Pottetrænende børn med særlige behov

Spørgsmålet om hvornår og hvordan man begynder toilettræning kan være særligt udfordrende for forældre til børn med særlige behov. Følelsen af ​​præstation, når de lykkes med dette vigtige aspekt af egenomsorg, kan gøre en enorm forskel i deres niveau af selvværd.

Måske mere end andre forældre kan de, der har børn med fysiske, intellektuelle eller udviklingsmæssige handicap, sætte pris på toilettræningsprocessen som en måde at følge og fejre et barns generelle vækst. I stedet for at fokusere negativt på tilbageslag, som under alle omstændigheder er uundgåelige, kan de bruge tilbageslagene som muligheder for at opdage, hvordan deres barn lærer bedst, og for at demonstrere over for dem, at de er i stand til at udvikle sig.

Toilettræning fungerer bedst, når forældre til børn med særlige behov har adgang til vejledning, instruktion og opmuntring fra deres børnelæge, andre uddannede fagfolk (inklusive skolepersonale), støttegrupper eller en kombination af alle . Det første skridt, du skal tage, er at afgøre, om dit barn er klar til at begynde.

Tegn på pottetræningsparathed er de samme for dit barn som for alle børn:

  • Er dit barn klar over forskellen mellem at være våd og at være tør?

  • Kan de holde sig tørre i mindst to timer ad gangen?

  • Kan de mærke, hvornår han skal tisse eller have afføring?

  • Er de i stand til at nå toilettet eller potten i tide (måske med din hjælp)?

  • Kan de selv klæde sig af og klæde sig på, eller er de klar til at lære?

  • Er de motiverede på et eller andet niveau til at tage dette næste skridt?

Hvis dit barn er i en modstandsdygtig fase, ikke er klar til at påtage sig en ny udfordring, eller endnu ikke føler trang til at opføre sig "som andre børn" på denne måde, kan du bruge lidt ekstra tid på at forberede dem mentalt, før du starter pottetræningsproces.

Hvis du føler, at dit barn er klar, så spørg din børnelæge om deres mening. De kan undersøge dit barn for at tilbyde en fysisk vurdering og måske særlig indsigt i dit barns særlige behov. De kan også give yderligere information, som du muligvis har brug for, inden du starter, og fortælle dig, hvilke typer specialudstyr der kan være tilrådeligt.

Det er også vigtigt at forberede dig selv følelsesmæssigt, før du og dit barn begynder processen. Børn med særlige behov begynder ofte toilettræning senere end andre børn og afslutter ofte processen i en alder af fem år eller endda senere. Selvfølgelig kan børn med nogle lidelser altid have brug for hjælp til deres tøj (knap, lynlåse, strømpebukser), og nogle kan have brug for hjælp til at komme på toilettet. Nogle vil udvikle innovative måder at opnå uafhængighed på.

At lære at bruge toilettet kan være fysisk smertefuldt for nogle og udfordrende for andre at forstå. Ulykker vil selvfølgelig ske, og du bliver nødt til at trække på en ekstra dosis tålmodighed og humor, når de sker. Bed om hjælp fra din ægtefælle, familie eller venner, før du begynder.

Fysiske udfordringer

En række fysiske handicap og sygdomme kan hæmme et barns evne til at blive fuldt toilettrænet eller let tilpasse sig badeværelsesbrug. Hvis dit barn står over for en sådan udfordring, bliver du nødt til at tænke over, hvordan deres unikke situation påvirker hvert trin i toilettræningen, og hvordan du kan kompensere det. Uanset om dit barn ikke er i stand til at mærke behovet for at tisse, har svært ved at komme ind på eller blive på en almindelig potte eller toilet eller skal tilpasse sig eller omstille sig til toiletbrug efter at have brugt en stomianordning, vil de have brug for ekstra støtte fra dig og deres andre plejere efterhånden som de lærer at mestre denne nye færdighed.

