• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Impetigo hos babyer:årsager, symptomer, diagnose og behandling

Impetigo er en bakteriel infektion, der påvirker huden. Impetigo hos spædbørn kan i begyndelsen fremstå som harmløse vabler, men kan senere sprede sig langsomt til de andre dele af kroppen. Yderligere komplikationer kan undgås, hvis denne hudlidelse diagnosticeres og behandles tidligt.

Fortsæt med at læse dette indlæg, mens vi forklarer, hvad impetigo er, dets årsager, typer, symptomer, behandling og effektive forebyggende foranstaltninger hos babyer.

Hvad er Impetigo?

Impetigo er en bakteriel hudinfektion forårsaget af enten gruppe A Streptococcus bakterier eller Staphylococcus aureus bakterier (1). Bakterierne kan inficere de øvre eller dybere lag af huden.

Der er tre typer af impetigo (2):

• Ikke-bulløs impetigo , også kaldet crusted impetigo, er den mest almindelige type, der forårsager mindre sår og vabler. Ikke-bulløs impetigo kan være forårsaget af enten streptokokker (Streptococcus) eller stafylokokker (Staphylococcus).

• Bullous impetigo er en alvorlig form for impetigo, der forårsager store byld-lignende blærer, der kan fyldes med pus og briste. Bulløs impetigo tager længere tid at hele end ikke-bulløs impetigo. Kun Staph-bakterier forårsager denne infektion.

• Ektyma er den mest alvorlige variation af impetigo, hvor bakterierne inficerer de dybere lag af huden. Ekthyma kan være et resultat af infektion med streptokokker, staph eller begge dele. Da ekthyma påvirker de dybere lag af huden, kaldes det også dyb impetigo.

Hvad er de almindelige former for impetigo hos babyer?

Ikke-bulløs er den mest almindelige type impetigo, der udgør omkring 70 % af de samlede impetigo-tilfælde hos spædbørn og småbørn (3). Ikke-bulløs impetigo er dog meget sjælden blandt babyer under to år.

Mens bulløs impetigo for det meste rammer småbørn i alderen over to år, kan det også påvirke spædbørn og nyfødte. Ecthyma kan ofte starte som bulløs eller ikke-bulløs impetigo og spreder sig til sidst til de dybere lag af huden.

Hvordan får en baby Impetigo?

• Kontakt med en inficeret person. En baby kan fange infektionen gennem fysisk kontakt med enhver med impetigo.

• Berøring af objekter, der bruges af en inficeret person. Berøring af legetøj eller andre personlige genstande tilhørende den inficerede person kan også sprede bakterierne.

• Infektion af et eksisterende udslæt. At ridse et eksisterende udslæt, som et insektbid, kan få såret til at knække. De bakterier, der forårsager impetigo, er normalt luftbårne og på overfladen af ​​huden. Når bakterierne finder en åbning i huden, koloniserer den såret og forårsager impetigo.

Visse tilstande og sundhedsmæssige baggrunde kan gøre nogle babyer mere tilbøjelige til infektionen end andre.

Hvad er risikoen for, at en baby får impetigo?

Sandsynligheden for, at din baby bliver smittet med impetigo, øges i følgende tilfælde:

1. At leve i varmt og fugtigt vejr: Impetigo-infektioner er almindelige i områder med høj varme og fugtighed. I de tempererede områder opstår sygdommen om sommeren.

2. Har eksem eller psoriasis: Hvis din baby har eksem, har de en højere risiko for at udvikle impetigo, da den konstante ridsning kan gøre de irriterende sår tilbøjelige til at blive smittet (4).

3. Sygdomme, der påvirker huden: Andre hudinfektioner øger også risikoen for impetigo. Et eksempel er fnat, som er forårsaget af fnatmide, der borer sig ind i huden og forårsager store sår, der kan knække (5). En baby med skoldkopper kan også fange impetigo ved at klø og sprænge skoldkoppeudslæt (6).

4. Babyer i dagplejen: Babyer, der tilbringer for meget tid i overfyldte miljøer såsom daginstitutioner, har en højere risiko for hudinfektioner.

