• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vysoký krevní tlak během těhotenství

Co je vysoký krevní tlak?

Krevní tlak je síla krve, která tlačí na stěny vašich tepen. Tepny jsou krevní cévy, které odvádějí krev ze srdce do jiných částí těla. Pokaždé, když vaše srdce bije, pumpuje krev do tepen. Pokud se tlak ve vašich tepnách příliš zvýší, máte vysoký krevní tlak (nazývaný také hypertenze). Vysoký krevní tlak může způsobit další stres na vaše orgány. To může vést k srdečnímu infarktu, srdečnímu selhání, mrtvici a selhání ledvin.

Některé ženy mají vysoký krevní tlak ještě před otěhotněním. Jiné mají vysoký krevní tlak poprvé během těhotenství. Přibližně 8 ze 100 žen (8 procent) má během těhotenství nějaký druh vysokého krevního tlaku. Pokud máte vysoký krevní tlak, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Řízení krevního tlaku vám může pomoci mít zdravé těhotenství a zdravé dítě.

Jak poznáte, že máte vysoký krevní tlak?

Váš krevní tlak je uveden jako dvě čísla:

1. Systolický krevní tlak. Toto je horní (první) číslo ve vašem čtení. Je to tlak, když se srdce stahuje (stahuje). Váš krevní tlak je nejvyšší, když vaše srdce bije a pumpuje krev.
2. Diastolický krevní tlak. Toto je nižší (druhé) číslo ve vašem čtení. Je to tlak, kdy se vaše srdce uvolňuje. Váš krevní tlak klesá, protože vaše srdce je mezi údery v klidu.

Váš krevní tlak spadá do jedné z pěti kategorií:

1. Normální. Váš krevní tlak je nižší než 120/80.
2. Zvýšené. To je, když je váš systolický krevní tlak mezi 120-129 a váš diastolický tlak je nižší než 80.
3. Vysoký krevní tlak 1. fáze. To je, když je váš systolický tlak mezi 130-139 nebo diastolický tlak mezi 80-89.
4. Stupeň 2 vysokého krevního tlaku. To je, když je váš systolický tlak alespoň 140 nebo diastolický alespoň 90.
5. Hypertenzní krize. To je, když je váš systolický tlak vyšší než 180 a/nebo váš diastolický tlak je vyšší než 120. Pokud je váš krevní tlak takto vysoký, okamžitě zavolejte svému poskytovateli zdravotní péče.

Při každé prenatální prohlídce váš poskytovatel zkontroluje váš krevní tlak. Aby to udělala, omotá vám manžetu (pásek) kolem paže. Pumpuje vzduch do manžety, aby změřila tlak ve vašich tepnách, když se srdce stahuje a pak se uvolňuje. Pokud máte vysokou hodnotu, váš poskytovatel ji může znovu zkontrolovat, aby zjistil, zda máte vysoký krevní tlak. Váš krevní tlak může během dne stoupat nebo klesat.

Jaké těhotenské komplikace může vysoký krevní tlak způsobit?

Vysoký krevní tlak může způsobit problémy vám i vašemu dítěti během těhotenství, včetně:

Mezi problémy maminek patří:

