• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Σιωπηλή παλινδρόμηση στα μωρά:Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η παλινδρόμηση είναι ένα συχνό φαινόμενο στα μωρά που συνήθως ξεκινά κατά τους δύο πρώτους μήνες της ζωής. Το φτύσιμο εμφανίζεται σε περισσότερα από τα μισά μωρά και τα περισσότερα μωρά με παλινδρόμηση θεωρούνται «χαρούμενα φτύσιμο». Αυτή η φράση αναφέρεται σε μωρά που φτύνουν μητρικό γάλα ή γάλα με λίγη προσπάθεια ή δυσφορία.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει πόνο στα βρέφη, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής τους. Τα μωρά που φτύνουν και εμφανίζουν συμπτώματα ευερεθιστότητας διαγιγνώσκονται εύκολα με παλινδρόμηση, αλλά άλλα μπορεί να μην φτύνουν καθόλου. Αυτό ονομάζεται σιωπηλή παλινδρόμηση.

Τα μωρά με σιωπηλή παλινδρόμηση παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ), όπως ταραχή ή κακές συνήθειες διατροφής. Ωστόσο, οι γονείς των μωρών που δεν φτύνουν μπορεί να απορρίψουν αυτές τις συμπεριφορές ως κολικούς.

Τι είναι η σιωπηλή παλινδρόμηση;

Η παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν το περιεχόμενο του στομάχου επανέρχεται στον οισοφάγο. Τα μωρά με φυσιολογική παλινδρόμηση θα φτύνουν γάλα ή φόρμουλα, ενώ αυτό παραμένει στον οισοφάγο για βρέφη με σιωπηλή παλινδρόμηση.

Η παλινδρόμηση στα μωρά είναι συχνή και γενικά υποχωρεί μόνη της μέχρι το τέλος του πρώτου έτους.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί ιατρική παρέμβαση. Η παλινδρόμηση που προκαλεί συμπτώματα αρκετά σοβαρά ώστε να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του μωρού αναφέρεται ως ΓΟΠΝ.

Το φτύσιμο είναι ένα σύμπτωμα της ΓΟΠΝ, αλλά τα βρέφη με σιωπηλή παλινδρόμηση θα εμφανίσουν άλλα ενδεικτικά σημάδια.

Συμπτώματα

Τα μωρά με σιωπηλή παλινδρόμηση μπορεί να μην φτύνουν μετά το τάισμα, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο τον εντοπισμό τους. Τα συμπτώματα της σιωπηλής παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:

• Ευερεθιστότητα
• Δυσκολία ύπνου
• Πνιγμός
• Φίμωση
• Ρινική συμφόρηση
• Κόψιμο της πλάτης κατά την τροφοδοσία
• Χρόνιος βήχας
• Άρνηση να φάει
• Παύσεις στην αναπνοή (άπνοια)
• Θορυβώδης αναπνοή ή συριγμός
• Βραχνάδα

Τα βρέφη με παλινδρόμηση παρουσιάζουν συχνά δυσκολίες στη σίτιση, οι οποίες μπορεί να επιβραδύνουν την αύξηση βάρους και ακόμη και να προκαλέσουν απώλεια βάρους. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό.

Η ανεπαρκής ανάπτυξη ή η αδυναμία διατήρησης της ανάπτυξης κατά την πρώιμη παιδική ηλικία αναφέρεται ως αποτυχία ανάπτυξης (FTT) και μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα παλινδρόμησης.

Αιτίες

Ένας λόγος που τα μωρά είναι επιρρεπή στην παλινδρόμηση είναι ότι γεννιούνται με υπανάπτυκτους μύες του οισοφαγικού σφιγκτήρα. Αυτοί είναι οι μύες που είναι υπεύθυνοι για το άνοιγμα και το κλείσιμο του οισοφάγου για να επιτραπεί η διέλευση του υγρού. Η παλινδρόμηση παρατηρείται πιο συχνά σε μικρότερα βρέφη, καθώς αυτοί οι μύες ωριμάζουν καθώς μεγαλώνουν τα μωρά.

