• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Хомоцистеин и повтарящ се спонтанен аборт

Ако сте имали повтарящи се спонтанни аборти, Вашият лекар може да Ви препоръча да проверите нивото на хомоцистеин в кръвта Ви. Какво точно е хомоцистеин? Как хомоцистеинът е свързан със спонтанен аборт и други проблеми с бременността?

Какво е хомоцистеин?

Хомоцистеинът е вид аминокиселина, която се намира естествено в тялото. При нормални нива той не е вреден, но е установено, че повишените нива са свързани със спонтанен аборт, както и със сърдечни заболявания.

Повишено ниво на хомоцистеин 

Повишено ниво на хомоцистеин в кръвта води до състояние, известно като хиперкоагулация. Думата коагулация се отнася до съсирването на кръвта, а хиперкоагулацията означава, че кръвта се съсирва по-лесно, отколкото би трябвало.

Когато това се случи в кръвоносните съдове, като коронарните артерии, това може да допринесе за образуването на съсиреци, които блокират кръвоносните съдове, което води до коронарна артериална болест.

При бременност се смята, че тези малки кръвни съсиреци могат вместо това да блокират кръвоносните съдове в плацентата, което води до спонтанен аборт.

Висок риск от хомоцистеин и спонтанен аборт

Все още не е доказано, че повишеният хомоцистеин причинява спонтанен аборт, но има някои общи черти с други състояния, за които е известно, че водят до спонтанен аборт. Едно състояние, наречено антифосфолипиден синдром, може да доведе както до спонтанен аборт, така и до сърдечно заболяване по аналогичен начин.

Други усложнения при бременност 

Повишеният хомоцистеин е потвърден рисков фактор за други проблеми по време на бременност, включително:

• Намалена плодовитост
• Вродени дефекти в развитието, като дефекти на невралната тръба като аненцефалия
• Прееклампсия
• Вътрематочно забавяне на растежа

Както при спонтанния аборт, доказателствата са противоречиви за това дали високите нива на хомоцистеин причиняват други проблеми с бременността, като:

• Гестационен диабет
• Преждевременно разкъсване на мембраните
• Отлепване на плацентата
• Синдром на Даун

Спорът относно проверката на плазмения хомоцистеин на гладно (tHcy) при бременност

Ако Вашият лекар проверява нивото на хомоцистеин, важно е да знаете, че нормалните нива на хомоцистеин се колебаят по време на бременност. С други думи, ниво, взето в даден момент от време, може непременно да не представлява какви са вашите нива през повечето време. Има няколко фактора за хранене и начин на живот, които водят до ежедневни вариации в нивото. Освен това промените в кръвния обем, свързани с бременността, съчетани с редица хормонални промени, могат да доведат до нива по време на бременност, които не представляват непременно какви са били вашите нива, ако не сте били бременна.

Метаболизмът и генетиката на нивата на хомоцистеин

Ако имате високи нива на хомоцистеин, вашата генетика може да е причина.

Хората, които имат вариации в гена MTHFR, особено вариацията на C677T, са по-склонни да имат високи нива на хомоцистеин. И някои проучвания са открили корелация между вариантите на гена на MTHFR и повишения риск от спонтанен аборт. Водещата теория зад асоциацията е, че високите нива на хомоцистеин при хора с MTHFR генни варианти представляват риск от спонтанен аборт.

Някои лекари тестват за варианти на MTHFR ген като част от теста за повтарящ се спонтанен аборт. Други смятат, че е по-ценно да се тества за хомоцистеин, защото не всеки с варианти на MTHFR ген ще има високи нива на аминокиселината.

Причини

MTHFR генните варианти не са единствената причина за висок хомоцистеин.

MTHFR генните варианти не са единствената причина за висок хомоцистеин. Вашето тяло използва хранителните вещества фолиева киселина, витамин B6 и витамин B12, за да метаболизира или изразходва хомоцистеин. Хората, които имат недостиг на тези витамини, могат да имат високи нива на хомоцистеин.

Различни основни здравословни състояния и лекарства също могат да бъдат свързани с високи нива на хомоцистеин.

Други рискове за здравето 

Въпреки че точната роля е неизвестна, повишени нива на хомоцистеин са наблюдавани при атеросклероза, инфаркти, инсулт, деменция, болест на Паркинсон, множествена склероза и епилепсия. Смята се, че повишените нива на хомоцистеин в кръвта могат да имат директни токсични ефекти както върху съдовата, така и върху нервната система.

Лечение на повишен хомоцистеин при повтарящи се спонтанни аборти

Няма официални препоръки за проверка на нивата на хомоцистеин при жени с повтарящ се спонтанен аборт и няма универсално препоръчани протоколи за лечение за справяне с повишени нива на хомоцистеин при жени, за които е установено, че ги имат.

Някои лекари обаче тестват хомоцистеин (или варианти на ген MTHFR) при жени с повтаряща се загуба на бременност и препоръчват лечение дори при липса на официални препоръки.

Обичайната препоръка при жени с повишени нива на хомоцистеин е да приемат високи дози фолиева киселина и витамини от група В, за да подобрят метаболизма на хомоцистеина в тялото. странични ефекти но може да попречи на усвояването на други витамини. За тези, които имат варианти на ген MTHFR, не е установено, че допълнителната фолиева киселина намалява риска от спонтанен аборт.

Няколко лекари могат да препоръчат терапия против съсирването, като хепарин или ниски дози аспирин, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци по време на бременност, но тази практика не е стандартна.