Тих рефлукс при бебета:причини, симптоми, лечение

Рефлуксът е често срещано явление при бебета, което обикновено започва през първите два месеца от живота. Изплюването се среща при повече от половината бебета и повечето бебета с рефлукс се считат за „щастливи плютели“. Тази фраза се отнася за бебета, които изплюват кърма или адаптирано мляко с малко усилие или дискомфорт.

В по-сериозни случаи рефлуксът може да причини болка при кърмачетата, засягайки качеството им на живот. Бебетата, които плюят и показват симптоми на раздразнителност, лесно се диагностицират с рефлукс, но други може да не плюят изобщо. Това се нарича тих рефлукс.

Бебетата с тих рефлукс проявяват други симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), като нервност или лоши хранителни навици. Въпреки това, родителите на бебета, които не плюят, могат да отхвърлят това поведение като колики.

Какво представлява тихият рефлукс?

Рефлуксът възниква, когато съдържанието на стомаха се върне обратно в хранопровода. Бебетата с нормален рефлукс ще изплюят млякото или адаптираното мляко, докато то остава в хранопровода при бебета с тих рефлукс.

Рефлуксът при бебетата е често срещан и обикновено преминава от само себе си до края на първата година.

Въпреки това, в някои случаи може да се наложи медицинска намеса. Рефлуксът, който причинява симптоми, достатъчно тежки, за да повлияе на качеството на живот на бебето, се нарича ГЕРБ.

Повръщането е един от симптомите на ГЕРБ, но бебетата с тих рефлукс ще проявяват други издайнически признаци.

Симптоми

Бебетата с тих рефлукс може да не плюят след хранене, което прави по-трудно забелязването им. Симптомите на тих рефлукс включват:

  • Раздразнителност
  • Проблеми със съня
  • Задавяне
  • Задушаване
  • Назална конгестия
  • Извиване на гърба по време на хранене
  • Хронична кашлица
  • Отказ да се яде
  • Паузи в дишането (апнея)
  • Шумно дишане или хрипове
  • Дрезгав глас

Бебетата с рефлукс често имат затруднения при хранене, което може да забави наддаването на тегло и дори да причини загуба на тегло. В екстремни случаи това може да доведе до недохранване.

Неадекватният растеж или невъзможността за поддържане на растежа през ранното детство се нарича неуспех за процъфтяване (FTT) и може да възникне в резултат на рефлукс.

Причини

Една от причините, поради които бебетата са предразположени към рефлукс, е, че се раждат с недоразвити мускули на езофагеалния сфинктер. Това са мускулите, отговорни за отварянето и затварянето на хранопровода, за да се даде възможност за преминаване на течността. Рефлуксът се наблюдава по-често при по-малки бебета, тъй като тези мускули узряват, докато бебетата растат.

Бебетата със следните състояния може да са изложени на повишен риск от рефлукс:

  • Неврологични заболявания, като церебрална парализа
  • Недоносеност
  • Фамилна анамнеза за рефлукс
  • Хиатална херния
  • Слаба горна стомашна клапа

Лечение

Лекарят на вашето дете ще може да определи дали симптомите на вашето бебе са управляеми, като направи промени у дома или ако е необходима медицинска намеса. Следните съвети могат да помогнат за облекчаване на симптомите при бебета с рефлукс.

По-малки, по-чести хранения

Храненето на бебе с рефлукс може да бъде предизвикателство. Кърмените бебета, които имат рефлукс, могат да се опитат да успокоят болката чрез кърмене, което може да изостри проблема.

Хранените с адаптирано мляко бебета могат да преминават по-дълго между храненията, но това също не е идеално за бебета с рефлукс.

Стремете се да храните бебето си на всеки два до три часа, докато е будно. Това може да означава намаляване на броя на унции, които вашето бебе получава при всяко хранене. Прекомерното хранене може да повиши коремното налягане, което влошава симптомите на рефлукс.

Може също да намерите зърна с по-малки дупки (и по-бавен поток), които да са полезни за вашето бебе. Потърсете бутилки, които са предназначени да намалят количеството въздух, който бебето ви поема по време на хранене.

