• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

İkiz Gebelik Riskleri ve Erken Doğum

İkiz gebelik, anne ve bebekler için riskler taşır. Bazı anneler ikiz veya hatta daha yüksek dereceli çoklu bebek istiyor ve şanslarını artırmak için fertilite tedavisi sırasında aktif adımlar atıyor. Diğer anneler ikizleri önlemek için elinden geleni yapıyor, yine de birden fazla bebekle hamile kalıyor.

İkiz gebeliğinin risklerini gebelikten önce anlamak, fertilite tedavisi konusunda karar vermenize yardımcı olabilir. Örneğin, doktorunuz IVF tedavisi sırasında birden fazla embriyo transferi mi yoksa tek embriyo transferi (SET) mi seçeneği sunarsa, risklerinizi biliyorsanız SET denemeye daha isteyli olabilirsiniz.

Ya da doktorunuz SET'ten bahsetmezse, seçeneklerinizi biliyorsanız kendinizin uygun bir aday olup olmadığını sorabilirsiniz. İkiz gebeliği risklerini zaten ikizler göktürdükten sonra anlamak da önemlidir. Örneğin, erken doğum ikizlerde bir risk olduğundan, erken doğum belirtileri ve semptomları hakkında kendinizi eğitebilirsiniz.

Tüm riskler önlenebilir veya sizin kontrolünüzde değildir. Hala, neleri izlemeniz gerektiğini bilmek sürprizleri azaltabilir ve potansiyel sorunlu semptomların farkına varmanızı artırabilir.

Anne İçin Riskler

İkiz gebelik sadece bebekler için değil, anne için de risklidir. Ancak annenin risklerinin çoğu, erken doğum, komplikasyonlar veya en kötü durumlarda fetal ölüm'e yol açabileceği için bebekler için de risklidir. Bu risklerden bazısı gerçek bir tehlike yerine rahatsızlık yaratırken, diğerleri tedavi edilmezse anne ve göbeği bebekler için hayat tehlikeli olabilir.

Hipertansiyon (Gestasyonel Hipertansiyon)

Gestasyonel hipertansiyon, gebelik sırasında yüksek kan basıncıdır. Çoklu fetüs gebeliklerde (ikiz, üçlü veya daha fazla), hipertansiyon insidansı artar. Tek bebekli gebelikte hipertansiyon oranı %6.5 iken, ikiz gebeliklerde bu neredeyse iki katı, %12.7'dir.

Tedavi edilmezse, gestasyonel hipertansiyon erken doğuma, iyi büyümeyen bebeklere veya ölü doğuma yol açabilir. Preeklampsiye dönüşürse anne sağlığı için de ciddi bir tehlike oluşturur.

Preeklampsi

Preeklampsi, hem yüksek kan basıncı hem de idrarda protein içeren bir durumdur. Belirtiler şişlik, şiddetli baş ağrısı ve hızlı kilo alımı olabilir. Çoklu bebek annelerinde iki kat daha sık görülür. Tedavi edilmezse, preeklampsi eklampsi (toksemi) olarak da bilinen eklampsiye yol açabilir.

Eklampsi nöbetlere neden olur ve anne ile doğmamış bebekler için hayat tehlikeli olabilir. Kan basıncı ilaçları ve antikonvülsan ilaçlar ciddi vakalarda anneyi stabilize edebilir, böylece bebek rahminde biraz daha kalabilir; ancak preeklampsinin tek çaresi bebeğin doğmasıdır.

Gestasyonel Diyabet

Gestasyonel diyabet, gebelikten önce diyabeti olmayan bir kişinin normal kan şekeri seviyelerini korumakta zorlandığı durumdur. Gestasyonel diyabet tek bebekli gebeliklerde yaklaşık %5'te görülür, ancak ikizlerle hamile kadınlar bunu yaşama konusunda iki kat daha yatkındır.

Gestasyonel diyabet genellikle diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilebilir. Ancak bazı kişiler glikoz seviyelerini yeterince kontrol etmek için ilaç gerektirebilir.

Hiperemezis Gravidarum

İkizlerle hamile kadınlarda yoğun sabah bulantısı daha yaygındır. Bazıları için bu bir tehlike yerine rahatsızlıktır, ancak bazıları hiperemezis gravidarum geliştirebilir. Hiperemezis gravidarum, anne için %5 vücut ağırlığı kaybına yol açan şiddetli sabah bulantısıdır ve hastaneye yatış gerektirebilir.

Erken Doğum

Erken doğum başlarsa, doktorlar doğumu durdurmak için ilaçlar yazabilir. Bu ilaçlar gebeliği uzatabilir ve bebeklere rahminde daha fazla zaman tanıyabilir. Gebeliği uzatmak, bebeklerin akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olmak için steroid uygulaması için de zaman kazandırır. Bu ilaçların yan etkileri olabilir, bazıları hafif, bazıları daha yoğun.

Sezaryen Doğum

Sezaryen doğum, çoklu bebeklerde daha olasıdır, çünkü uygun olmayan sunum (örneğin ilk bebeğin baş aşağı olmaması) veya komplikasyonlar nedeniyle, bu da annenin doğum sonrası daha uzun iyileşme süresi ve doğum sırasında komplikasyon riski daha yüksek demektir.

