• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Могат ли тийнейджърите да получат рак на яйчниците и какви са неговите симптоми?

Ракът на яйчниците при тийнейджърите е рядък в сравнение с по-възрастните жени. Някои може да развият болки в корема, проблеми с урината и усещане за пълнота по-рано по време на хранене. Въпреки това, повечето тийнейджъри може да не развият никакви симптоми и това може да е случайна диагноза. В допълнение, по-младите жени и тийнейджърите са склонни да имат определени израстъци на яйчниците, като тумори на зародишните клетки. Ракът на яйчниците може да се развие в яйчниците или в дисталния край на фалопиевите тръби.

Яйчниците са важни органи в женската репродуктивна система, които произвеждат яйцеклетки или яйцеклетки и секретират хормони естроген и прогестерон. Раковият растеж в репродуктивните органи може да бъде тревожен и човек може да се тревожи за бъдещи проблеми с плодовитостта. Прочетете, за да научите повече за причините, ранните симптоми, диагнозата и лечението на рак на яйчниците при тийнейджъри.

Симптоми и признаци на рак на яйчниците при тийнейджъри

Признаците и симптомите на рак на яйчниците може да не се наблюдават при много тийнейджъри, докато ракът не стане широко разпространен. Въпреки това, някои момичета могат да имат ранни симптоми на рак, като препълване на корема и неотложно уриниране.

Следват обичайни признаци и симптоми на раков растеж в яйчниците на тийнейджър.

• Чувство за ситост дори след ядене на малка храна
• Трудности при хранене и подуване на корема
• Болки в корема
• Болки в таза
• Болки в гърба
• Уринарна спешност — постоянното желание за уриниране
• Честота на уриниране — уриниране по-често от нормалното
• Екстремна умора
• Стомашно разстройство и запек
• Диспареуния — болка по време на полов акт
• Ненормално и нередовно вагинално кървене
• Промени в менструацията
• Подуване на корема
• Необяснима загуба на тегло

Тези симптоми могат да се наблюдават както при доброкачествени, така и при ракови образувания на яйчника. Ракът на яйчниците може да причини тежки и постоянни симптоми. Други заболявания и хормонални промени може също да причини тези симптоми при тийнейджъри . Затова потърсете медицинска помощ за диагностициране на основното състояние.

Кога да видите лекар

Може да потърсите медицинска помощ при следните обстоятелства:

• Ако симптомите са постоянни или повтарящи се. Ранните симптоми на рак обикновено са чувството за пълнота, подуване на корема и неотложно уриниране.

• Има загуба на тегло във вашия тийнейджър без видима причина.

• Момичето ви има менструални аномалии, като нередовни или пропуснати менструации.

Ранната диагноза и намесата могат да подобрят резултата.

Диагностика на рак на яйчниците при тийнейджъри

Течността в корема (асцит) поради рак и увеличени яйчници може да бъде идентифицирана по време на физическия преглед от лекар. Може да бъде последвано от допълнителни изпити и тестове.

Ако тестовете на вашия тийнейджър са положителни, тогава лекарят може да я насочи към гинекологичен онколог, детски онколог или хирург, който е специализиран в диагностиката и лечението на рак. Ракът на яйчниците и други гинекологични ракови заболявания на женската репродуктивна система обикновено се лекуват от тези специалисти.

Повечето диагностични тестове включват изображения за визуализиране на левия и десния яйчник, съседните структури и дисталните метастази (разпространение на ракови клетки към други части). Тези тестове могат да помогнат да се определи разпространението на рака и по този начин да се установят начини на лечение. Следните тестове се използват за диагностициране на рак на яйчниците. 

• Ултразвуково изображение: Ултразвукът може да бъде първият метод за проверка на яйчниците. Той може да помогне за определяне на твърдия растеж от пълни с течност кисти, както и техния размер. След ултразвука на яйчниците, вашият тийнейджър може да се наложи да се подложи на други процедури въз основа на резултата от ултразвука.

• Сканиране с компютърна томография (CT): Той помага да се визуализират по-големи тумори на яйчника и други коремни и тазови органи в изглед на напречно сечение. Това е полезно за идентифициране на метастази. Лекарят може да извърши биопсия на метастатични тумори под ръководството на CT. 

• Сканиране с магнитен резонанс (MRI): Това е образна форма без използване на радиация. ЯМР помага да се визуализират израстъци на яйчниците и други метастази (разпространение на тумора в други части на тялото). Този метод е полезен при идентифициране на метастатични тумори в мозъка и гръбначния мозък. 

• Рентгенова снимка на гръдния кош: Рентгенографията на гръдния кош може да покаже всяко разпространение на тумор в белите дробове и плеврален излив (събиране на течност в плевралната кухина, около белите дробове) поради рак на яйчниците. 

