• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Úzkost u dětí:Jaké jsou příznaky a kdy vyhledat pomoc

Mnoho dětí si nepamatuje dobu před všudypřítomnou atmosférou úzkosti. Pandemie COVID, střelby ve školách, rasová nespravedlnost, protiasijské zločiny z nenávisti, válka na Ukrajině a změna klimatu, to vše jsou hlavní faktory vyvolávající úzkost vedle běžných životních stresorů pro děti.

Do roku 2019 již téměř 6 milionů amerických dětí ve věku 3-17 let, tedy více než 9 %, již podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žilo s úzkostí. To bylo před vypuknutím pandemie. Počty se od té doby zvýšily, přičemž nebývalý počet dětí zažívá úzkost, zejména u mladších dětí.

„Dětství a dospívání jsou hlavními rizikovými obdobími pro rozvoj úzkosti, s vyšší frekvencí u žen,“ říká Dr. Nehal Thakkar, pediatr z Phoenix Children’s Hospital.

Rodiče a vychovatelé žijí ve stejné atmosféře úzkosti. Boj o nalezení rovnováhy mezi výchovou sociálně uvědomělých dětí a zároveň snahou o jejich ochranu se může zdát nemožný. Odborníci a rodiče s žitými zkušenostmi zvažují zjištění úzkosti u dětí a to, kdy vyhledat pomoc.

Jaké jsou příznaky úzkosti u dítěte?

Příznaky úzkosti u dětí mohou být velmi zřejmé již od útlého věku, nebo mohou být jemnější.

„Naše dcera se začala ptát na spoustu otázek, které se týkaly jejího zdraví a bezpečnosti,“ říká Lauren Wellbank, matka tří dětí z Lehigh Valley v Pensylvánii. „Nejdřív to vypadalo normálně, jako by se dotkla něčeho hrubého a pak se nás přišla zeptat, jestli bude v pořádku. Ale pak se začala ptát, jestli bude v pořádku, až přijde s čímkoli do kontaktu... Pak si začala nutkavě mýt ruce.“

Chona O'Galvin, maminka dvou dětí z Virginia Beach ve Virginii, nejprve věřila, že její syn má sklony k extrémní plachosti, dokud nezačal stále více vykazovat rysy z kontrolního seznamu úzkosti, na který narazila, včetně perfekcionismu, pesimismu, prokrastinace a dalších.

„Některými běžnými příznaky úzkosti,“ říká doktorka Jessica L. Fealy, odborná asistentka obecné pediatrie na Michigan Medicine, „mohou být potíže se spánkem, potíže s odloučením od hlavních pečovatelů, potíže s novými zážitky, nervozita nebo nechuť k určitým smyslovým zážitkům. (určité oblečení, hlasité zvuky, přeplněné/rušné prostředí, nová jídla), strach ze selhání nebo specifické fobie. Další příznaky úzkosti,“ dodává Fealy, „mohou být spíše fyzické, jako jsou bolesti žaludku, zvracení/průjem, bolesti hlavy, nevysvětlitelné bolesti a časté vracení se domů ze školy.“

Fealy vysvětluje, že u některých dětí se úzkost projeví jako „zhroucení“ často u jejich nejpohodlnějších dospělých. „[Děti] pracují tak tvrdě, aby to během dne udržely pohromadě, že se někdy může zdát, že je odradí ta nejmenší věc… a může se zdát, že na malé stresory reagují přehnaně.“

Příznaky úzkosti u dětí se budou lišit případ od případu. Thakkar poznamenává, že symptomy úzkosti se mohou měnit v průběhu času a s věkem. Říká, že malé děti mohou vykazovat přilnavost nebo regrese, jako je noční pomočování, zatímco starší děti se mohou vyhýbat situacím a lidem, zažívat záchvaty paniky ve formě bušení srdce, potíže s dýcháním, pocení, třes nebo závratě. Mohou se také objevit nespecifické bolesti a symptomy, jako jsou bolesti hlavy, bolesti břicha, změny ve vyprazdňování, vyrážky nebo jiné změny související se spojením mysli a těla.

Příznaky úzkosti u dětí mohou zahrnovat:

• Potíže se spaním.
• Přilnavost/obtížné oddělování od hlavních pečovatelů nebo regrese, jako je noční pomočování.
• Potíže s novými zkušenostmi nebo vyhýbáním se určitým situacím a lidem.
• Nervozita nebo nechuť k určitým smyslovým zážitkům (určité oblečení, hlasité zvuky, přeplněné/rušné prostředí, nová jídla).
• Strach ze selhání a konkrétnější fobie.
• Zhroucení nebo záchvaty paniky ve formě bušení srdce, potíží s dýcháním, pocení, třesu nebo závratí.
• Nespecifické bolesti a příznaky, jako jsou bolesti hlavy, bolesti břicha, změny ve vyprazdňování, vyrážky nebo jiné změny mysli a těla.

Jak brzy může dítě vykazovat známky úzkosti?

"Děti mohou vykazovat známky úzkosti již ve věku 1 až 2 let," říká Fealy. „Někteří rodiče úzkostných dětí si vzpomenou, že jako kojenci je bylo těžké uklidnit nebo se potýkali s odloučením od pečovatelů nebo s novými zkušenostmi; ale je důležité si pamatovat, že to jsou také normální věci, kterými kojenci procházejí, a nejsou vždy známkou úzkosti.“

CDC uvádí úzkost u méně než 2 % dětí ve věku 3-5 let, více než 6 % dětí ve věku 6-11 let a více než 10 % u dětí ve věku 12-17 let.