Τα μωρά με τις ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο παλινδρόμησης:

• Νευρολογικές διαταραχές, όπως η εγκεφαλική παράλυση
• Προωρότητα
• Οικογενειακό ιστορικό παλινδρόμησης
• Διαφραγματοκήλη
• Αδύναμη βαλβίδα άνω στομάχου

Θεραπεία

Ο γιατρός του παιδιού σας θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν τα συμπτώματα του μωρού σας είναι διαχειρίσιμα κάνοντας αλλαγές στο σπίτι ή εάν απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε μωρά με παλινδρόμηση.

Μικρότερες, πιο συχνές τροφές

Το να ταΐζετε ένα μωρό με παλινδρόμηση μπορεί να είναι δύσκολο. Τα μωρά που θηλάζουν και έχουν παλινδρόμηση μπορεί να προσπαθήσουν να καταπραΰνουν τον πόνο θηλάζοντας, κάτι που μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα.

Τα βρέφη που τρέφονται με φόρμουλα μπορούν να κάνουν μεγαλύτερες εκτάσεις μεταξύ των τροφών, ωστόσο, αυτό δεν είναι επίσης ιδανικό για μωρά με παλινδρόμηση.

Στόχος να ταΐζετε το μωρό σας κάθε δύο με τρεις ώρες ενώ είναι ξύπνιο. Αυτό μπορεί να σημαίνει μείωση του αριθμού των ουγγιών που παίρνει το μωρό σας σε κάθε τάισμα. Η υπερβολική σίτιση μπορεί να αυξήσει την κοιλιακή πίεση, η οποία επιδεινώνει τα συμπτώματα παλινδρόμησης.

Μπορεί επίσης να βρείτε θηλές με μικρότερες τρύπες (και πιο αργή ροή) να είναι χρήσιμες για το μωρό σας. Αναζητήστε μπιμπερό που έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν την ποσότητα αέρα που λαμβάνει το μωρό σας κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Κρατώντας το μωρό όρθιο κατά τη διάρκεια και μετά το τάισμα

Το να κρατάτε το μωρό σας όρθιο κατά τη διάρκεια του ταΐσματος και για 30 λεπτά μετά θα βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης. Το να βάζετε το μωρό σας κάτω για να παίξει ή να κοιμάται πολύ σύντομα μετά το τάισμα αυξάνει την πιθανότητα να φτύσει ή να καούρα.

Αποφύγετε να τοποθετείτε το μωρό σας σε κάθισμα αυτοκινήτου ή καρέκλα και μην αφήνετε το μωρό σας να ξαπλώσει, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή συμπίεση. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να αποφευχθεί η ενόχληση ή η παλινδρόμηση.

Ρέψιμο

Μην περιμένετε να τελειώσει το τάισμα για να ρέψετε το μωρό σας. Αντίθετα, ρέψτε το μωρό σας αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του ταΐσματος - κατά προτίμηση μετά από κάθε ή δύο ουγγιές. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τη γαστρική πίεση και την ενόχληση που μπορεί να προκαλέσει.

Το συχνό ρέψιμο είναι επίσης ευεργετικό για την πρόληψη πιθανής παλινδρόμησης σε σύγκριση με την αναμονή μέχρι το μωρό σας να έχει γεμάτο στομάχι.

Βρεφικά δημητριακά

Οι παιδίατροι συνήθως συνιστούν να περιμένετε μεταξύ 4 και 6 μηνών για να ξεκινήσετε τις στερεές τροφές. Εάν το μωρό σας παρουσιάζει συμπτώματα παλινδρόμησης, μιλήστε με το γιατρό σχετικά με το εάν θα ήταν σκόπιμο να προσθέσετε πλιγούρι βρώμης στη διατροφή του βρέφους σας. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά πλιγούρι βρώμης αντί για δημητριακά ρυζιού για μωρά με ΓΟΠΝ λόγω ανησυχιών σχετικά με το αρσενικό στο ρύζι.

