• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Tıbbi Kayıtlarınız

Tıbbi Kayıtlar Nelerdir?

Bir doktorun muayene masasına her çıktığınızda veya kan almak için kolunuzu sıvadığınızda, Birisi bunu tıbbi kayıtlarınıza not eder. Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı bu bilgileri elektronik kayıtlar olarak saklar. Elektronik sağlık kayıtlarının kısaltması olan EHR'leri duyabilirsiniz.

Elektronik kayıtlar, tüm tıbbi bakım sağlayıcılarınızın aynı bilgileri görmesini kolaylaştırır. Yani dermatoloğunuz size bir reçete vermek isterse, başka doktorların size yenisiyle kötü tepki verebilecek ilaçlar verip vermediğini kontrol edebilir. Bunun gibi bir merkezi kayda sahip olmak, sağlayıcıların en iyi bakımı vermesine yardımcı olabilir.

Tıbbi kayıtlarınızı bilmek güzel. Bir noktada, içindeki bilgilere ihtiyacın olacak, Örneğin, bir kolej veya yeni bir işin aşılarınızın kaydını görmesi gerekiyorsa. Veya yeni bir doktora gitmiş ve onun tüm tıbbi geçmişinizi bilmesini istemiş olabilirsiniz.

Kendi tıbbi bakımınızın sorumluluğunu almaya başladığınızda, tıbbi kayıtlarınızda ne olduğunu bilmek yardımcı olur, ihtiyaç duyduğunda onları nasıl elde edebileceğini, başka kimlerin onları görmesine izin verilir, ve hangi yasalar onları gizli tutar.

Tıbbi Kayıtlarımda Neler Var?

Tıbbi kayıtlarınız farklı yerlerde. Sizi tedavi eden her uzman kendi dosyasını tutar, ve hepsi tıbbi kayıtlarınızın bir parçası.

Elektronik kayıtlar bile basit değildir. Farklı programlar ve yazılımlar var, ve tüm tıbbi ofisler aynı sistemi kullanmaz. Bu sebepten dolayı, bazı eyaletler artık kayıtları, tüm bilgilerinizin farklı sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında paylaşılmasına izin verecek şekilde yönetiyor.

Tıbbi kayıtlarınız temel bilgileri içerir, adınız ve doğum tarihiniz gibi. Aile hekiminize verdiğiniz bilgileri de içerirler, Diş Hekimi, veya bir sınav sırasında başka bir uzman. Bu nedenle, tıbbi bakım sağlayıcılarınızın sorduğu tüm bu soruların yanıtları - o gün nasıl hissettiğiniz gibi - kayıtlarınıza girsin. Kayıtlarınızda tıbbi testlerin sonuçları da var, tedaviler, ilaçlar, ve doktorların sizin ve sağlığınız hakkında yaptığı notlar.

Tıbbi kayıtlar sadece fiziksel sağlığınızla ilgili değildir. Bunlar aynı zamanda ruh sağlığı bakımını da içerir. 6 yaşındayken aile terapisine gittiyseniz ve anne babanız boşanıyorsa, kayıtlarınızda bir yerde olacak.

Tıbbi Kayıtlarımı Görebilir miyim?

Evet. ABD yasaları hastalara görme hakkı veriyor, kopyalarını almak, ve hatta bazen tıbbi kayıtlarını bile değiştirirler.

Çoğu sağlık hizmeti sistemi artık çevrimiçi bir hasta portalı sunmaktadır. tıbbi kaydınızın salt okunur biçiminde doğrudan oturum açabileceğiniz yer. Bu, bilgilerin parmaklarınızın ucunda olmasını sağlayarak zamandan (ve kağıttan) tasarruf sağlar.

18 yaşından küçükseniz, ebeveyniniz veya vasiniz muhtemelen sizin adınıza tıbbi kayıtların kopyalarını isteyecektir. Ancak daha fazla eyalet 18 yaşın altındaki kişilerin kendi sağlık hizmetlerinin sorumluluğunu almasına izin verdiği için, kendi kayıtlarınızı alabilirsiniz.

Bir ABD yasası, tıbbi kayıtları kimlerin görebileceğini sınırlar. Kanun, HIPAA olarak bilinen, hasta bilgilerini meraklı gözlerden korur. 18 yaşına girdikten sonra HIPAA kapsamına girersiniz. Bu noktada, insanların tıbbi kayıtlarınızı görmeleri için yazılı izin vermeniz gerekir - hatta ebeveynleriniz.

Tıbbi kayıtlar, onları okumak için eğitim almamış kişiler için kafa karıştırıcı olabilir. Bu, özellikle test sonuçları veya X-ışınları ve MRI'lar gibi görüntüler için geçerlidir. 2021'den başlayarak, test sonuçları ve görüntüler hasta portalınızda hiç olmadığı kadar hızlı görünecektir. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcınız size açıklamadan önce bilgileri görebileceğiniz anlamına gelir. Korkunç görünebilecek bir şey endişelenecek bir şey olmayabilir. Yani kayıtlarınıza kendi başınıza bakarsanız, bunu aklınızda bulundurun. Sorularınız varsa sağlık uzmanınızla konuşun.