Synshandicap

Børn med synshandicap og synsnedsættelser oplever en ulempe på flere stadier af toilettræningen. For det første er de måske ude af stand til at observere familiemedlemmer og jævnaldrende ved at bruge toilettet, så de kan ikke efterligne deres adfærd. Så mange detaljer om toilet- eller pottebrug – hvor potten er på badeværelset, hvordan kroppen er orienteret efter den, når man sætter sig ned, hvordan urinen og afføringen kommer ind i potten, hvordan man river af og bruger toiletpapir – er enkle. at forstå, om et barn kan observere processen, men svært, hvis de ikke kan. Uden syn til at hjælpe dem, bliver dit barn nødt til at stole mere på sproget for at forstå, hvordan processen fungerer. På grund af dette vil du sandsynligvis vente lidt længere med at begynde pottetræning - indtil de er tre eller fire år gamle (eller endda senere, da sprogforsinkelser kan ledsage blindhed) - så de fuldt ud kan forstå, hvad du fortæller hende .

Når du er klar til at introducere dit barn med synshandicap til konceptet toiletbrug, så begynd at tage dem med, når du bruger badeværelset. Tillad dem at udforske badeværelset og finde toilettet. (Sørg for, at det er godt ventileret og dufter behageligt, så de vil vende tilbage.) Læg deres hænder på dine skuldre, så de kan mærke, du sidder på toilettet, forklar, hvad du laver og hvorfor, og før hendes hænder hen til toiletpapirdispenseren . Vis dem også skyllehåndtaget og vasken til håndvask.

Når du har placeret en potte på badeværelset, så led dem hen til den, lad dem vænne sig til dens tilstedeværelse og hold den på samme sted under hele toilettræningsprocessen. Tal også med dem om toiletbrug på andre tidspunkter - og påpeg, at de fleste af de mennesker, de kender, bruger toilettet, og at toiletbrug er et tegn på at være et stort barn, der kan passe sig selv.

Når dit barn selv begynder at øve pottebrug, skal du holde badeværelset og passagen dertil fri af forhindringer. En musikalsk potte, der aktiveres, når urinen rammer skålen, kan gøre indlæringsprocessen sjovere. Lær dem at mærke den inderste kant af sædet, før de smider toiletpapiret i, og hvis barnet er en dreng, der urinerer stående på toilettet, at placere sin krop, så han ikke tisser på selve toilettet. (Du vil måske have din søn til først at sidde for at tisse; når først han mestrer den færdighed, så kan du lære ham at stå foran toilettet.)

Til sidst, efterhånden som dit barn bliver mere komfortabelt med brug af badeværelset, så gør det vigtigt at tage dem med på toilettet på hvert offentligt sted, du besøger. Ved at hjælpe dem med at sætte sig ind i det brede udvalg af badeværelsesindretninger og toiletstile hjælper du med at opbygge deres selvtillid, når de er væk fra hjemmet, og forhindre ulykker. Og glem ikke at belønne deres fremskridt med ros, kram eller en lille belønning.

Hørehandicap

Børn, der er døve eller har svært ved at høre, finder måske toilettræning udfordrende, afhængigt af deres evne til at kommunikere. Et barn, der allerede er flydende i tegnsprog, kan stole på en kombination af visuel observation og forklaringer fra dig for at forstå, hvad der forventes af dem - ligesom ethvert andet barn. Børn, der endnu ikke har evnen til at forstå dine signaler og simple tegn, er måske først klar til toilettræning, når de er lidt ældre.

Nøglen til træning i disse tilfælde er at holde processen enkel. Når du introducerer konceptet, skal du understrege det visuelle:Lad dit barn observere dig (og endnu bedre, andre børn) bruge badeværelset, og vis dem billedbøger om det. Vælg én gestus eller tegn for de væsentlige udtryk (tisse, afføring, potte, våd, tør, og skal gå). Brug disse bevægelser, hver gang du bruger badeværelset, og brug dem også sammen med dem - skriv "våd" (med et trist ansigt), når du skifter ble eller våde undertøj, "tør" (med et glad udtryk), når de er blevet blevet skiftet, og "skal gå" efter frokost, når det er tid til at sidde på potten.

