Otomizm'e Giriş

Tanım

NIMH'ye göre, son 15 yıldaki kanıtlar, en az iki okul öncesi yılı kapsayan yoğun erken müdahalenin, OSB tanısı konan çoğu çocuk için sonucu iyileştirdiğini gösterir. Tanı koymak için uzmanlar belirli davranışsal özellikleri arar. Çocuk, 3 yaşından önce iletişim, sosyalleşme veya kısıtlı davranış alanlarından en az birinde sorun göstermelidir.

OSB tanısı iki aşamada yapılır. İlk aşama, gelişimsel bir tarama testi içeren rutin bir kontrol sırasında gerçekleşir. Bu kontrolde OSB'nin olası göstergeleri ortaya çıkarsa, çocuk hekimi psikolog, nörolog, psikiyatri uzmanı ve konuşma terapistini içeren bir ekip tarafından ileri testler talep eder. Uzmanlar sinirlojik ve genetik değerlendirmelerle birlikte bilişsel ve dil testleri gerçekleştirir. Otizm Genetik Kaynak Değişimi (AGRE) verilerine göre, testler Otizm Tanı Mülakati Geliştirilmiş (ADI-R) ve Otizm Tanısal Gözlem Ölçeği (ADOS-G) kullanılarak yapılabilir. ADI-R, bakım sağlayıcıyla yapılan 100'den fazla maddeyi kapsayan dört ana faktörü (çocuğun iletişimi, sosyal etkileşimi, tekrarlayan davranışları ve belirti başlangıç yaşı) kapsayan yapılandırılmış bir mülakattır. ADOS-G, OSB'li çocuklarda genellikle yok, anormal veya gecikmiş olan iletişim davranışlarını arayan bir gözlemsel değerlendirmedir.

NIMH, çocuğun vücut hareketlerini, değişime uyumu, dinleme yanıtını, sözel iletişimi ve insanlarla ilişkisini değerlendiren Çocukluk Otoizm Derecelendirme Ölçeği (CARS) adında bir testten daha bahseder. Çocuk, aynı yaşlardaki çocukların tipik davranışlarına dayalı bir ölçekle derecelendirilir. Bu test çoğunlukla 2 yaş üzeri çocuklarla kullanılır.

Bu testler uzman ekibi tarafından tamamlandığında, genellikle bir tanıya ulaşılır ve tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Tedavi Seçenekleri

Herhangi bir tedavi seçeneğinin ne kadar iyi işe yaradığı çocuktan çocuğa değişir, ancak çoğu uzman erken müdahalenin önemli olduğunu ve OSB tanısı konan çoğu çocuğun yapılandırılmış, özel programlara en iyi yanıt verdiği konusunda hemfikirdir. Otizm Derneği ABD, ebeveynlere bir tedavi seçeneği değerlendirirken sormaları gereken soruların bir listesini sunar:

• Tedavi çocuğuma zarar verecek mi?
• Tedavinin başarısızlığı çocuğumu ve ailemi nasıl etkileyecek?
• Tedavi bilimsel olarak doğrulandı mı?
• Değerlendirme prosedürleri belirtilmiş mi?
• Tedavi çocuğun mevcut programına nasıl entegre edilecek?

Yaygın kabul gören bir tedavi formu Uygulamalı Davranış Analizi (ABA) olarak bilinir. Ruh Sağlığı: Genel Hekimlik Raporu'na göre, araştırmalar bu yöntemin uygun olmayan davranışları azalttığını, iletişimi, öğrenmeyi ve uygun sosyal davranışı artırdığını göstermiştir. Tedavinin temeli, haftada 40 saate varan yoğun, birebir çocuk-öğretmen etkileşimine dayanır ve istenen davranışları pekiştirmeye odaklanır.

OSB'li bir çocuk için etkili bir tedavi programı, çocuğun ilgi alanlarına odaklanmalı, öngörülebilir bir zaman çizelgesi ve yüksek derecede yapılandırılmış aktiviteler sunmalıdır. Davranış pekiştirmesi ve ebeveyn katılımı, herhangi bir programın başarısında iki ana faktördür. İdeal program, çocuğun gecikmeli olduğu herhangi bir alanda ona yardımcı olmaya odaklanırken, aynı zamanda güçlü yönlerindeki gelişimi de teşvik etmelidir. Her program bireyin ihtiyaçlarına özel olmalı ve OSB tanısı konan tüm çocuklar için tek bir program işe yaramaz. Tedavilere daha derinlemesine bir bakış için alternatif tedaviler üzerine bu makaleyi okuyun.