Tıbbi Kayıtlarımın Kopyalarını Nasıl Alabilirim?

Tıbbi kayıtlarınızın kopyalarını almak için, İstediğiniz bilgiye kimin sahip olduğunu bularak başlayın. Diş bilgisiyse, diş hekiminizin ofisi ile temasa geçin. Genel bir sağlık sorunuysa, muhtemelen aile doktorunuzla konuşmak isteyeceksiniz.

Tıbbi kayıt istemeye gelince, farklı sağlık hizmeti sağlayıcılarının işleri yapmak için farklı yolları vardır. Bazıları sizden bir yetkilendirme formu doldurmanızı isteyebilir. Öyleyse, bunun gibi bilgilerle hazır olmak isteyeceksiniz:

• Tedavi veya hizmet gördüğünüz tarihler (hastanede yatış gibi). Uzun zaman olduysa ve kesin tarihleri ​​hatırlamıyorsanız, bir dizi tarih için kayıt isteyin, 2010-2015 gibi.
• Hangi bilgileri istiyorsunuz. Kaydın tamamına mı yoksa sadece bir kısmına mı ihtiyacınız var? Spesifik test sonuçları? röntgen filmleri, kan tahlili sonuçları, vesaire.?
• Bilgiyi nasıl almak istiyorsunuz. İçinde ne olduğunu öğrenmek için kayıtlarına bakmak mı istiyorsun? Kendi kopyanıza mı ihtiyacınız var? Bir kopyasının başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısına gönderilmesini istiyor musunuz? Her ikisi de?

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisi, birinin fotokopi çekmesinin maliyetini karşılamak için bir ücret talep edebilir. Bazı ofisler, test sonuçlarını ve görüntüleme çalışmalarını bir CD-ROM'a koyar. Kayıtların size veya başka bir doktora gönderilmesi için muhtemelen posta masraflarını ödemeniz gerekecektir (eğer şahsen teslim almayacaksanız).

Tıbbi kayıt talebinize nelerin dahil olduğunu anladığınızdan emin olun. "Tüm kayıtları" işaretlerseniz, " Sonunda, kullanışlı olmayabilecek kasalar ve kağıt kasaları (ve masraf!) ile karşılaşacaksınız. Bazı ofisler, son birkaç yıldaki ofis ziyaret notlarıyla birlikte bir "soyut" sunuyor. Bu şekilde, sadece en yenisi, ilgili bilgiler derlenir ve gönderilir.

Tıbbi Kayıtlarımın Kopyalarını Almam Ne Kadar Sürer?

Yasa, sağlık hizmeti sağlayıcılarına tıbbi kayıtların kopyalarını sağlamaları için 30 güne kadar süre veriyor. Ancak hemen hemen tüm sağlık kuruluşları kayıtları bundan çok daha hızlı sağlar. Çoğu kişi kritik olmayan bakım kayıtlarını 5 ila 10 iş günü içinde alır. Kayıtlara daha hızlı ihtiyaç duyulursa - örneğin bir hastanın tıbbi tedaviye ihtiyacı olduğunda - kayıtları tutan sağlık hizmeti sağlayıcısı genellikle onları hemen serbest bırakır.

Acil olmayan durumlar için (yeni doktora geçiş gibi) kayıt almanız gerekiyorsa, çokça haber vermek en iyisidir. Kayıtlarınıza sahip olan sağlık kuruluşuna, yeni sağlık hizmeti sağlayıcınıza yapacağınız ziyaretlerden birkaç hafta önce kopyaları istediğinizi bildirin.

Tıbbi Kayıtlarımı İstediğimde, Sağlayıcılar Hayır Diyebilir mi?

Sağlık hizmeti sunucuları kayıt taleplerine hayır diyebilir - ama neredeyse hiç olmuyor . Olduğunda, çünkü bir doktor muayenehanesi hastanın mahremiyetini veya güvenliğini korumaya çalışıyor. Örneğin, kayıtları isteyen kişinin bunları görme hakkına sahip olduğundan emin değillerse bilgi paylaşımına hayır diyebilirler. Veya bir hastanın zarar görmesine neden olacağını düşünürlerse kayıtları yayınlamayabilirler.

Sağlık hizmeti sunucuları kayıtlara erişimi reddederse, nedenlerini 30 gün içinde yazılı olarak bildirmek zorundadırlar. Herhangi bir tıbbi bilgi talebi reddedilirse, hastanın kararın yeniden gözden geçirilmesini isteme hakkı vardır.

Tıbbi Kayıtlarımda Bir Hata Görürsem Ne Olur?

Tıbbi kayıtlarınızda bir eksiklik fark ederseniz veya bir yanlışlık olduğunu düşünüyorsanız, düzeltme isteme hakkınız var. Doktorunuzun ofisi, kayıtlarınızdaki değişiklikleri nasıl ele aldıklarını ve değişiklik talebinde bulunmak için ne yapmanız gerektiğini açıklayacaktır. Kanun, sağlık hizmeti sağlayıcılarına değişiklik yapmaları veya talebi reddetmeleri için 60 gün veriyor.