3. Baby med halsbetændelse: Strep-bakterier, der forårsager impetigo, er også ansvarlig for at forårsage halsbetændelse (7). En baby, der har halsbetændelse, kan overføre bakterierne gennem nysen eller hoste og udsætte et åbent sår på huden for bakterierne, hvilket i sidste ende fører til impetigo.

4. Barnets alder: Impetigo kan forekomme hos spædbørn, men er mest almindelig blandt børn mellem to og seks år (8).

5. Immunsupprimerede spædbørn: Babyer med undertrykt immunitet, især dem med hiv, har en større risiko for at udvikle bakterielle infektioner såsom impetigo (9).

Hvis din baby tilhører risikogruppen, så fortsæt med at tjekke for symptomerne på impetigo.

Hvad er symptomerne på impetigo hos babyer?

De første symptomer på impetigo kan dukke op alt fra en dag til ti dage efter at have fået bakterierne. De kan variere afhængigt af typen af ​​impetigo (10).

Symptomer på ikke-bulløs impetigo

• De tidligste symptomer på denne impetigo er rødme omkring næseborene og huden over overlæben.
• De fine røde udslæt bliver til store vabler, der breder sig over den sundere hud på næse og hage.
• Udslæt tager snart form af gullig-røde læsioner eller blærer. Den gule farve skyldes pus, som er klynger af hvide blodlegemer, der angriber de invaderende bakterier.
• Vablerne brister, og læsionerne virker fugtige på grund af væsken.
• Efter et par dage bliver de knækkede blærer brunrøde med et kontur af rød skorpe omkring såret. På dette stadium begynder såret at tørre og danner en flagende skorpe.
• Sårene er ikke smertefulde, men meget kløende, og babyen kan forsøge at klø dem gentagne gange.

Symptomer på bulløs impetigo

• Det første symptom er udviklingen af ​​lyserøde til røde læsioner på huden i forskellige dele af kroppen.
• Gradvist vokser blæren sig større og udvikler en klar væske indeni.
• Væsken bliver gradvist gul på grund af pus. Selve læsionen begynder at vokse i størrelse, mens den også danner flere mindre blærer omkring den.
• Blisteren brister, og væsken løber væk. Blærens øverste kappe tørrer og danner et hvidt omrids omkring læsionen, som forbliver rød til mørk pink i flere dage.
• Bullous impetigo blærer vises for det meste omkring hudfolder, såsom bleområdet og nakkefolderne.

Symptomer på ektym

• Store pusfyldte sår, der for det meste optræder på benene (11). Ekthymasår kan også forekomme på balderne.
• Sårene bliver bredere med en perforeret omkreds. Du kan se, at såret er ret dybt ved at observere, hvor forsænket midten af ​​læsionen ser ud.
• Såret kan endda blive bredere end en tomme. Ekthymasår kan være kløende, men er for det meste smertefulde.
• Såret tørrer og mister den gule farve og bliver lilla-rød.

Nogle gange kan barnet også udvikle mild feber, mens bakterierne spreder sig voldsomt til den sunde hud. Så tag din baby til lægen, hvis du har mistanke om, at den har impetigo.

Hvordan diagnosticeres impetigo hos babyer?

En læge kan diagnosticere impetigo ved visuelt at vurdere sårene. I nogle tilfælde kan lægen tage en afskrabning fra såret eller en prøve af væsken fra blæren og sende den til laboratorieanalyse. Tilstedeværelsen af ​​bakterier i prøven vil bekræfte impetigo.

Hvordan behandles impetigo hos babyer?

Følgende to foranstaltninger hjælper med at behandle impetigo hos babyer (12):

1. Aktuelle antibiotika: Forbindelsen kaldet mupirocin er det mest effektive topiske antibiotikum til impetigo-behandling (13). Læger kan ordinere en mupirocincreme eller en salve med mupirocin og andre forbindelser, afhængigt af omfanget af infektionen.