• Позитронно-емисионна томография (PET) сканиране: Това е ядрен функционален образен тест, който помага да се наблюдава метаболизма на органите и тъканите. Това използва радиоактивна флуородезоксиглюкоза и усвояването на тази глюкоза се наблюдава на изображения. Бързо растящите ракови клетки абсорбират повече глюкоза от нормалните клетки. PET сканирането също помага за идентифициране на метастатични тумори. 

• Лапароскопия: Това помага да се погледне коремната и тазовата кухина с камери, през малък разрез. Може да се направи преди планиране на големи лечебни процедури, особено ако образната диагностика не дава ясна представа за метастази.

• Биопсия: Това е екстракция на участък от яйчникова тъкан за външна оценка. Това може да помогне да се определи необходимостта от бъдеща химиотерапия или лъчева терапия за предотвратяване на метастази в повечето случаи. Биопсия може да се извърши по време на лапароскопия или с помощта на игла, насочена към компютърна томография преди отстраняването на рак, ако е необходимо. 

• Парацентеза: Тази процедура включва събиране на асцитична течност в коремната кухина с помощта на ултразвукова игла. Анализът на тази течност помага да се установи наличието на ракови клетки.

• Бариева клизма: Това е вид рентгеново изображение на стомашно-чревния тракт, последвано от поглъщане на барий от пациента. Това може да помогне за идентифициране на метастази в ректума и дебелото черво. В наши дни обаче колоноскопията е предпочитаният преглед за тази цел. 

• Колоноскопия: Тази техника се използва за търсене на рак на ректума и дебелото черво и по време на процедурата се получава биопсия на подозрителни лезии. 

• Кръвен тест: Това включва пълна кръвна картина, анализ на чернодробната функция и бъбречната функция. Раковият антиген 125 (CA 125) е протеин, който обикновено се среща при рак на яйчниците и също се измерва. Нивата на алфа-фетопротеин (AFP), лактат дехидрогеназа (LDH) и човешки хорион гонадотропин (HCG) често са повишени при рак на зародишните клетки на яйчниците. Кръвните тестове могат също да помогнат за определяне на нивата на хормоните на яйчниците, които са полезни при определяне на стромални ракови заболявания.

Генетично консултиране и тестване може също да бъде препоръчан от лекаря на вашия тийнейджър, ако има някаква възможност за наследени генни мутации, допринасящи за развитието на рак на яйчниците. Генни мутации като ген за рак на гърдата BRCA 1 или  BRCA 2, MSH 2, PMS6 и др. могат да бъдат идентифицирани при генетично изследване.

Някои молекулярни тестове върху раковите клетки може също да се направи, преди да се избере целенасочена имунотерапия, за да се знае нейната ефективност. Важно е да потърсите мнението на генетичен консултант преди генетично изследване.

Етапи на рак на яйчниците при тийнейджъри

Раковият стадий определя степента на разпространение на рака. Стадирането може да помогне за определяне на методите на лечение и за определяне на степента на преживяемост.

Етапите на рак на яйчниците варират от стадий I до IV. Колкото по-висок е стадият на рака, толкова по-широко е разпространението на рака. Системата за стадиране на TNM обикновено показва размера на рака, разпространен в близките лимфни възли и метастази в далечни тъкани и органи.

Според Международната федерация по гинекология и акушерство (FIGO), ракът на яйчниците може да бъде стадиран на:

• Етап I: Ракът е в яйчника, а не се разпространява в близкия орган или лимфните възли.

• Втори етап :Ракът е в единия или двата яйчника и се разпространява в близките органи или тъкани като матката, фалопиевите тръби и др.

• Етап III: Ракът е в или и в двата яйчника и се е разпространил в корема или в лимфните възли зад корема.

• Етап IV :Това е напреднал стадий, включващ метастази в органи или тъкани, далеч от яйчниците. На този етап често се наблюдават рак на черния дроб, далака и белите дробове поради метастази.

Можете да обсъдите с лекаря на вашия тийнейджър, за да разберете етапите, подетапите и необходимото лечение и резултата от рак на яйчниците в тийнейджърските групи.

Видове рак на яйчниците при тийнейджъри

Туморите на яйчниците могат да бъдат от три различни типа, тъй като яйчниците са изградени от три типа клетки. Повечето яйчникови образувания могат да бъдат доброкачествени, които са неракови образувания или тумори. Въпреки това, някои първични тумори на яйчниците могат да бъдат злокачествени (ракови) или ниско злокачествени (гранични), които могат да метастазират (разпространят) в други части на тялото.

Типите от тумори на яйчниците са:

1. Епителни тумори 

Това са тумори, започващи от външния слой на яйчника и най-често срещаният тип тумор на яйчниците. Епителните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени (рак).

