• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Præeklampsi

Hvad er præeklampsi?

Præeklampsi er en alvorlig blodtrykstilstand, der kan opstå efter den 20. uge af graviditeten eller efter fødslen (kaldet postpartum præeklampsi). Det er, når en kvinde har forhøjet blodtryk og tegn på, at nogle af hendes organer, som hendes nyrer og lever, muligvis ikke fungerer normalt. Blodtrykket er blodets kraft, der skubber mod væggene i dine arterier. Arterier er blodkar, der fører blod væk fra dit hjerte til andre dele af kroppen. Højt blodtryk (også kaldet hypertension) er, når blodets kraft mod væggene i blodkarrene er for høj. Det kan stresse dit hjerte og give problemer under graviditeten.

Præeklampsi er et alvorligt sundhedsproblem for gravide kvinder rundt om i verden. Det påvirker 2 til 8 procent af graviditeter på verdensplan (2 til 8 ud af 100). I USA er det årsagen til 15 procent (ca. 3 ud af 20) af for tidlige fødsler. For tidlig fødsel er en fødsel, der sker for tidligt, før 37 uger af graviditeten.

De fleste kvinder med præeklampsi har sunde babyer. Men hvis det ikke behandles, kan det forårsage alvorlige helbredsproblemer for dig og din baby.

Kan indtagelse af lavdosis aspirin hjælpe med at reducere din risiko for præeklampsi og for tidlig fødsel?

For nogle kvinder, ja. Hvis din udbyder mener, at du er i fare for præeklampsi, vil han måske have, at du tager lavdosis aspirin for at forhindre det. Lavdosis aspirin kaldes også baby-aspirin eller 81 mg (milligram) aspirin. Tal med din udbyder for at se, om behandling med lavdosis aspirin er det rigtige for dig.

Du kan købe lavdosis aspirin i håndkøb, eller din udbyder kan give dig en recept på det. En recept er en bestilling på medicin fra din udbyder. Hvis din udbyder vil have, at du tager lavdosis aspirin for at forhindre præeklampsi, skal du tage det nøjagtigt, som hun fortæller dig. Tag ikke mere eller tag det oftere, end din udbyder siger.

Hvis du har høj risiko for præeklampsi, vil din udbyder muligvis have, at du begynder at tage lavdosis aspirin efter 12 ugers graviditet. Eller din udbyder kan bede dig om at tage lavdosis aspirin, hvis du har diabetes eller forhøjet blodtryk. Hvis din udbyder beder dig om at tage lavdosis aspirin, skal du tage det som anbefalet.

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (også kaldet ACOG) har daglig lavdosis aspirinbrug under graviditet en lav risiko for alvorlige komplikationer, og brugen anses for sikker.

Er du i risiko for præeklampsi?

Vi ved ikke med sikkerhed, hvad der forårsager præeklampsi, men der er nogle ting, der kan gøre dig mere tilbøjelig til at have det end andre kvinder. Disse kaldes risikofaktorer. Hvis du kun har én risikofaktor for præeklampsi, skal du fortælle det til din udbyder.

Du er i høj risiko for præeklampsi, hvis:

• Du har haft præeklampsi i en tidligere graviditet. Jo tidligere i graviditeten du havde svangerskabsforgiftning, jo højere er risikoen for at få det igen i en anden graviditet. Du er også i højere risiko, hvis du havde præeklampsi sammen med andre graviditetskomplikationer.
• Du er gravid med multipler (tvillinger, trillinger eller flere).
• Du har forhøjet blodtryk, diabetes, nyresygdom eller en autoimmun sygdom som lupus eller antiphospholipid syndrom. Diabetes er, når du har for meget sukker i blodet. Dette kan beskadige organer, såsom blodkar, nerver, øjne og nyrer. En autoimmun sygdom er en helbredstilstand, der opstår, når antistoffer (celler i kroppen, der bekæmper infektioner) ved en fejl angriber sundt væv.