Antibiotiske cremer påføres rigeligt på de berørte dele. Lægen kan også foreslå at bruge varmt vand til at rense sårene. Dette hjælper med at fjerne skorperne fra den døde hud, og dermed gøre huden permeabel for cremen. Da de ikke har nogen bivirkninger, er topiske antibiotiske cremer ofte det første valg til behandling af impetigo hos babyer.

2. Oral antibiotika foretrækkes, når impetigo har spredt sig til en større del af huden. Almindelige orale antibiotika, der anvendes til impetigo-behandling, er penicillin og amoxicillin (14). Orale antibiotika har adskillige bivirkninger, herunder alvorligt abdominalt ubehag og undgås af børnelæger, medmindre det er nødvendigt.

Babyen vil begynde at føle sig bedre inden for et par dage efter påbegyndelse af behandlingen. Infektionen vil forsvinde fuldstændigt inden for ti dage til to uger, afhængigt af omfanget af infektionen.

Gennemfør hele medicinforløbet, selvom barnet viser bedring inden for få dage. Gennemførelse af antibiotikakuren hjælper med at minimere tilbagefald og forhindrer også bakterierne i at blive antibiotika-resistente.

Ikke-bulløs og bulløs impetigo efterlader ikke ar, men ekthyma blærer efterlader ar. Mens behandling med medicin er afgørende, er passende hjemmepleje også afgørende.

Hvordan kan forældre håndtere impetigo hos spædbørn?

Her er et par tips til at hjælpe babyen med at komme sig hurtigere og forhindre chancerne for at sprede infektionen (15) (16):

• Hold sårene tildækket. Død hud fra sårene og væske fra blærerne kan sprede sygdommen til resten af ​​kroppen og til andre mennesker, der kommer i kontakt med barnet. Derfor er det vigtigt at holde sårene dækket. Klæd barnet i løst tøj, der dækker arrene, men som også giver mulighed for ventilation. Du kan også dække sårene med løse gazebind.

• Klip barnets negle. Impetigo spreder sig ofte fra den inficerede til den sunde hud gennem fingerneglene. Klip barnets negle for at sikre, at bakterierne ikke samler sig under neglene. Klipning af neglene minimerer også chancerne for at ridse og sprænge blærerne.

• Giv blepauser. Bullous impetigo kan forårsage sår omkring bleområdet. Lad barnet blive uden ble i et par minutter hver dag for at lufttørre den berørte del. Luftcirkulationen gør, at sårene tørrer hurtigere, hvilket kan fremskynde helingsprocessen.

• Vask barnets hænder med jævne mellemrum. Din baby kan ved et uheld røre ved et sår og placere hånden på andre dele af kroppen eller en viceværts hud. Vask barnets hænder med en sikker desinfektionssæbe en gang hver sjette time for at forhindre ophobning af strep- og staph-bakterier på håndfladerne.

• Rens sår en gang om dagen med varmt vand. Udover et varmt vandbad hver dag, skal du rense sårene en gang hver ottende til 12 timer med varmt vand. Din babys børnelæge kan ordinere en vandopløselig antibakteriel væske til at tilsætte vandet.

• Vask babyens vasketøj separat. Brug varmt vand til at vaske babyens tøj separat. Brug et desinfektionsmiddel til at vaske. Tør også babys legetøj og andre personlige ejendele af med et håndklæde dyppet i den desinficerende væske.

• Bliv indendørs. Undgå at gå i parken eller sende din baby i dagpleje. Et spædbarn med impetigo kan hurtigt sprede sygdommen til andre raske spædbørn omkring dem.

• Familiemedlemmer skal overholde forholdsregler. Primære viceværter skal vaske hænder, hver gang de renser babyens sår. Det er bedst at vaske hænder, når du har holdt barnet eller dets brugsgenstande. Bed andre medlemmer af familien om at holde afstand til spædbarnet og ikke røre barnets genstande.

Impetigo holder op med at være smitsom 48 timer efter behandlingen er påbegyndt (17). Ikke desto mindre er det bedst at overholde forholdsregler, indtil sårene tørrer helt.

Kan impetigo hos babyer forsvinde uden behandling?