• Серозни или муцинозни цистаденоми и тумори на Brenners са доброкачествени епителни тумори на яйчника.

• Атипичен пролиферативен серозен карцином илиатипичен пролиферативен муцинозен карцином са примери за ниски злокачествени гранични тумори на яйчниците.

• Серозни карциноми са често срещан вид злокачествен тумор на яйчника.

Първичен перитонеален карцином (PPC) икарцином на фалопиевата тръба са редки форми на рак, които могат да бъдат подобни на епителния рак на яйчниците. Тези ракови заболявания могат да се лекуват подобно на рака на яйчниците и резултатът може да бъде по-добър в сравнение с рака на яйчниците.

2. Тумори на зародишни клетки 

Те засягат клетките, произвеждащи ооцита (яйцето). Видовете рак на зародишните клетки които са често срещани сред тийнейджърите са:

• Тератом (дермоидна киста) :Тератомите на яйчниците са доброкачествени тумори на зародишни клетки, а незрелите тумори на зародишни клетки са ракови. Незрелите тератоми могат да засегнат момичета и млади жени, особено преди навършване на 18 години.

• Дисгермином: Това е най-често срещаният рак на яйчниците, засягащ тийнейджъри и жени на около двадесет години. Те могат да растат бавно и могат да бъдат излекувани чрез хирургично отстраняване при повечето млади хора. Малък процент от младите хора може да се нуждаят от химиотерапия или лъчева терапия за лечение на рак.

• Тумор на жълтъчната торбичка или тумор на ендодермалния синус: Тези тумори са често срещани при тийнейджърки и често растат бързо. Това може да се управлява с химиотерапия.

• Хориокарцином: Това е много злокачествен карцином на зародишните клетки и е свързан с наличието на ракови трофобластни клетки, които обикновено се наблюдават в ембрионите. Тези ракови заболявания също произвеждат хормона на бременността hCG при липса на бременност при тийнейджъри.

3. Стромални тумори на половата връв 

Това са тумори на структурните тъкани на яйчника и секретират хормони като естроген и прогестерон. Стромален рак на яйчниците са по-рядко срещани сред тийнейджърските групи. Това често може да бъде свързано с необичайно вагинално кървене поради секрецията на хормони.

Развитието на гърдите и менструацията при млади момичета преди пубертета могат да се дължат на рак на стромата на половата връв. Това може да бъде причина за преждевременен пубертет при млади момичета.

4. Дребноклетъчен карцином (SCCO)

Това е рядка форма на рак на яйчниците и типът ракови клетки не е добре идентифициран, независимо дали става дума за епителни клетки, зародишни клетки или стромални клетки.

Някои от кистите на яйчниците - събиране на течност в яйчника - могат да бъдат ракови. Повечето обаче могат да бъдат нормални поради процеса на овулация и наречени функционални кисти. Нормалните доброкачествени кисти на яйчниците могат да изчезнат за няколко месеца без никакви интервенции, докато злокачествените еднократни могат да бъдат персистиращи и да изискват хирургично отстраняване.

Лечение на рак на яйчниците при тийнейджъри

Лекарят на вашия тийнейджър може да предложи възможности за лечение, претегляйки ползите и рисковете заедно със стадия на рака. Повечето могат да претърпят хирургична рецесия на рак и радиация или химиотерапия преди или след операцията в зависимост от вида и разпространението на рака.

Обикновено ракът на яйчниците се управлява с локални и системни лечения. Локални лечения не засягат останалата част от тялото и включват следното .

• Хирургична ексцизия или отстраняване на рак на яйчниците.

• Лъчетерапия често може да се използва за отдалечени или почти метастатични тумори от рак на яйчниците.

Системни терапии включват лечение на рак с лекарства за оптимален ефект върху злокачествените клетки навсякъде в тялото. Тези лекарства за химиотерапия могат да се приемат перорално или интравенозно.

Следват видове системни терапии за рак на яйчниците.

• Химиотерапия: Това е лечение, използващо лекарства като таксан, цисплатин и др., и може да се прилага интраперитонеално (инжектирано директно в коремната кухина).

• Хормонална терапия : Това включва лечение с хормони и лекарства, инхибиращи хормоните. Този метод е полезен при лечение на стромален рак на яйчниците, който причинява секреция на хормони на яйчниците.

• Насочена терапия: При лекарствената терапия се използват специфични лекарства или вещества, които могат да увредят само раковите клетки и да пощадят нормалните клетки от увреждане. Бевацизумаб или Авастин е лекарство, което може да се насочи към анормални клетки на засегнатия яйчник.

Някои млади жени могат да бъдат напълно излекувани от рак на яйчниците след отстраняването и терапиите. Въпреки това, много от тях могат да имат метастази или рецидиви и да изискват лекарства за химиотерапия за по-дълъг период от време. Шансът за излекуване може да варира при всеки тийнейджър в зависимост от вида и стадия на рака. Затова трябва да обсъдите случая на вашия тийнейджър със специалист.