Så længe du er konsekvent og holder dig til de halve dusin signaler, du har brug for, vil dit barn få styr på pottebrug uden længere forklaringer. Når de gør det, skal du sørge for at belønne dem med masser af kram, stjerner på et pottediagram eller en anden lille belønning.

Kontinensproblemer

Nogle forhold har ingen effekt på et barns evne til at forstå processen med toilettræning, men gør det svært for et barn at overholde. Dit barn kan blive mere og mere frustreret i deres bestræbelser på at forblive tørt og kan endda opgive at prøve.

Den bedste løsning på dette dilemma er at sætte dit barn på en regelmæssig potteplan. Ved at placere dem på potten ofte (minde dem hver time eller deromkring om at besøge badeværelset), fjerner du byrden ved at skulle erkende så mange gange hver dag, at de må afbryde en aktivitet for at passe deres fysiske behov. At gå på toilettet på toppen af ​​hver time kan blive en vane, der ligner at børste tænder to gange om dagen eller tage tøj på om morgenen – hvilket gør hende fri til at fokusere på andre aktiviteter mellem besøgene.

Cerebral parese

Børn med cerebral parese har ikke kun tendens til at være langsomme til at udvikle blærekontrol, men de har muligvis ikke nok blærebevidsthed til at begynde toilettræning i en alder af to eller tre. Hvis dit barn har cerebral parese, vil det have brug for hjælp til at udvikle en bevidsthed om, at de skal gå (hvilket kan signaleres til dig, når du ser dem klemme deres kønsorganer eller tumle angst), før de kan begynde toilettræning. De skal være i stand til at udsætte vandladningen, indtil de er på plads på potten. De bliver nødt til at tage deres tøj af og derefter holde sig på potten (med støtter) længe nok til at opnå succes. Igen betyder disse udfordringer, at det normalt er bedst at vente med at toilettræne, indtil de er ældre.

Det er muligt, at begrænset fysisk aktivitet, uudviklet muskeltonus eller medicin kan forårsage forstoppelse for dit barn med cerebral parese. Så vær særlig opmærksom på deres kost, når du starter toilettræning. Sørg for, at de drikker rigeligt med væske og spiser mad med højt fiberindhold, såsom frugt og grøntsager. Når de begynder at øve sig i at tage hendes tøj af, før de går op i potten, skal du gøre det lettere ved at forsyne tøj med velcrolukninger eller løse elastiske linninger. (De kan finde det nemmere at tage hendes tøj af, mens de ligger ned.)

Spina bifida og rygmarvsskade

Rygmarvsbrok, rygmarvsskade eller spinaltumorer skaber toilettræningsproblemer for små børn svarende til dem med cerebral parese. Men da de fleste børn med denne tilstand aldrig udvikler en bevidsthed om, hvornår de skal gå, kan få nogensinde bruge et toilet fuldt ud. Du kan dog lære dit barn at fjerne urin gennem et kateter med jævne mellemrum og regelmæssigt at besøge badeværelset for at få afføring. (En fiberrig diæt med masser af væsker og måltider, der serveres efter en fast tidsplan, vil gøre denne proces lettere. Nogle gange er der brug for et blødgøringsmiddel til afføring eller endda et stikpille eller lavement.) Da dit barn vil have svært ved at tage sit tøj af, skal du være sørg for at forsyne dem med velcro-fastgjort tøj og lad dem ligge ned for at klæde sig af, hvis det er nødvendigt.

Et barn med rygmarvsdysfunktioner vil sandsynligvis ikke føle behov for at flytte deres tarme og have en større risiko for at blive forstoppet. Hjælp med at forhindre forstoppelse ved at give dem nok væske og en kost med højt fiberindhold. De skal muligvis have en afføring, der er designet, så de har afføring derhjemme og så ikke får afføring i skolen. Din børnelæge og terapeut bør være i stand til at hjælpe med at udvikle et vellykket program for dit barn. De får brug for regelmæssige kateteriseringer, og enten en hjælper eller skolesygeplejerske skal hjælpe, indtil dit barn kan udføre deres egne kateteriseringer.