Andre risikofaktorer for præeklampsi omfatter:

• Du har aldrig fået en baby før, eller det er mere end 10 år siden, du fik en baby.
• Du er overvægtig. Fedme betyder at være meget overvægtig med et kropsmasseindeks (også kaldet BMI) på 30 eller højere. For at finde ud af dit BMI, gå til www.cdc.gov/bmi.
• Du har en familiehistorie med præeklampsi. Det betyder, at andre mennesker i din familie, som din søster eller mor, har haft det.
• Du havde komplikationer i en tidligere graviditet, som at have et barn med lav fødselsvægt. Lav fødselsvægt er, når din baby bliver født med en vægt på mindre end 5 pund, 8 ounce.
• Du fik en fertilitetsbehandling kaldet in vitro fertilisering (også kaldet IVF) for at hjælpe dig med at blive gravid.
• Du er ældre end 35.
• Du er afroamerikaner. Afroamerikanske kvinder har højere risiko for præeklampsi end andre kvinder.
• Du har lav socioøkonomisk status (også kaldet SES). SES er en kombination af ting, som en persons uddannelsesniveau, job og indkomst (hvor mange penge du tjener). En person med lav SES kan have ringe uddannelse, måske ikke have et job, der betaler godt og kan have ringe indkomst eller opsparing.

Hvis din udbyder mener, at du er i risiko for at have præeklampsi, vil han måske behandle dig med lavdosis aspirin for at forhindre det. Tal med din udbyder for at se, om behandling med lavdosis aspirin er det rigtige for dig.

Hvad er tegn og symptomer på præeklampsi?

Tegn på en tilstand er ting, en anden kan se eller vide om dig, som om du har udslæt eller hoster. Symptomer er ting, du selv føler, som andre ikke kan se, som at have ondt i halsen eller føle dig svimmel.

Tegn og symptomer på præeklampsi omfatter:

• Ændringer i synet, såsom slørethed, blinkende lys, se pletter eller være følsom over for lys
• Hovedpine, der ikke forsvinder
• Kvalme (kvalme i maven), opkastning eller svimmelhed
• Smerter i det øverste højre maveområde eller i skulderen
• Pludselig vægtøgning (2 til 5 pund på en uge)
• Hævelse i ben, hænder eller ansigt
• Åndedrætsbesvær

Mange af disse tegn og symptomer er almindelige gener ved graviditet. Hvis du har ét tegn eller symptom, skal du straks ringe til din læge.

Hvordan kan præeklampsi påvirke dig og din baby?

Uden behandling kan præeklampsi forårsage alvorlige helbredsproblemer for dig og din baby, endda døden. Du har muligvis præeklampsi og ved det ikke, så sørg for at gå til alle dine prænatal plejekontroller, selvom du har det godt. Hvis du har tegn eller symptomer på præeklampsi, skal du fortælle det til din læge.

Sundhedsproblemer for kvinder, der har præeklampsi omfatter:

• Nyre-, lever- og hjerneskade
• Problemer med, hvordan dit blod størkner . En blodprop er en masse eller klump af blod, der dannes, når blod ændres fra en væske til et fast stof. Din krop laver normalt blodpropper for at stoppe blødningen efter en skrabe eller et snit. Problemer med blodpropper kan forårsage alvorlige blødningsproblemer.
• Eclampsia. Dette er en sjælden og livstruende tilstand. Det er, når en gravid kvinde har anfald eller koma efter præeklampsi. Koma er, når du er bevidstløs i en længere periode og ikke kan reagere på stemmer, lyde eller aktivitet.
• Slagtilfælde. Det er, når blodforsyningen til hjernen afbrydes eller reduceres. Slagtilfælde kan opstå, når en blodprop blokerer et blodkar, der bringer blod til hjernen, eller når et blodkar i hjernen brister.

