας, τετάνου, εξουδετέρωσης της πολιομυελίτιδας) Ή επαναλάβετε τους ανοσοποιήσεις. Εξαιρέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν παιδιά από οίκους ανάδοχων στην Κορέα.

Άλλες προτεινόμενες προβολές

• Έλεγχος ανάπτυξης και συμπεριφοράς, ανάγκες ψυχικής υγείας, ιστορικό τραύματος.

• Αξιολόγηση της όρασης και της ακοής.

• Αξιολόγηση στοματικής υγείας, με παραπομπή σε οδοντίατρο.

• Παραπομπές για πρώιμη παρέμβαση, ομιλία/OT/PT εάν ενδείκνυται.

Πρόσθετες πληροφορίες και πόροι:

• Θεωρήσεις φροντίδας για υιοθετημένα παιδιά (Webinar για γονείς HealthyChildren.org)
  

• Τρόποι με σεβασμό για να μιλήσετε για την υιοθεσία:Μια λίστα με πράγματα που πρέπει και δεν πρέπει
  

• Γονείς μετά από τραύμα:Κατανόηση των αναγκών του παιδιού σας
  

• Φροντίδα για το υιοθετημένο παιδί σας:Ένας ουσιαστικός οδηγός για γονείς (Βιβλίο AAP)
  

• Ιατρική υιοθεσίας:Φροντίδα για παιδιά και οικογένειες ​(Βιβλίο AAP)