Forældre til børn med fysiske handicap som cerebral parese eller rygmarvsbrok kan blive så distraheret af behovet for særligt udstyr eller fysisk støtte, at de forsømmer den kognitive og følelsesmæssige støtte, som alle børn har brug for for at få succes med toilettræning.

Mens du installerer den specielle potte på badeværelset, skal du tale med dit barn om at bruge potten, og hvorfor det er vigtigt. Lad dem observere dig og andre, der bruger badeværelset, og ros og beløn dem, når det lykkes en lille smule. Modstå fristelsen til at "lade tingene gå", når der er vanskeligheder, og forbliv fast på den tidsplan eller rutine, du har lavet – medmindre oplevelsen bliver negativ, og dit barn bliver meget modstandsdygtigt. Husk, at deres fremskridt er særligt betydningsfulde, hvis det øger deres selvtillid og forbereder dem på flere udfordringer. Giv dem al den information, opmærksomhed og støtte, de har brug for for at få succes.

Adfærds- og psykiske lidelser

Din erfaring med toilettræning af et lille barn, der er blevet identificeret med udviklings- eller adfærdsvanskeligheder, vil afhænge meget af netop dit barns temperament, adfærdsmønstre og sameksisterende forhold. Din viden om dit barns styrker, svagheder, tendenser og interesser vil hjælpe processen.

Toilettræning kan især være anstrengende for forældre til børn, der har udviklingsforstyrrelser eller adfærdsbesvær. Dette inkluderer personer med autisme, føtalt alkoholsyndrom (FAS), oppositionel trodslidelse (ODD) og, i tilfælde, hvor det diagnosticeres så tidligt, opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Mange børn med disse tilstande er måske ikke stærkt motiverede eller tilstrækkeligt rustede til at reagere på de sociale forstærkninger, der fungerer så godt sammen med andre børn ("Sikke en stor dreng!"). For nogle kan små håndgribelige belønninger såsom et klistermærke eller lille legetøj være effektive.

Mange finder det ekstremt svært at tilpasse sig enhver ændring i rutinen. Nogle er særligt følsomme over for berøring og andre sanseindtryk og bliver kede af det hyppige af og på tøjet, den fysiske nærhed med en voksen og de ukendte omgivelser på badeværelset.

For nogle børn kan det være kompliceret at lære det abstrakte koncept om pottebrug. For eksempel efterligner nogle børn med adfærdsforstyrrelser ikke naturligt deres forældres eller jævnaldrendes adfærd. Andre lærer kun gennem simpel efterligning eller andre konkrete, nonverbale demonstrationer. Sådanne komplikationer i træningsprocessen betyder, at tidlig indsats kan skabe et højt niveau af frustration hos dit barn og kan føre til temperament, stædighed og nægtelse af at samarbejde.

På trods af udfordringer kan de fleste børn med særlige behov – uanset om de har fysiske udfordringer eller adfærdsproblemer – blive toilettrænet, selvom processen i nogle tilfælde kan tage op til et år eller endda længere. De kan have brug for hjælp fra en ergo- eller fysioterapeut eller en rehabiliteringsingeniør.

Dit første skridt er at afgøre, om dit barn er klar til at begynde at træne. Normalt er tiden til at tænke på at begynde, når du bemærker, at de kan forblive tørre i en time eller mere ad gangen, har regelmæssige afføringer, er klar over, at han er ved at tisse eller tisse og ikke kan lide at blive våd eller snavset. Det er også vigtigt at få dit barn undersøgt af deres børnelæge, da de kan have en højere risiko for forstoppelse eller løs afføring, som kan forstyrre træningen.

Når du har besluttet dig for at begynde, skal du observere dit barn og nøje overveje de specifikke træk, adfærdsmønstre og forhindringer, der kan påvirke deres læreproces. Hvis de ser ud til ikke at kunne lide at komme ind på badeværelset, skal du bestemme årsagen til deres ubehag. Er det lugten af ​​desinfektionsmiddel? Det kolde gulv? Skylletoilettet? Skift eller reparer det, hvis det er muligt (skift rensemidler, sæt sokker på fødderne, flyt potten væk fra det støjende toilet).