Graviditetskomplikationer fra præeklampsi omfatter:

• For tidlig fødsel. Selv med behandling skal du muligvis føde tidligt for at forhindre alvorlige helbredsproblemer for dig og din baby.
• Placentalabruption. Det er, når moderkagen adskilles fra væggen af ​​livmoderen (livmoderen) før fødslen. Det kan adskilles helt eller delvist. Hvis du får placentaabruption, får din baby muligvis ikke nok ilt og næringsstoffer. Vaginal blødning er det mest almindelige symptom på placentaabruption efter 20 ugers graviditet. Hvis du har vaginal blødning under graviditeten, skal du straks fortælle det til din læge.
• Intrauterin vækstbegrænsning (også kaldet IUGR). Dette er, når en baby har dårlig vækst i livmoderen. Det kan ske, når mor har forhøjet blodtryk, der forsnævrer blodkarrene i livmoderen og moderkagen. Moderkagen vokser i livmoderen og forsyner dit barn med mad og ilt gennem navlestrengen. Hvis din baby ikke får nok ilt og næringsstoffer i livmoderen, kan han have IUGR.
• Lav fødselsvægt

At have præeklampsi øger din risiko for postpartum blødning (også kaldet PPH). PPH er kraftig blødning efter fødslen. Det er en sjælden tilstand, men hvis den ikke behandles, kan den føre til chok og død. Chok er, når din krops organer ikke får nok blodgennemstrømning.

At have præeklampsi øger din risiko for hjertesygdomme, diabetes og nyresygdomme senere i livet.

Hvordan diagnosticeres præeklampsi?

For at diagnosticere præeklampsi måler din læge dit blodtryk og tester din urin for protein ved hvert prænatalt besøg.

Din udbyder kan tjekke din babys helbred med:

• Ultralyd. Dette er en prænatal test, der bruger lydbølger og en computerskærm til at lave et billede af din baby i maven. Ultralyd kontrollerer, at din baby vokser med en normal hastighed. Det lader også din leverandør se på moderkagen og mængden af ​​væske omkring din baby for at sikre, at din graviditet er sund.
• Ikke-stress-test. Denne test tjekker din babys puls.
• Biofysisk profil. Denne test kombinerer ikke-stress-testen med en ultralyd.

Behandlingen afhænger af, hvor alvorlig din præeklampsi er, og hvor langt du er i din graviditet. Selvom du har mild præeklampsi, har du brug for behandling for at sikre, at det ikke bliver værre.

Hvordan behandles mild præeklampsi?

De fleste kvinder med mild præeklampsi efter 37 ugers graviditet har ikke alvorlige helbredsproblemer. Hvis du har mild præeklampsi før 37 uger:

• Din udbyder tjekker dit blodtryk og din urin regelmæssigt. Hun vil måske have, at du bliver på hospitalet for at overvåge dig nøje. Hvis du ikke er på hospitalet, vil din udbyder måske have dig til kontrol en eller to gange om ugen. Hun kan også bede dig om at tage dit blodtryk derhjemme.
• Din udbyder kan bede dig om at lave sparktællinger for at spore, hvor ofte din baby bevæger sig. Der er to måder at tælle spark på:Hver dag, tid, hvor lang tid det tager for din baby at bevæge sig ti gange. Hvis det tager mere end 2 timer, skal du fortælle det til din udbyder. Eller tre gange om ugen, spor antallet af gange, din baby bevæger sig på 1 time. Hvis nummeret ændres, skal du fortælle det til din udbyder.
• Hvis du er mindst 37 uger gravid, og din tilstand er stabil, kan din udbyder anbefale, at du får din baby tidligt. Dette kan være sikrere for dig og din baby end at forblive gravid. Din udbyder kan give dig medicin eller bryde dit vand (fostervandssæk) for at få fødslen til at starte. Dette kaldes at fremkalde veer.

Hvordan behandles svær præeklampsi?

Hvis du har svær præeklampsi, bliver du højst sandsynligt på hospitalet, så din læge kan overvåge dig og din baby nøje. Din udbyder kan behandle dig med medicin kaldet prænatale kortikosteroider (også kaldet ACS). Disse lægemidler hjælper med at fremskynde din babys lungeudvikling. Du kan også få medicin til at kontrollere dit blodtryk og medicin til at forhindre anfald (kaldet magnesiumsulfat).