Μπορείτε να προσθέσετε βρεφική βρώμη στη φόρμουλα ή στο μητρικό γάλα. Εάν προσθέτετε πλιγούρι βρώμης στο μητρικό γάλα, ετοιμάστε το λίγο πριν ταΐσετε το μωρό σας. Τα ένζυμα του μητρικού γάλακτος μπορούν να διασπάσουν το πλιγούρι βρώμης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα βοηθήσει με την παλινδρόμηση του μωρού σας.

Τροποποιήσεις διατροφής

Ίχνη από αυτά που καταναλώνετε περνούν στο μητρικό γάλα σας. Όπως ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να σας προκαλέσουν δυσφορία, το ίδιο ισχύει και για το μωρό σας που θηλάζει.

Οι συνήθεις ένοχοι όπως η καφεΐνη, η σοκολάτα και το σκόρδο είναι γνωστοί για την επιδείνωση της παλινδρόμησης, όπως και οι τροφικές δυσανεξίες από πρωτεΐνες στα γαλακτοκομικά, τη σόγια και τα αυγά. Εάν παρατηρήσετε ένα μοτίβο αυξημένης φασαρίας μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών, εξετάστε το ενδεχόμενο να τα αφαιρέσετε από τη διατροφή σας για να δείτε εάν τα συμπτώματα βελτιώνονται. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα τρόφιμα, όπως τα γαλακτοκομικά, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για να απομακρυνθούν από το σύστημά σας.

Οι μητέρες που θηλάζουν μπορεί επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο να κάνουν αλλαγές στις συνήθειες θηλασμού τους. Ορισμένες γυναίκες έχουν ένα ισχυρό αντανακλαστικό απογοήτευσης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πνιγμό στα μωρά όταν το γάλα αποβάλλεται πολύ γρήγορα.

Ομοίως, η διόγκωση του μαστού μπορεί να δυσκολέψει το μωρό σας να μανδαλώσει, με αποτέλεσμα να καταπίνεται περισσότερος αέρας. Η σύντομη άντληση πριν από το θηλασμό μπορεί να είναι χρήσιμη και στις δύο περιπτώσεις.

Φάρμακο

Τα μωρά που πνίγονται, έχουν δυσκολία στην αναπνοή ή έχουν διαγνωστεί με αποτυχία να ευδοκιμήσουν ως αποτέλεσμα της παλινδρόμησής τους μπορεί να ωφεληθούν από τη φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή εάν το μωρό σας εμφανίσει σοβαρά συμπτώματα παλινδρόμησης που δεν βελτιώνονται αφού κάνετε αλλαγές στο σπίτι.

Η φαρμακευτική αγωγή θεωρείται γενικά ως η τελευταία λύση για μωρά με παλινδρόμηση και πρέπει να χορηγείται μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού του παιδιού σας.

Ενημέρωση 1ης Απριλίου 2020: Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ανακοίνωσε την ανάκληση όλων των φαρμάκων που περιέχουν το συστατικό ρανιτιδίνη (το οποίο βοηθά στην πρόληψη και τη θεραπεία της καούρας), γνωστό με την εμπορική ονομασία Zantac. Ο FDA συνέστησε επίσης να μην λαμβάνουν OTC μορφές ρανιτιδίνης και τους ασθενείς που λαμβάνουν συνταγογραφούμενη ρανιτιδίνη να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με άλλες επιλογές θεραπείας πριν σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή. Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφτείτε τον ιστότοπο του FDA.

Μια λέξη από το Verywell

Η πλειονότητα των μωρών με παλινδρόμηση θα ξεπεράσει τα συμπτώματά τους κατά 12 μήνες, αν και μπορεί να παραμείνει μέχρι τους 18 μήνες σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η παλινδρόμηση είναι μια κοινή διαταραχή που είναι γενικά απλή στη διάγνωση. Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που έχετε παρατηρήσει και μπορεί να υποδηλώνουν παλινδρόμηση.

Οι ανησυχίες σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες ή την ανάπτυξη του μωρού σας θα μπορούσαν να απαιτήσουν περαιτέρω αξιολόγηση. Μια παραπομπή σε παιδογαστρεντερολόγο μπορεί να είναι απαραίτητη εάν τα συμπτώματα του μωρού σας δεν βελτιωθούν υπό την καθοδήγηση του τακτικού γιατρού σας.