Homocystein og tilbagevendende abort
Hvis du har haft tilbagevendende aborter, kan din læge have anbefalet at kontrollere homocysteinniveauet i dit blod. Hvad er homocystein egentlig? Hvordan er homocystein forbundet med abort og andre graviditetsproblemer?
Hvad er homocystein?
Homocystein er en type aminosyre, der findes naturligt i kroppen. Ved normale niveauer er det ikke skadeligt, men forhøjede niveauer har vist sig at være forbundet med abort såvel som hjertesygdomme.
Forhøjet niveau af homocystein
Et forhøjet niveau af homocystein i blodet resulterer i en tilstand kendt som hyperkoagulabilitet. Ordet koagulering refererer til blodkoagulering, og hyperkoagulabilitet betyder, at blodet koagulerer lettere, end det burde.
Når dette sker i blodkar, såsom kranspulsårerne, kan det bidrage til de blodpropper, der blokerer blodkarrene, hvilket resulterer i koronararteriesygdom.
Med graviditet menes det, at disse små blodpropper i stedet kunne blokere blodkarrene i moderkagen, hvilket fører til abort.
Høj risiko for homocystein og abort
Forhøjet homocystein er endnu ikke bevist at forårsage abort, men der er nogle fællestræk med andre tilstande, som vides at føre til abort. En tilstand, kaldet antiphospholipid syndrom, kan resultere i både abort og hjertesygdomme på en analog måde.
Andre graviditetskomplikationer
Forhøjet homocystein er en bekræftet risikofaktor for andre problemer under graviditeten, herunder:
- Reduceret fertilitet
- Medfødte udviklingsdefekter, såsom neuralrørsdefekter som anencefali
- Preeklampsi
- Intrauterin væksthæmning
Ligesom med abort er beviserne modstridende om, hvorvidt høje homocysteinniveauer forårsager andre graviditetsproblemer såsom:
- Gestationsdiabetes
- For tidlig brud på membranerne
- Placental abruption
- Downs syndrom
Kontroversen om kontrol af fastende plasmahomocystein (tHcy) under graviditet
Hvis din læge tjekker dit homocysteinniveau, er det vigtigt at vide, at normale homocysteinniveauer svinger under graviditeten. Med andre ord, et niveau taget på et tidspunkt repræsenterer måske ikke nødvendigvis, hvad dine niveauer er det meste af tiden. Der er flere ernærings- og livsstilsfaktorer, der resulterer i dag til dag variation i niveau. Derudover kan ændringer i blodvolumen relateret til graviditet kombineret med en række hormonelle ændringer resultere i niveauer under graviditeten, som ikke nødvendigvis repræsenterer, hvad dine niveauer var, hvis du ikke var gravid.
Homocysteinniveauernes metabolisme og genetik
Hvis du har høje homocysteinniveauer, kan din genetik være en årsag.
Mennesker, der har variationer i MTHFR-genet, især C677T-variationen, er mere tilbøjelige til at have høje homocysteinniveauer. Og nogle undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem MTHFR-genvarianter og øget risiko for abort. Den førende teori bag foreningen er, at høje homocysteinniveauer hos mennesker med MTHFR-genvarianter udgør en risiko for abort.
Nogle læger tester for MTHFR-genvarianter som en del af den tilbagevendende aborttest. Andre føler, at det er mere værdifuldt at teste for homocystein, fordi ikke alle med MTHFR-genvarianter vil have høje niveauer af aminosyren.
Årsager
MTHFR-genvarianter er ikke den eneste årsag til højt homocystein.
MTHFR-genvarianter er ikke den eneste årsag til højt homocystein. Din krop bruger næringsstofferne folinsyre, vitamin B6 og vitamin B12 til at metabolisere eller opbruge homocystein. Mennesker, der mangler disse vitaminer, kan have høje homocysteinniveauer.
En række underliggende sundhedstilstande og medicin kan også være relateret til høje homocysteinniveauer.
Andre sundhedsrisici
Selvom den nøjagtige rolle er ukendt, er forhøjede homocysteinniveauer blevet observeret ved åreforkalkning, hjerteanfald, slagtilfælde, demens, Parkinsons sygdom, multipel sklerose og epilepsi. Det menes, at forhøjede niveauer af homocystein i blodet kan have direkte toksiske virkninger på både det vaskulære og nervesystem.
Behandling af forhøjet homocystein ved tilbagevendende aborter
Der er ingen formelle anbefalinger til at kontrollere homocysteinniveauer hos kvinder med tilbagevendende abort, og der er ingen universelt anbefalede behandlingsprotokoller til håndtering af forhøjede homocysteinniveauer hos kvinder, der viser sig at have dem.
Nogle læger tester dog homocystein (eller MTHFR-genvarianter) hos kvinder med tilbagevendende graviditetstab og anbefaler behandling selv i mangel af formelle anbefalinger.
Den sædvanlige anbefaling hos kvinder med forhøjede homocysteinniveauer er at tage høje doser folinsyre og B-vitaminer for at forbedre kroppens metabolisme af homocystein. Gør det dog kun med din læges anbefalinger, da forhøjede niveauer af disse vitaminer ikke kun kan forårsage bivirkninger, men kan forstyrre optagelsen af andre vitaminer. For dem, der har MTHFR-genvarianter, har supplerende folinsyre ikke vist sig at reducere risikoen for abort.
Nogle få læger kan anbefale anti-koagulationsbehandling, såsom heparin eller lavdosis aspirin, for at forhindre blodpropper i at dannes under graviditet, men denne praksis er ikke standard.
-
Først ting først: Hvis du har mistanke om, at nogen er ved at drukne, skal du underrette en livredder og tilkalde hjælp. Spild ikke noget tidspunkt. Redning er kun det halve arbejde. At genoplive en person, der har druknet eller slugt vand, er den -
Af Susie Yakowicz Er familieaften ved at blive en kedelighed for dine teenagere og unge voksne børn? Det kan være en udfordring at finde måder at holde ældre børn underholdt derhjemme med familien, især når du er indelukket indendørs. Den gode nyhed -
Du kan amme din baby i mange forskellige stillinger. Når du har din første baby og amning er ny for dig, kan du prøve nogle af de almindelige ammestillinger, som du har læst om eller set. Efterhånden som du bliver mere selvsikker, kan du eksperimente