Hvis din tilstand bliver værre, kan det være mere sikkert for dig og din baby at føde tidligt. De fleste babyer af mødre med svær præeklampsi før 34 ugers graviditet klarer sig bedre på hospitalet end ved at blive i livmoderen. Hvis du er mindst 34 uger gravid, kan din udbyder anbefale, at du får din baby, så snart din tilstand er stabil. Din udbyder kan fremkalde din fødsel, eller du kan have et kejsersnit. Hvis du endnu ikke er 34 uger henne, men du og din baby er stabile, kan du muligvis vente med at få din baby.

Hvis du har svær præeklampsi og HELLP-syndrom, skal du næsten altid føde tidligt. HELLP syndrom er en sjælden, men livstruende leversygdom. Omkring 2 ud af 10 kvinder (20 procent) med svær præeklampsi udvikler HELLP-syndrom. Du kan få brug for medicin for at kontrollere dit blodtryk og forhindre anfald. Nogle kvinder kan have brug for blodtransfusioner. En blodtransfusion betyder, at du får sat nyt blod ind i din krop.

Hvis du har præeklampsi, kan du så få en vaginal fødsel?

Ja. Hvis du har præeklampsi, kan en vaginal fødsel være bedre end en kejsersnit (også kaldet kejsersnit). Et kejsersnit er en operation, hvor din baby bliver født gennem et snit, som din læge laver i din mave og livmoder. Med vaginal fødsel er der ingen stress fra operationen. For de fleste kvinder med præeklampsi er det sikkert at have en epidural til at håndtere veer, så længe dit blod størkner normalt. En epidural er smertestillende medicin, du får gennem et rør i lænden, der hjælper med at bedøve din underkrop under veer. Det er den mest almindelige form for smertelindring under fødslen.

Hvad er postpartum præeklampsi?

Postpartum præeklampsi er en sjælden tilstand. Det er, når du har præeklampsi, efter du har født. Det sker oftest inden for 48 timer (2 dage) efter at have fået en baby, men den kan udvikle sig op til 6 uger efter en babys fødsel. Det er lige så farligt som præeklampsi under graviditet og kræver øjeblikkelig behandling. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage livstruende problemer, herunder død.

Tegn og symptomer på præeklampsi efter fødslen er som præeklampsi. Det kan være svært for dig at vide, om du har tegn og symptomer efter graviditet, fordi du er fokuseret på at passe din baby. Hvis du har tegn eller symptomer, skal du straks fortælle det til din udbyder.

Vi ved ikke præcis, hvad der forårsager postpartum præeklampsi, men disse kan være mulige risikofaktorer:

• Du havde svangerskabsforhøjet blodtryk eller præeklampsi under graviditeten. Svangerskabshypertension er forhøjet blodtryk, der starter efter 20 ugers graviditet og forsvinder efter du har født.
• Du er overvægtig.
• Du havde et kejsersnit.

Komplikationer fra postpartum præeklampsi omfatter disse livstruende tilstande:

• HELLP-syndrom
• Postpartum eclampsia (anfald). Dette kan forårsage permanent skade på vores hjerne, lever og nyrer. Det kan også forårsage koma.
• Lungeødem. Det er, når væske fylder lungerne.
• Slagtilfælde
• Tromboemboli. Det er, når en blodprop rejser sig fra en anden del af kroppen og blokerer et blodkar.

Din udbyder bruger blod- og urinprøver til at diagnosticere postpartum præeklampsi. Behandling kan omfatte magnesiumsulfat for at forhindre anfald og medicin til at sænke dit blodtryk. Medicin til at forhindre anfald kaldes også antikonvulsiv medicin. Hvis du ammer, skal du tale med din udbyder for at sikre, at disse lægemidler er sikre for din baby.

Sidst gennemgået :Oktober 2020