Причини за рак на яйчниците при тийнейджъри

Точната причина за рак на яйчниците все още не е установена. Няколко рискови фактора могат да направят едно момиче податливо на епителен рак на яйчниците. Причините за други видове рак на яйчниците са по-малко разбрани. Следват няколко вероятни причинители фактори за рак на яйчниците в тийнейджъри.

1. Генетичен

Генетичните мутации или промените в гените, които са част от ДНК, могат да бъдат свързани с рак на яйчниците. Генните мутации могат да доведат до причиняващи рак синдроми, които могат да протичат в семейства. Няколко примера за такива синдроми са PTEN хамартомен тумор, Peutz-Jeghers и наследствен неполипозен синдром.

Ако във вашето семейство има анамнеза за рак, свързан с тези синдроми, тогава потърсете съвет от доставчик на здравни грижи за вашия тийнейджър.

2. Радиация или химикали, причиняващи рак

Излагането на радиация и канцерогенни химикали може да доведе до генна мутация. Понякога ракът на яйчниците може да бъде резултат от множество придобити генетични мутации. Въпреки че радиацията и химикалите често се считат за високорискови фактори за рак на яйчниците, са необходими повече изследвания, за да се идентифицират точните причини за рак на яйчниците.

Превенция на рак на яйчниците при тийнейджъри

Няма известен начин за предотвратяване на рак на яйчниците. Рисковите фактори могат само леко да увеличат възможността от рак на яйчниците. Така че избягването на рисковите фактори не винаги може да предотврати рак.

Няколко мерки, като ранна бременност, кърмене и др., могат да бъдат полезни за предотвратяване на епителни тумори, които са често срещани при по-възрастните жени. Въпреки това, туморите на зародишните клетки, които са често срещани сред тийнейджърите, може да не бъдат предотвратени с тези методи.

Ако тийнейджър има анамнеза за рак, последващите грижи и тестовете след лечението могат да предотвратят повторение. Въпреки че ракът се лекува, тези посещения може да са необходими в продължение на много години, за да се установят ранни признаци на метастази или рецидив.

Усложнения от рак на яйчниците при тийнейджър

Усложнения от рак на яйчниците могат да възникнат поради промени в нивата на хормоните при функционален рак на яйчниците и нарастващата маса на яйчниците. Хирургичното отстраняване на яйчниците може също да причини усложнения поради хормонален дисбаланс, ако не се започне хормонална заместителна терапия. Тези усложнения могат да включват:

• Промени в настроението
• Безплодие
• Симптоми на ранна менопауза като остеопороза, вагинална сухота и намалено сексуално желание

Оцелелите могат да развият втори рак на същите или други тъкани или органи в по-късен живот. Следните втори ракови заболявания са често срещани сред оцелелите от първичен рак на яйчниците.

• Рак на дебелото черво
• Рак на тънките черва
• Рак на ректума
• Рак на бъбреците (бъбреците) на таза
• Рак на гърдата
• Рак на пикочния мехур
• Рак на жлъчните пътища
• Остра левкемия
• Очен (очен) меланом
• Сарком на меките тъкани
• Рак на костите (рядко)

Редовните проследявания и продължаването на химиотерапията могат да помогнат за намаляване на риска от вторични ракови заболявания.

Употребата на орални контрацептиви и някои контрацептивни устройства може да намали вероятността от рак на яйчниците. Бременността до термина и кърменето също могат да действат като защитни фактори. Въпреки това, бременността при тийнейджъри или юноши може да има своите рискове и усложнения.

Процент на преживяемост при рак на яйчниците при тийнейджъри 

Процентът на преживяемост е процентът и времето, през което хората със същия тип и стадий рак са живи след диагнозата. Това е полезно при вземане на решение за лечение и може да варира при всеки човек.

Преживяемостта при рак може да варира в зависимост от възрастта и здравословното състояние на всеки тийнейджър. Поради последните постижения в лечението на рак, степента на преживяемост може да бъде по-добра при тийнейджъри с рак на яйчниците.

Ракът на яйчниците при тийнейджъри често възниква поради генетични фактори. Заболяването протича на етапи и съответно лечението варира. В повечето случаи е доброкачествено и лечението е възможно с осъзнаване на симптомите като често уриниране, подуване на корема и умора. Ракът на яйчниците при тийнейджъри може да повлияе на живота им физически и психически, увеличавайки риска от усложнения като безплодие или ранна менопауза. Следователно навременната диагноза и лечение могат да помогнат за управлението на състоянието. Не забравяйте да осигурите на тийнейджъра най-доброто разбиране и подкрепа за ефективен лечебен процес.