Diğer Riskler

İkiz anne adayları gebelik sırasında kabızlık gibi gastrointestinal sorunları yaşama ihtimali daha yüksektir. Doğum öncesi veya sırasında kanama sorunları da daha sık görülür. Hatta doğum sonrası depresyon da yaşanabilir.

Bebekler İçin Riskler

İkiz gebeliklerde sakatlanma oranı daha yüksektir. Bazı durumlarda bir ikiz sakatlanabilir veya basitçe "kaybolabilir", hayatta kalan bir ikiz bırakarak. Bu da kaybolan ikiz sendromu olarak bilinir.

İkizler, intraütrin büyüme diskordansı (biri diğerinden belirgin şekilde yavaş büyür) riski altındadır. İdentik ikiz gebeliklerde veya ikizler tek plasenta paylaşıyorsa, bu ikiz-ikiz transfüzyon sendromu (TTTS) işareti olabilir; burada bir ikiz plasentadan kendisine düşenden fazla kan akışını alır.

TTTS, monokoriyonik gebeliklerin %10'unda görülür. Tedavi edilmezse, şiddetli TTTS bebek kalp yetmezliğine veya bir veya her iki ikizlerin ölümüne yol açabilir.

İkizler zamanında doğsa bile düşük doğum ağırlığına sahip olma ihtimali daha yüksektir. İkizler sarılık olması konusunda da daha yatkındırlar.

Erken Doğum Riski

İkiz gebeliklerde erken doğum riski daha yüksektir; bu, 20 haftadan sonra ama 37 haftadan önce gerçekleşen doğum demektir. Sadece %40'ı ikiz gebelikleri tam dönemde tamamlar. Ortalama ikiz gebeliği 35 hafta sürer, tek bebekli gebelik ortalaması 39 hafta iken. Erken doğum şu sorunlara yol açabilir:

• Olgunlaşmamış akciğerler, solunum güçlüğü. Erken doğan bebekler akciğerler olgunlayana kadar ventilatöre bağlanabilir.
• Mide ve bağırsak yolu sorunları
• Sinir sistemi sorunları, beyin kanaması dahil
• Düşük doğum ağırlığı
• Beslenme sorunları, anne sütü vermekta zorluk dahil

Teknolojik gelişmeler sayesinde, 28 haftadan sonra doğan bebeklerin %90'ı hayatta kalıyor. Ancak erken doğup hayatta kalan bebekler bile uzun vadeli etkiler riski altındadır.

• Bronkopulmoner displazi (BPD), doğumdan haftalar veya aylar sonra oksijen desteği gerektirebilen kronik akciğer hastalığı
• Genel solunum sorunları, astım ve solunum yolu enfeksiyonları geliştirme olasılığı artar
• Gelişim gecikmeleri
• Öğrenme güçlükleri, şiddetli durumlarda zeka geriliği, yıllar sonra belirginleşebilir
• Serebral palsi
• Görme problemleri
• İşitme kaybı

Erken doğum, bebekleri NICU'da (yeni doğan yoğun bakım) günler, haftalar veya aylar geçirmek zorunda kalan ebeveynler için de zordur; ne kadar erken doğduklarına ve komplikasyonlara bağlı olarak. Bebeğinizi eve götürememek çok üzücü olabilir, bebeğinizi NICU ekipmanlarına bağlı görmek kalp kırıcı olabilir.

Sağlıklı Bir İkiz Gebeliği İçin

İkiz gebeliği risklerini ortadan kaldıramazsınız, ama bu riskleri azaltmak için atabileceğiniz adımlar var. Bunlar şunlardır...

• Düzenli doğum öncesi bakım alın. Sorunlar ne kadar erken yakalanırsa, o kadar iyi bakım alabilirsiniz. İkiz gebelikleri konusunda deneyimli bir doktorla, ideal olarak düzenli doğum öncesi bakım almak hayati önem taşır.
• İyi beslenin. Diyetiniz gebeliğinize ve ikizlerinize büyük etki edebilir. Araştırmalar, ikiz gebeliğinde yeterli kilo alımının bebeklerin daha sağlıklı bir ağırlıkta doğmasını sağlayabileceğini göstermiştir. Bebekleri büyütmeye yardımcı olmak için diyetinizde yeterli miktarda protein olduğundan emin olun.
• Bol su için. Dehidrasyon herhangi bir gebelikte erken doğumu tetikleyebilir. İkiz gebeliğinde riskiniz daha yüksek olabilir. Susuzsanız su için!
• Kendinizi yatak dinlenmesine sokmayın. Doktorunuz, komplikasyonlar varsa gebeliğinizin bir noktasında size kısmi veya katı yatak dinlenmesi önerbilir. Ancak nedeniniz olmadan kendinizi yatak dinlenmesine sokmayın. Yatak dinlenmesinin riskleri vardır, rutin olarak yapılırsa faydası yoktur.
• Erken doğum belirtilerini ve semptomlarını bilin. Nजरअंदاز edilirse, doğum durdurulamayacak bir noktaya gelebilir. Ancak işaretler ve semptomlar yeterince erken yakalanırsa, doğum haftalar hatta aylar geciktirilebilir. Rahimde geçen her gün, bebeklerin akciğerlerine ve vücutlarına gelişme süresi kazandırır.

Verywell'dan Bir Söz

İkiz gebeliklerde hem anne hem bebek için riskler vardır. Ancak iyi doğum öncesi bakım bu risklerin bazılarını azaltabilir. Herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla konuşun, kendiniz ve bebekleriniz için savunun.