"Jako pediatr vidím pacienty, kteří trpí úzkostí nejčastěji u dětí školního věku a dospívajících," dodává Fealy. Dále vysvětluje, že rodiče často popisují dřívější příznaky u svých dětí, kterými doma procházely, než se dostali do bodu, kdy úroveň úzkosti začala narušovat každodenní fungování, což vyžadovalo odbornou pomoc.

Co u dětí spouští úzkost?

Ačkoli se úzkost může projevit kdykoli, má tendenci se objevit během velkých změn nebo stresorů. "Pandemie a otřesy životního stylu byly velkým spouštěčem," říká Fealy, která je také matkou dítěte s úzkostí. Dodává, že návrat do osobní školy pro některé děti, které se snaží odloučit od svých rodičů, byl také výzvou. "Stěhování, nová škola, stresující akademické požadavky, nové aktivity, úmrtí v rodině," říká Fealy, "to vše může zhoršit úzkost."

Kromě toho se u dětí mohou vyvinout specifické fobie ze zvířat a hmyzu, injekce nebo hlasité zvuky obvykle až do věku 12 let. „Jak děti rostou, mohou se vyvinout sociální fobie a úzkosti související s výkonem nebo školní úzkostí,“ vysvětluje Thakkar.

Genetické a environmentální faktory, včetně duševního zdraví pečovatelů a dětských protivenství, také zvyšují riziko úzkosti u dětí.

Kdy je čas vyhledat pomoc s úzkostí mého dítěte?

Fealy doporučuje léčit úzkost, když začne narušovat každodenní fungování rodiny – například když se nemůžete dostat do školy nebo práce, protože se dítě nemůže odloučit, když se dítě nemůže zapojit do nových aktivit nebo si užít čas s přátelé, pokud dítě nemůže zkoušet nová jídla nebo zážitky kvůli fobii nebo pokud nikdo nespí, protože dítě nemůže usnout.

„Když děti pociťují úzkost, mohou mít také problém se soustředit, být nervózní nebo extrémně sebevědomé nebo k sobě kritické,“ říká Michelle Felder, licencovaná klinická sociální pracovnice, herní terapeutka a zakladatelka Parenting Pathfinders se sídlem v New York City. „Pokud se děsné myšlenky dítěte stávají nekontrolovatelnými a vtíravými, pokud jejich obavy ovlivňují věci, které dělá každý den, nebo pokud se vaše dítě vyhýbá určitým situacím kvůli své úzkosti, je čas spojit se s odborníkem na duševní zdraví. vaše oblast pro podporu."

„Až když můj syn začal během pandemie šestý ročník a navštěvoval virtuální školu, uvědomil jsem si, že jeho úzkost přesahuje vše, co jsme já nebo můj manžel mohli zvládnout,“ říká O’Galvin. „Opravdu potřeboval odbornou pomoc. Přechod ze základní školy na střední je těžké začít, ale pandemie/virtuální učení to desetkrát znásobilo…“

Virtuální učení bylo neuvěřitelně vyčerpávající a stresující pro O’Galvinova syna, který se potýkal s tím, že je před kamerou. "Začal mít záchvaty paniky a zhroucení, kdykoli se musel představit, něco prezentovat v oddělených místnostech nebo jen mluvit na kameru, kde byly všechny oči na něm."

O’Galvin vysvětlil, že její syn bude zavalen úkoly, protože nebude vědět, kde začít. "Byl by frustrovaný a začal by plakat, bál se, že propadne ve výuce."

Tento nyní 13letý chlapec přednesl své problémy s úzkostí svému pediatrovi během jeho každoroční kontroly. Poté, co s ním lékař provedl screening, doporučila rodině, aby kontaktovala behaviorálního terapeuta, aby s ním spolupracoval na tom, co považovala za obecnou a sociální úzkost.

"Úzkost může být u dětí nerozpoznána a poddiagnostikována, takže je obtížnější ji léčit a zvládat," říká Thakkar. "Pokud si všimnete jakéhokoli atypického chování nebo jiných změn u svého dítěte, je vždy důležité je probrat se svým pediatrem."

Jak překonat stigma kolem úzkosti – a proč je tak důležité

„Vypořádat se s duševní pohodou mého dítěte byla neustálá cesta,“ říká O’Galvin. "...je tak důležité, abych se zkontroloval, zda nemám jakékoli předsudky nebo předpojaté názory, abych nevynášel soudy nebo nepromítal negativitu nad něčím, co emocionálně řeší."

Thakkar také zdůrazňuje, že je důležité odstranit stigma kolem úzkosti a dalších stavů duševního zdraví. "Naučte své dítě rozpoznat tyto příznaky v sobě a požádat o pomoc, když ji potřebuje," říká. „Připomeňte svému dítěti, že duševní zdraví je stejně důležité jako fyzické – když je fyzicky nemocné, vezmete je k lékaři, takže je stejně důležité vyhledat pomoc nebo vyhledat poskytovatele péče o vaše duševní zdraví.“