• Preeklampsie . To je, když má těhotná žena vysoký krevní tlak a známky toho, že některé její orgány, jako jsou ledviny a játra, nemusí správně fungovat. Známky a příznaky preeklampsie zahrnují přítomnost bílkoviny v moči, změny vidění a silné bolesti hlavy. Preeklampsie může být vážným zdravotním stavem. I když máte mírnou preeklampsii, potřebujete léčbu, abyste se ujistili, že se nezhorší. Bez léčby může preeklampsie způsobit vážné zdravotní problémy, včetně poškození ledvin, jater a mozku. Ve vzácných případech může vést k život ohrožujícím stavům nazývaným eklampsie a HELLP syndrom. Eklampsie způsobuje záchvaty a může vést až ke kómatu. HELLP syndrom je, když máte vážné problémy s krví a játry. HELLP znamená hemolýzu (H), zvýšené jaterní enzymy (EL), nízký počet krevních destiček (LP).
• Gestační diabetes. Jedná se o druh cukrovky, kterou mají pouze těhotné ženy. Je to stav, kdy má vaše tělo příliš mnoho cukru (také nazývaného glukóza). Většina žen si nechá udělat test na těhotenskou cukrovku ve 24. až 28. týdnu těhotenství.
• Infarkt (také nazývaný infarkt myokardu).
• Selhání ledvin. Toto je vážný stav, ke kterému dochází, když ledviny nefungují dobře a umožňují hromadění odpadu v těle.
• Abrupce placenty. Jedná se o vážný stav, kdy se placenta před porodem odděluje od stěny dělohy. Pokud k tomu dojde, vaše dítě nemusí mít v děloze dostatek kyslíku a živin. Můžete také mít vážné krvácení z pochvy. Placenta roste v děloze a zásobuje dítě potravou a kyslíkem přes pupeční šňůru.
• Poporodní krvácení (také nazývané PPH). To je, když žena po porodu silně krvácí. Je to vážný, ale vzácný stav. Obvykle se to stane 1 den po porodu, ale může se to stát až 12 týdnů po narození dítěte.
• Plicní edém. To je, když tekutina naplní plíce a vede k dušnosti.
• Zdvih. To je, když se průtok krve do vašeho mozku zastaví. Cévní mozková příhoda může nastat, pokud krevní sraženina zablokuje cévu, která přivádí krev do mozku, nebo když céva v mozku praskne.
• Smrt související s těhotenstvím. Jde o případy, kdy žena zemře během těhotenství nebo do 1 roku po ukončení těhotenství na zdravotní problémy související s těhotenstvím.

Pokud máte vysoký krevní tlak během těhotenství, je pravděpodobnější, že porodíte císařským řezem (také nazývaný císařský řez). Jedná se o operaci, při které se vaše dítě narodí řezem, který vám lékař provede v břiše a děloze.

Problémy pro miminka zahrnují:

• Předčasný porod. Toto je porod, který nastává příliš brzy, před 37. týdnem těhotenství. I po léčbě může těhotná žena s těžkým vysokým krevním tlakem nebo preeklampsií muset porodit předčasně, aby se vyhnula vážným zdravotním problémům pro ni a její dítě.
• Omezení růstu plodu. Vysoký krevní tlak může zúžit krevní cévy v pupeční šňůře. Toto je šňůra, která spojuje dítě s placentou. Přenáší potravu a kyslík z placenty k dítěti. Pokud máte vysoký krevní tlak, vaše dítě nemusí dostávat dostatek kyslíku a živin, což způsobí jeho pomalý růst.
• Nízká porodní hmotnost. To je, když se narodí dítě vážící méně než 5 liber, 8 uncí.
• Smrt plodu. Když dítě spontánně zemře v děloze kdykoli během těhotenství.
• Neonatální smrt. To je, když dítě zemře v prvních 28 dnech života.

Jaké druhy vysokého krevního tlaku mohou ovlivnit těhotenství?

Dva druhy vysokého krevního tlaku, které se mohou vyskytnout během těhotenství:

1. Chronická hypertenze. Jedná se o vysoký krevní tlak, který máte před otěhotněním nebo který se vyvine před 20. týdnem těhotenství. Po porodu to nezmizí. Přibližně 1 ze 4 žen s chronickou hypertenzí (25 procent) má v těhotenství preeklampsii. Pokud máte vysoké riziko preeklampsie, váš poskytovatel vás může léčit nízkými dávkami aspirinu, aby tomu zabránil.
   
   Pokud máte chronickou hypertenzi, váš poskytovatel kontroluje váš krevní tlak a moč při každé prenatální péči návštěva. Možná budete muset zkontrolovat svůj krevní tlak i doma. Váš poskytovatel může použít ultrazvuk a testování srdeční frekvence plodu ke kontrole růstu a zdraví vašeho dítěte. Váš poskytovatel také kontroluje známky preeklampsie.
   
   Pokud jste před těhotenstvím užívali léky na chronickou hypertenzi, váš poskytovatel se ujistí, že je bezpečné je užívat během těhotenství. Pokud ne, přepne vás na bezpečnější lék. Některé léky na krevní tlak, nazývané inhibitory ACE a blokátory receptorů pro angiotenzin, mohou během těhotenství poškodit vaše dítě.
   