Ja. Impetigo kan forsvinde på 10-12 dage uden behandling.

American Academy of Dermatology udtaler dog, at springe impetigo-behandlingen kan få bakterierne til at inficere de dybere lag af huden, hvilket fører til komplikationer (18), som kan være dødelige for et spædbarn. Lad derfor ikke din babys impetigo være ubehandlet.

Hvad er komplikationerne ved ubehandlet impetigo?

Ubehandlet impetigo kan forårsage følgende komplikationer hos babyer:

1. Erysipelas: Det er en tilstand, hvor bakterierne skaber en udbredt infektion i det øverste lag af huden. Tilstanden får store dele af kroppen til at blive røde på grund af infektion. Infektionen er ret almindelig (19), og en ignoreret og ubehandlet impetigo kan forbedre dens omfang (20).

2. Cellulitis: Det ligner erysipelas, men her påvirker bakterierne de dybere lag af huden. Cellulitis kan være dødelig, da bakterierne hurtigt kan passere ind i blod og muskler fra de nederste lag af huden. Når bakterierne først er i blodet, kan de nå flere organer i kroppen, hvilket forårsager udbredte komplikationer, herunder permanent skade på nogle organer (21) (22).

3. Glomerulonefritis: Hvis strep-bakterien når nyrerne, forårsager det glomerulonefritis (8). De små spiraler af blodkar inde i nyrerne, kaldet glomerulus, bliver betændt og har svært ved at filtrere blodet for at danne urin (23).

4. Skarlagensfeber og gigtfeber: De resulterer i alvorlige ondt i halsen og udslæt over hele kroppen (24). Skarlagensfeber i sig selv kan komplicere til gigtfeber, som forårsager alvorlig skade på essentielle organer som hjerte og hjerne (25).

Behandling hjælper din baby med at undgå komplikationer. Men forebyggelse er altid bedre end helbredelse.

Hvordan forebygger man impetigo hos babyer?

Forebyggelse af impetigo hos spædbørn er let med følgende trin:

1. Oprethold god hygiejne: Impetigo er forårsaget af streptokokker og staph bakterier, der er almindeligt forekommende i miljøet. Følg grundlæggende hygiejne i dit hjem og omkring barnet. Det er vigtigt at vaske hænder hurtigt efter toiletbesøg og komme ind udendørs for at holde infektioner som impetigo på afstand.

2. Undgå at sende barnet i dagpleje: Hvis du har en chance, så undgå at sende din lille i daginstitution. Et spædbarn kan få impetigo fra et andet spædbarn eller en vicevært på anlægget.

3. Forhindrer ridser i sår og åbne sår: Hvis din baby har et sår eller et insektbid, så hold det dækket med løse gazebind for at modvirke ridser. Klipning af negle er også en fremragende forebyggende foranstaltning.

4. Del ikke personlige ejendele med babyen: Oprethold separate håndklæder, tøj og redskaber til en baby. Del dem ikke selv med babys søskende. Impetigo kan ubevidst gå fra en person til en anden ved brug af almindelige genstande.

5. Hold næsen ren, når barnet er forkølet: Strep- og staph-bakterier koloniserer ofte næsen og forårsager forkølelse med løbende næse. Medicinske eksperter foreslår at sprede et lag antibakteriel creme på barnets overlæbe og rundt om næseborene for at forhindre bakterier i at inficere huden (26). Du kan konsultere din babys børnelæge for at lære om den passende antibakterielle creme.

Mens impetigo blærer kan se ufarlige ud, vil de hurtigt spredes til andre kropsdele. Blandt de forskellige impetigo-typer er non-bullous mest almindelig hos babyer. Overse derfor ikke eventuelle skorpede, gullige sår på din babys hud. Risikoen for impetigo-infektioner hos nyfødte stiger med varme, fugtige forhold, kontakt med syge babyer, halsbetændelse hos babyer og andre faktorer. Så hvis din baby udviser symptomer, skal du straks søge læge. Med korrekt terapi og brug af antibiotika vil impetigo-symptomer forsvinde efter to uger.