Kayıtlarımı Başka Kim Görebilir?

Bilgileriniz aşağıdaki kişi veya gruplarla kullanılabilir ve paylaşılabilir, ihtiyaç duyulduğunda:

• tedavinizi ve bakımınızı desteklemek için gerektiğinde diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları
  
• sigorta şirketleri, tıbbi yardım, ve sağlık bakımınız için doktorlara ve hastanelere ödeme yapmaktan sorumlu diğer gruplar
• Halkın sağlığını korumak için gerektiğinde halk sağlığı kurumları (örneğin, bölgenizde kızamık veya grip gibi hastalıklar olduğunda bildirme)
• kolluk kuvvetleri (örneğin, polise kurşun yarası bildirme)
• 18 yaşından küçükseniz ebeveynler veya vasiler
• aile, akraba, Arkadaş, vb. — ancak yalnızca siz (veya bir ebeveyn veya vasi, 18 yaşından küçükken) izin ver

Ailem Tıbbi Kayıtlarımı Görebilir mi?

Ebeveynler, çocuk 18 yaşına gelene kadar çocuklarının tıbbi kayıtlarına erişebilir. Yine de, birçok eyalet artık ebeveynlere cinsellik veya uyuşturucu kullanımı gibi bazı bilgileri anlatıp anlatmama kararını doktorlara bırakıyor. Örneğin. Yasa ayrıca, çocuğun gizli bir şekilde bir doktora görünebileceğini kabul etmişlerse, ebeveynlerin bir gencin tıbbi kayıtlarını artık göremeyeceklerini de belirtmektedir.

Çoğu hastane veya doktor, tıbbi kayıtlarındaki hassas bilgiler söz konusu olduğunda hastaların mahremiyetini korumak için her türlü çabayı gösterir. Bazen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, ebeveynlere bilgi vermenin bir gencin yararına olmadığını düşünebilir. bir çocuk 18 yaşından küçük olsa bile.

Akıl sağlığı kayıtları için (bir terapistin danışma seansları sırasında aldığı notlar gibi), ebeveynlerin artık bir çocuğun tıbbi kayıtlarına erişiminin olmadığı yaş 15 veya 16'dır, devlete bağlı olarak.

18 yaşına geldikten sonra, ebeveynleriniz kayıtlarınızı göremez - kanunen. Bazı insanlar için, bu bir sorun olmayabilir. Hatta iyi bir şey gibi görünebilir! Peki ya bir sağlık sorununuz varsa ve bir şey olursa, bakımınız konusunda anne babanızın karar vermesi gerekiyorsa? 18 yaşından sonra anne ve babanızın kayıtlarınıza erişmesini istiyorsanız, bunu yapmalarına izin veren bir belge imzalamanız gerekir, başka biriyle yapacağın gibi.

Kendi Tıbbi Kayıtlarımı Tutmalı mıyım?

Birçok sağlık uzmanı, hastaların kendi kişisel tıbbi kayıtlarını (PMR'ler) tutmasını tavsiye eder. Eğer bunu yaparsan, Uzman ziyaretlerinizde PMR'lerinizi yanınızda getirebilirsiniz, yeni doktorlar, hatta acil servise beklenmedik bir yolculuk. PMR'ler çok faydalı olduğu için, en önemli bilgilerinizin kaydını tutmanıza yardımcı olan uygulamaları indirebilirsiniz.

PMR'niz şu bilgileri içermelidir:

• Adınız, doğum tarihi, kan grubu, ve acil iletişim
• son fizik muayene tarihi
• geçmiş testlerin ve taramaların tarihleri ​​ve sonuçları
• önemli hastalıklar ve ameliyatlar, tarihlerle
• sahip olduğunuz herhangi bir yaralanma
• tedavi ettiğiniz herhangi bir hastalık
• gıdalara herhangi bir alerji, ilaçlar, evde bulunan malzemeler, vesaire.
• tüm ilaçlarınızın bir listesi, dozajlar, ve ne zamandır onları alıyorsun
• kronik hastalıklar, varsa
• ailenizde hastalık öyküsü
• tıbbi kararlar almak için ihtiyaç duyabileceğiniz herhangi bir konaklama (işaret dili tercümanı, büyük harflerle yazılmış bilgiler, resim sembolleri, vesaire.)

PMR'nizi derledikten sonra, ortaya çıktıkça test sonuçlarını ve diğer tıbbi kayıtları isteyerek bu bilgileri güncel tutun. Ayrıca tıbbi kayıtlarınızın fotoğraflarını da çekebilirsiniz, ve telefonunuzda tıbbi bilgilerinizle birlikte bir dosya tutun. Güvenliğiniz için şifre ile koruduğunuzdan emin olun. Bunu yapsan bile, en önemli tıbbi bilgilerinizin basılı bir kopyasını cüzdanınızda tutmayı düşünün, Acil bir durum olması durumunda.