Hvis de ikke åbenlyst signalerer behovet for at gå, holder de en pause lige før de tømmes eller opfører sig på anden måde på en måde, der vil give dig en cue? På hvilke tidspunkter, eller hvor lang tid efter at han har spist eller drukket, tisser eller tisser han normalt? Hvilke fødevarer, legetøj eller andre genstande brænder de mest for? Disse kan bruges som håndgribelige pottetræningsbelønninger, som kan vise sig mere effektive end ros.

Identificer, hvordan dit barn lærer bedst. Nogle reagerer på faste, men blide fysiske demonstrationer (anbringes på potten på faste tidspunkter). Andre klarer sig bedst med en formel rutine, der indeholder en række enkle og forudsigelige trin (mundtligt forklaret og genforklaret, illustreret med billeder eller opført på et diagram). Atter andre klarer sig bedst med direkte kommentarer og samtaler, der informerer uden at invitere til modstand.

Intellektuelle handicap og udviklingsforstyrrelser

De fleste børn med en udviklingsforsinkelse, et intellektuelt handicap eller en autismespektrumforstyrrelse kan toilettrænes. Den tid, det tager at opnå succes, varierer fra et par måneder til et år eller mere. Processen bliver lettere, da dit barn opnår mindst et minimalt niveau af verbale evner, er i stand til at styre sit tøj (måske med lidt hjælp fra dig), og viser bevidsthed om behovet for at gå.

Toilettræning for børn med udviklingshæmning, udviklingshæmning eller autismespektrumforstyrrelse kan være ret lig træning for andre børn, men nogle gange er det ikke det. Ligesom med andre børn, når du introducerer dit barn til begrebet pottebrug, hjælper det ofte at holde forklaringerne enkle. Start med at tjekke tilstanden af ​​deres ble eller bukser hver time eller deromkring, og kom med en et-ords, ikke-dømmende kommentar, når de er våde ("Wet!"). Når du har skiftet dem, smil og sig "Tør!" Hvis deres verbale færdigheder er begrænsede, kan du erstatte ordene våd, tør, potte, skal væk, med en særlig gestus eller tegn. og så videre.

Begynd at tage dem med på badeværelset, når du skal bruge det. Smil og sig "Tør!" efter du er færdig og trukket dine bukser op. Hvis det overhovedet er muligt, så lad dit barn også observere andre børn, der bruger badeværelset. De kan gøre forbindelsen mellem dem selv og et andet barn lettere end mellem dem selv og dig. Når du er færdig og er klædt på, skal du vise dem, hvor glad du er, og fortælle dem "Tør!" Hvis de har en yndlingsdukke eller tøjdyr, så brug den til at lege "potte", og demonstrer igen, hvordan potten bruges.

Når de er klar til at begynde at bruge potten, skal du begynde at sætte dem på den på faste tidspunkter - ret ofte i starten (så ofte som du tjekkede dem for fugt tidligere) og derefter gradvist falde til de tidspunkter, hvor de normalt går. Prøv at have dem på potten i fem eller ti minutter ad gangen - hold dem med selskab, læs for dem, spil børnemusik og sørg på anden måde for, at de bliver på plads længe nok til at lykkes. Når de tisser i potten, så giv ham et stort smil og sig "Tiss!" (eller hvilket ord du nu har valgt til denne begivenhed). Hjælp dem med at tørre af og ros dem derefter med et glad "Tør!" og give dem en belønning. Til sidst, med nok gentagelse, vil de forstå sammenhængen.

Hvis dit barn har et intellektuelt handicap eller udviklingsforsinkelse, er det bedst at toilettræne et trin ad gangen. Forvent ikke, at dit barn lærer at signalere eller annoncere deres behov for at gå, trække deres bukser ned, bruge potten, tørre bunden af ​​og vaske hænder på én gang, sådan som deres jævnaldrende kan. Toilettræning vil fungere bedst, hvis du først fokuserer på den faktiske handling med at tisse og tisse og tage fat på de andre færdigheder senere. Det er vigtigere at holde dem motiverede end at opnå øjeblikkelig succes.


Previous:

Next: