• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Otizme Giriş

Otizm nedir?

Otizme Giriş Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne (NIMH) göre, Dr. Leo Kanner'ın Johns Hopkins Hastanesi'nde bozuklukla ilgili bir çalışma yürüttüğü ve onu 'erken infantil otizm' olarak etiketlediği 1943 yılına kadar otizm için bir isim yoktu. Daha hafif bir otizm türü, Alman bilim adamı Dr. Hans Asperger'in adını taşıyan Asperger sendromu olarak bilinir hale geldi.

NIMH, otizm ve Asperger sendromunu, en yaygın olarak 'otizm spektrum bozuklukları' (ASD) olarak adlandırılan, bilinen beş gelişimsel bozukluktan ikisi olarak tanımlar. Spektrumdaki her bozukluk, iletişim becerilerinde ve sosyal etkileşimlerde belirli bir miktarda bozulmanın yanı sıra sınırlı, tekrarlayan davranış kalıpları gösterir. Çoğu vaka 3 yaşında teşhis edilse de, bazı vakalar 18 ay gibi erken bir zamanda tespit edilir. Doktorlar, çoğu vakanın eninde sonunda 1 yaşında teşhis edilebileceğinden umutlu.

Uyarı işaretleri

Bir çocuğun sergileyebileceği herhangi bir otizm belirtisi, bu bozuklukta uzmanlaşmış bir profesyonel tarafından değerlendirilmesi için yeterli sebeptir. Otizm, en erken olanları genellikle ebeveynler tarafından not edilen birkaç uyarı işareti gösterebilir. Erken teşhis, çocuğa tedavi müdahalelerinde yardımcı olmak için çok önemlidir ve semptomların azaltılmasında büyük bir etkiye sahip olabilir, ancak ilk belirtiler genellikle ebeveynler ve diğer bakıcılar tarafından göz ardı edilir. NIMH, bozukluğu olan çocukların yalnızca yüzde 50'sinin anaokulundan önce teşhis edildiğini tahmin ediyor.

Çocuklarda otizme ilişkin erken uyarı işaretleri, tepki vermeme veya bir öğeye çok uzun süre sabit kalma gibi doğumdan itibaren sergilenebilir. Diğer zamanlarda, normal gelişen çocuklarda belirtiler ortaya çıkar. Çoğu durumda, 12 ila 36 aylık çocuklar garip davranmaya ve insanları reddetmeye başlar ve daha önce edindikleri dil ve sosyal becerileri kaybeder gibi görünür. Bu aniden olabilir veya çocuklar plato yapabilir, bu nedenle sosyal ve iletişim becerileri yaşıtlarının gerisinde kaldığından ilerleme eksikliği daha belirgin hale gelir. Örneğin, arkadaş canlısı ve konuşkan bir bebek aniden içine kapandığında, sessizleştiğinde, kendine kötü davrandığında veya kayıtsız kaldığında, ebeveynler onu değerlendirmelidir. Bu semptomların şiddeti, otizm spektrumunda Asperger sendromu olarak bilinen hafiften, otistik bozukluk olarak bilinen şiddetliye kadar değişir.

Otizm spektrumunda tanısı konulan çocuklar, sosyal etkileşimlerde, sözlü ve sözsüz iletişimde gelişimsel gecikmeler göstermekte ve aynı zamanda tekrarlayıcı davranışlar sergilemektedirler. Bu semptomların kendini gösterme şekli her çocukta farklılık gösterir, ancak hepsi OSB'nin genel semptomlarına uyar. NIMH, çocuklarının OSB belirtileri gösterdiğinden şüphelenen ebeveynler için bakılması gereken belirli şeylerin bir listesini sağlamıştır:

Teşhis

NIMH'ye göre, son 15 yıldaki kanıtlar, en az iki okul öncesi yıl için yoğun erken müdahalenin, OSB tanısı konan çoğu çocuğun sonucunu iyileştirdiğini göstermektedir. Bir teşhis sağlamak için uzmanlar belirli davranışsal özellikleri ararlar. Çocuk, 3 yaşından önce iletişim, sosyalleşme veya kısıtlı davranış alanlarından en az birinde sorun sergiliyor olmalıdır.

OSB tanısı iki aşamada yapılır. İlk aşama, gelişimsel bir tarama testi içeren rutin bir kontrol sırasında gerçekleşir. Bu kontrol sırasında olası herhangi bir OSB belirtisi ortaya çıkarsa, çocuk doktoru psikolog, nörolog, psikiyatrist ve konuşma terapistinden oluşan bir ekip tarafından daha fazla test yapılmasını isteyecektir. Uzmanlar daha sonra nörolojik ve genetik değerlendirmelerin yanı sıra bilişsel ve dil testleri gerçekleştirir. Otizm Genetik Kaynak Değişimi'ne (AGRE) göre, testler, Revize Edilmiş Otizm Tanı Mülakatının (ADI-R) ve Otizm Tanısal Gözlem Programının (ADOS-G) kullanımını içerebilir. ADI-R, bir bakıcı ile yürütülen ve dört ana faktörü kapsayan 100'den fazla maddeyi içeren yapılandırılmış bir görüşmeden oluşur:çocuğun iletişimi, sosyal etkileşimi, tekrarlayan davranışları ve semptomların başlangıç ​​yaşı. ADOS-G, OSB'li çocuklarda genellikle olmayan, anormal veya gecikmiş iletişim davranışlarını arayan gözlemsel bir değerlendirmedir.

NIMH, çocuğun vücut hareketlerini, değişime uyumunu, dinleme yanıtını, sözlü iletişimini ve insanlarla olan ilişkisini değerlendiren Çocukluk Otizm Derecelendirme Ölçeği (CARS) adı verilen başka bir testi açıklar. Daha sonra çocuk, aynı yaştaki çocukların tipik davranışlarına dayalı bir ölçekte derecelendirilir. Bu test çoğunlukla 2 yaşından büyük çocuklarda kullanılır.

Bu testler uzman ekip tarafından tamamlandıktan sonra genellikle bir teşhise varılır ve tedavi seçenekleri araştırılabilir.

Tedavi seçenekleri

Herhangi bir tedavi seçeneğinin ne kadar işe yaradığı çocuktan çocuğa değişir, ancak çoğu uzman erken müdahalenin önemli olduğu ve OSB teşhisi konan çocukların çoğunun yapılandırılmış, özel programlara en iyi yanıt verdiği konusunda hemfikirdir. Amerika Otizm Derneği, ebeveynlere belirli bir tedavi seçeneğini düşünürken sormaları için önerilen soruların bir listesini sunar:

Yaygın olarak kabul edilen bir tedavi şekli, Uygulamalı Davranış Analizi (ABA) olarak bilinir. Ruh Sağlığı:Genel Cerrahın Raporu'na göre Araştırmalar, bu tedavi yönteminin uygunsuz davranışları azalttığını ve iletişimi, öğrenmeyi ve uygun sosyal davranışı arttırdığını göstermiştir. Tedavinin temeli, haftada 40 saat yoğun, bire bir çocuk-öğretmen etkileşimine dayanır ve istenen davranışların pekiştirilmesine odaklanır.

OSB'li bir çocuk için etkili bir tedavi programı, öngörülebilir bir program ve yüksek düzeyde yapılandırılmış aktiviteler sunarken çocuğun çıkarlarına odaklanmalıdır. Davranış pekiştirme ve ebeveyn katılımı, herhangi bir programın başarısında önemli faktörlerdir. İdeal program, çocuğa geciktiği herhangi bir alanda yardım etmeye odaklanırken, aynı zamanda güçlü olduğu alanlarda büyümeyi teşvik etmelidir. Her program bireyin ihtiyaçlarına özel olmalıdır ve hiçbir program OSB teşhisi konan tüm çocuklar için çalışmayacaktır. Tedavilere daha derinlemesine bakmak için alternatif tedaviler hakkındaki bu makaleyi okuyun.