   Během první poloviny těhotenství krevní tlak často klesá. Pokud máte mírnou hypertenzi a užívali jste na ni léky před těhotenstvím, může váš poskytovatel snížit dávku léků, které užíváte. Nebo můžete přestat užívat léky během těhotenství. Nepřestávejte užívat žádné léky, než si promluvíte se svým poskytovatelem zdravotní péče. I když jste v minulosti léky na krevní tlak neužívala, možná je budete muset začít užívat během těhotenství.
   
2. Gestační hypertenze. Jedná se o vysoký krevní tlak, který mohou dostat pouze těhotné ženy. Začíná po 20 týdnech těhotenství a obvykle vymizí po porodu. Obvykle způsobuje mírné zvýšení krevního tlaku, ale u některých žen se rozvine závažná hypertenze a mohou být v pozdějším těhotenství ohroženy závažnějšími komplikacemi, jako je preeklampsie.

Během těhotenství váš poskytovatel kontroluje váš krevní tlak a moč při každé prohlídce prenatální péče. Může použít ultrazvuk a testování srdeční frekvence plodu ke kontrole růstu a zdraví vašeho dítěte. Váš poskytovatel vás může požádat, abyste si doma zkontrolovali krevní tlak a provedli počítání kopů, abyste viděli, kdy a jak často se vaše dítě hýbe. Zde jsou dva způsoby, jak počítat kopy:

1. Každý den určete, jak dlouho trvá, než se vaše dítě desetkrát pohne. Pokud to trvá déle než 2 hodiny, informujte svého poskytovatele.
2. Podívejte se, kolik pohybů cítíte za 1 hodinu. Udělejte to třikrát týdně. Pokud se číslo změní, sdělte to svému poskytovateli.

Nevíme, jak zabránit gestační hypertenzi. Ale pokud máte nadváhu nebo obezitu, dosažení zdravé hmotnosti před těhotenstvím může snížit vaše šance na tento stav. A i když těhotenská hypertenze obvykle po porodu odezní, je pravděpodobnější, že se u vás později v životě rozvine hypertenze. Zdravé stravování, udržení aktivity a dosažení zdravé hmotnosti po těhotenství může pomoci předejít vysokému krevnímu tlaku v budoucnu.

Jak můžete zvládnout vysokou hladinu krve během těhotenství?

Zde je to, co můžete udělat:

• Choďte na všechny kontroly prenatální péče, i když se cítíte dobře.
• Pokud potřebujete léky na kontrolu krevního tlaku, užívejte je každý den. Váš poskytovatel vám může pomoci vybrat takový, který je bezpečný pro vás i vaše dítě.
• Zkontrolujte si krevní tlak doma. Zeptejte se svého poskytovatele, co dělat, pokud je váš krevní tlak vysoký.
• Jezte zdravá jídla. Nejezte potraviny s vysokým obsahem soli, jako jsou polévky a konzervy. Mohou zvýšit váš krevní tlak.
• Zůstaňte aktivní. Být aktivní po dobu 30 minut každý den vám může pomoci zvládnout váhu, snížit stres a předejít problémům, jako je preeklampsie.
• Nekuřte, nepijte alkohol, neužívejte pouliční drogy ani nezneužívejte léky na předpis.

Co můžete dělat s vysokým krevním tlakem před těhotenstvím?

Zde je to, co můžete udělat:

• Nechte si udělat předkoncepční kontrolu. Toto je lékařská prohlídka, kterou absolvujete před těhotenstvím, abyste se postarali o zdravotní stav, který může ovlivnit vaše těhotenství.
• Používejte antikoncepci, dokud nebudete mít krevní tlak pod kontrolou. Antikoncepce je metoda, kterou můžete použít, abyste neotěhotněli. Kondomy a antikoncepční pilulky jsou příklady antikoncepce.
• Získejte zdravou váhu. Promluvte si se svým poskytovatelem o hmotnosti, která je pro vás vhodná.
• Jezte zdravá jídla.
• Každý den dělejte něco aktivního.
• Nekuřte. Kouření je nebezpečné pro lidi s vysokým krevním tlakem, protože poškozuje cévní stěny.

Poslední kontrola:únor 2019

Viz také: Preeklampsie, HELLP syndrom