Поддържане на бебето изправено по време и след хранене

Държането на бебето ви изправено по време на хранене и за 30 минути след това ще помогне за намаляване на симптомите на рефлукс. Поставянето на бебето да играе или да спи твърде скоро след хранене увеличава вероятността от плюене или киселини.

Избягвайте да поставяте бебето си в столче за кола или стол и не позволявайте на бебето да се прегърби, тъй като това може да причини коремна компресия. Това може да помогне за предотвратяване на дискомфорт или регургитация.

Оригване

Не чакайте края на храненето, за да оригнете бебето си. Вместо това, оригвайте бебето си няколко пъти по време на хранене - за предпочитане след всяка унция или две. Това ще сведе до минимум стомашното налягане и дискомфорта, който може да причини.

Честото оригване също е полезно за предотвратяване на възможна регургитация в сравнение с изчакването, докато бебето ви има пълен стомах.

Бебешки зърнени храни

Педиатрите обикновено препоръчват да се изчака между 4 и 6 месеца, за да се започне с твърди храни. Ако бебето ви има симптоми на рефлукс, говорете с лекаря дали добавянето на овесена каша към диетата на вашето бебе би било подходящо. Американската академия по педиатрия препоръчва овесена каша вместо оризова каша за бебета с ГЕРБ поради опасения за арсен в ориза.

Можете да добавите бебешка овесена каша към адаптирано мляко или изцедено мляко. Ако добавяте овесена каша към кърмата, пригответе я точно преди да нахраните бебето. Ензимите на кърмата могат да разграждат овесената каша, което означава, че няма да помогне при рефлукса на вашето бебе.

Промени в диетата

Следи от това, което консумирате, преминават през кърмата ви. Точно както някои храни и напитки могат да ви причинят дискомфорт, същото важи и за вашето кърмаче.

Често срещаните виновници като кофеин, шоколад и чесън са известни с влошаването на рефлукса, както и хранителните непоносимост към протеини в млечните продукти, соята и яйцата. Ако забележите модел на повишена нервност след консумация на определени храни, помислете за премахването им от диетата си, за да видите дали симптомите се подобряват. Имайте предвид, че някои храни, като млечни продукти, може да отнеме до две седмици, за да излязат от системата ви.

Кърмещите майки могат също да обмислят промяна в навиците си за кърмене. Някои жени имат силен рефлекс на отпускане, който може да накара бебетата да се задавят, когато млякото се изхвърля твърде бързо.

По същия начин, натрупването на гърдите може да затрудни бебето ви да суче, което води до поглъщане на повече въздух. Краткото изпомпване преди кърмене може да бъде полезно и в двата случая.

Медикаменти

Бебетата, които се задавят, имат затруднено дишане или са диагностицирани с неуспех да процъфтяват в резултат на техния рефлукс, могат да се възползват от лекарства. Лекарят на детето ви може да препоръча лекарства, ако бебето ви проявява тежки симптоми на рефлукс, които не се подобряват след извършване на промени у дома.

Лекарствата обикновено се разглеждат като последна мярка за бебета с рефлукс и трябва да се дават само под ръководството на лекаря на вашето дете.

Актуализация от 1 април 2020 г.: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) обяви изтеглянето на всички лекарства, съдържащи съставката ранитидин (който помага за предотвратяване и лечение на киселини), известен с търговската марка Zantac. FDA също препоръча да не приемат извънборсови форми на ранитидин, а пациентите, които приемат ранитидин с рецепта, да говорят със своя доставчик на здравни услуги за други възможности за лечение, преди да спрат лекарствата. За повече информация посетете сайта на FDA.

Дума от Verywell

Повечето бебета с рефлукс ще надраснат симптомите си до 12 месеца, въпреки че в някои случаи може да се задържи до по-близо до 18 месеца.

Рефлуксът е често срещано заболяване, което обикновено е лесно за диагностициране. Уведомете Вашия лекар за всички симптоми, които сте забелязали, които могат да сочат за рефлукс.

Притесненията относно хранителните навици или растежа на вашето бебе може да изискват допълнителна оценка. Може да е необходимо насочване към педиатричен гастроентеролог, ако симптомите на вашето бебе не се подобрят под ръководството на редовния ви лекар.


Previous:

Next: