• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Asperger Sendromlu Çocuğunuz: Davranışın Arkasındaki Nedenler

Anlamanın Önemi

Asperger Sendromlu Çocuğunuz: Davranışın Arkasındaki Nedenler

Çocuğunuzun veya ergeniniz ne düşündüğünü, olup bitenleri nasıl yorumladığını ve eksikliklerinin sorunlara nasıl yol açtığını anlamadan önce herhangi bir müdahale stratejisine başlayamazsınız. Yeterli bilgi toplayıp olup biteni analiz etmeden harekete geçmeyin. Davranışın arkındaki nedenleri bilmezseniz, çok muhtemelen yanlış şeyi yaparsınız. Ne olduğunu bilirsanız, işleri daha iyi götürebilirsiniz.

Çocuğunuzun davranışının iyi bir gözlemci olmayacağını fark etmek ilk adımınızdır. Asperger sendromlu çocuk genellikle bir durumda ne yapması gerektiğini bilmez. Dünyanın nasıl işlediğini anlamadığı için uygun davranışı bilmez. Ya da daha iyi bir çözümü bilir bile, "takıldığı" için kullanamaz.

Ne yapacağını bilmemek veya uygun olanı yapamamak, ek etkisiz ve uygun olmayan eylemlere yol açan bir kaygıya neden olur. Asperger davranışı genellikle bu kaygının bir sonucudur; bu kaygı, bir konudan vazgeçmekte ve "bir şeye takılma" (getting stuck) zorluğuna yol açar. Bu sertlik (rigidity) durumudur ve davranış sorunlarının en yaygın nedenidir. Yan panelde sertlik nedenlerinin listesine bakın. Sertlikle başa çıkmalı ve bunu planınızın erken aşamasında esneklik (flexibility) ile değiştirmelisiniz. Esneklik öğretilebilen bir beceridir ve çocuğunuza yardımcı olmak çabalarınızın ana parçası olacaktır.

Sertlik Nedenleri

Sertlik Nedenleri

1. Nasıl yapılacağı hakkında bilgi eksikliği. Belirli durumlar ve olaylar hakkında dünyanın nasıl işlediğini bilmediği için, çocuk uygun olmayan davranış sergiler.
2. Genelde zor veya istenmeyen bir aktiviteden kaçış veya kaçma ihtiyacı. Çoğu zaman, eğer mükemmel olamazsa, çocuğunuz o aktiviteye girmek istemez.
3. Tercih edilen bir aktiviteye, genellikle öbek bir eylem veya hayal meyaline girişme veya devam etme ihtiyacı.
4. Bir kural veya ritih ihlali - bir şeyin olması gerektiği gibi olmamasından kaynaklanan değişiklik. Birisi bir kuralı ihlal ediyor ve bu çocuk için kabul edilemez.
5. Ne kadar önemsiz görünse de, mevcut veya yaklaşan bir olay hakkında kaygı.
6. Başkalarının bir eyleminin yanlış anlaşılması veya yanlış yorumlanması.
7. Bir durumu kontrol etme ihtiyacı.
8. Bir ihtiyacın anında giderilmesi.
9. Bir aktiviteden diğerine geçiş. Bu genellikle bir sorundur çünkü bitirmeden önce bir aktiviteyi bitirme anlamına gelebilir.
10. Duyumsal, dikkat eksikliği (ADHD), karşıtlık eğilimi (ODD) veya diğer psikiyatrik sorunlar gibi diğer içsel konular da davranışın nedeni olabilir.

    Not: Dikkat çekme çok nadir görür. Yukarıdaki tüm nedenler değerlendirilip elenene kadar, sertlik nedeni olarak dikkat çekme düşünülmemelidir.

Dünyanın Nasıl İşlemediğini Anlamamak

Çocuğunuzu anlamak, daha önce bahsedilen Asperger özelliklerini ve bunların günlük davranışlarda nasıl kendini gösterdiğini bilmeyi gerektirir. Çocuğunuz veya ergeniniz dünyayı nasıl görür, olayları nasıl düşünür ve etrafında olup bitenlere nasıl tepki verir? Aşağıdaki nedenler "neden böyle davrandığını" anlamanızı sağlayacaktır.

Dünyanın Nasıl İşlemediğini Anlamamak

Asperger sendromlu çocuğunuz, işlevinin birçok alanını etkileyen bir nörobilişsel bozukluğa sahiptir. Bu, toplum kurallarının temel anlayışında zorlukları içerir, özellikle de açık olmayan kurallar. Hayat bu kurallardan doludur. Bazıları yazılıdır, bazıları sözel, bazıları ise gözlem ve sezgisel olarak öğrenilir. Çocuğunuz sadece kitaplar, filmler, TV şovları, internet ve açık talimatlar aracılığıyla doğrudan öğretilenleri bilir. Bir odada oturup olup biteni gözleyemez, sosyal ipuçlarını, örtülü talimatları veya "satır aralarını okuma"yı anlayamaz ve büyürken bunu nasıl yapacağını öğrenmez. Bunun yerine, gerçekleri öğrenir. Doğrudan onu etkileyenler dışında, onun etrafında olup biten ve dünyanın geri kalanını içeren şeyleri "almaz".

Yaşadığı konuşmaların çoğu genellikle bilgi ve gerçekler hakkında, duygular, görüşler ve etkileşimler hakkında olmamıştır. Sonuç olarak, dünyanın nasıl işlediğini ve çeşitli durumlarda ne yapması gerektiğini gerçekten bilmez. Bu, sizin alışkın olduğunuz en küçük durumlara bile uygulanabilir. Durumların söylenmeyen kurallarını bilmemek kaygıya ve üzüntüye yol açar. Bu, Asperger sendromlu çocuğun anladığı dünyaya kendi düzenini dayatmaya çalışırken ortaya çıkan birçok davranış sorununa yol açar.

Asperger sendromlu çocuk, şeylerin değişmemesi ve böylece kaygısını en aza indirmesi için günlük işleyiş için kendi kural setini oluşturur. Bazen, uygun olduğunda kuralları uydurur. Diğer zamanlarda, bir durumun desenlerini, kurallarını veya mantığını arayarak, onu kendisi için daha az kaotik, daha öngörülebilir ve anlaşılır hale getirmeye çalışır. Bir olay veya durum için kural yoksa, okuduğu, gördüğü veya duyduğu şeylere dayanarak kendi deneyimlerinden kuralları yaratır. Sonuçlarını oluştururken, görüş ve duygularını oluştururken kullanabileceği çok fazla bilgiye sahip olabilir. Sonuç olarak, bazı sonuçları doğru, bazıları yanlıştır.

Eğer onları "uzman" saymıyorsa, nadiren başkalarının bakış açısını dikkate alır. Daha az kişiyi uzman olarak görürse, daha fazla davranış zorluğu görürsünüz. Öğretmenleri ve diğerlerini uzman sayabilir, ama ebeveynler nadiren böyle görülür. Bu yüzden, sizinki farklıysa onun görüşleriyle tartışır. Kendi görüşünün sizinkisi kadar iyi olduğunu düşünür, kendi görüşünü seçer. Bu onun katı düşüncesini temsil eder. Esnek olmak ve alternatif bakış açılarını düşünmesi zordur, özellikle bir sonuca vardıysa. Yeni fikirler kabul edilmesi zordur ("Her zaman yaptığım yöntemle yapmayı tercih ederim"). Farklı düşünmeye zorlanması çok kaygı yaratabilir.

Asperger sendromlu çocuğunuzun bir durumun anlaşılmasını, onun yüksek zihinsel yeteneği veya diğer güçlü yönleri nedeniyle asla abartmayın. O, dünyanın nasıl işlediğini anlaması gereken bir çocuktur. Ona bir harita ve talimat seti gereklidir, sefer sefer bir örnek.

Referans Çerçeveleri

Referans Çerçeveleri

Dünyanın nasıl işlediğini anlamaya çalışırken, çocuğunuz sizin açıklamalarınızı anlamaya çalışır ama bazen bunu yapamaz. Sonuç olarak, müdahale çabınız hedefi ıskalar. Bu, açıklamanızın anlamı olmaması yüzünden olabilir. Her Asperger sendromlu çocuk, bir referans çerçevesi (frame of reference) sahibi oldukları şeyleri anlayabilir; yani başkalarından veya önceki tartışmalardan bu konuda bir resmi veya fikri vardır. Bu referans çerçevesi olmadan, ne söyleyeceğinizi anlayamazlar. Örneğin, bir ergen oğlana bir hafta boyunca gecekondu kampında iken ailesini özleyip özlemediğini sorduğumda, "o kadar uzun değil" diye cevapladı. Tekrar sorduğumda, "istediğim zaman e-posta atabilirim" dedi. Üçüncü denememden sonra sonunda bana, "O soruyu cevaplayamam. Daha önce kimseyi özlememişim, hislerimi neyle karşılaştıracağımı bilmediğim için özleme hissinin nasıl olduğunu bilemem" dedi. Önümüzdeki bölümlerde çocuğunuza veya ergeninize yeni bir referans çerçevesi nasıl vereceğimizi açıklayacağız.

Tercih Edilen ve Tercih Edilmeyen Aktiviteler

Tercih Edilen ve Tercih Edilmeyen Aktiviteler

Tüm Asperger bireyleri için hayat, iki kategoriye ayrılır: tercih edilen ve tercih edilmeyen aktiviteler. Tercih edilen aktiviteler, sık sık ve yoğun bir şekilde girdiği şeylerdir. Onları harici bir motivasyon olmadan arar. Ancak tüm tercih edilen aktiviteler eşit değildir. Bazıları çok daha çok arzu edilir ve değerlidir. Listede daha düşükteki bir aktivite, daha yukarıdakini motive etmek için asla kullanılamaz. Örneğin, video oyunu oynamak listede yukarıdaysa, yiyecek ödülü vererek onu video oynamaktan vazgeçiremezsiniz.

Tercih edilmeyen herhangi bir aktivite, tercih edilmeyen sayılabilir. Onlar daha az arzu edilir ve çoğu kaçınılır. Arzu edilirlik listesinde ne kadar aşağıdaysa, o aktiviteyi yapmaktan o kadar çok direnir veya kaçınır. Bazen bir aktivite veya görev, çok daha değerli bir aktiviteyle yarıştırmak zorunda kaldığı için tercih edilmeyen hale gelebilir. Örneğin, duş almak keyifli olabilir, ama çocuğunuz okuyorsa ve okuma listesinde daha yukarıdaysa, direnir veya tandır atar.

Tercih edilen ve tercih edilmeyen aktiviteler her zaman sorun alanlarıdır. Çocuğunuz veya ergeniniz, sizin için daha önemli bir şey yapması gerektiğinde bile her zaman tercih edilen aktivitelerde olmak ister. Tercih edilen aktiviteleri bitirmesini istemezsiniz ve onları bitirmeye çalışmanız bir türlü üzüntüye yol açabilir. Öte yandan, sosyal etkileşim gibi tercih edilmeyen aktiviteleri yapmasını sağlamak da zor olabilir. Birçok tercih edilmeyen unsur birleşirse, sorun bir kabusa dönebilir, ödevlerde olduğu gibi.

Asperger sendromlu çocuk nadiren sadece "hoşlandığı" aktivitelere sahiptir. Bir aktiviteyi ya sever ya da nefret eder. Orta zemin genellikle yoktur. Orta zemini veya gri tonları öğretmek bir hedef olabilir ve daha sonra tartışılacaktır. Ayrıca, ona yeni bir şey öğretmeye çalışırken, tercih edilen bir aktivite olmadığı için dirençle karşılaşırsınız. Ama daha genç ilgi alanlarından çıkarken, arkadaşlarıyla ortak ilgi alanları edinmek için yenilerini öğrenmesi gerekir. Yeni şeyleri deneyip hoşuna gidip gitmediğini görmesi gerekir, ama sadece siz istediğiniz için yeni bir şey yapmak istemez. Zaten tercih edilen ilgi alanları listesi var ve nadiren yeniye ihtiyaç duyar. Çoğu zaman, tercih edilen listenin bilgisayar veya video oyunları içerecektir. Ancak bilgisayarda ne kadar çok zaman geçirirse veya video oyunu oynarsa, o kadar az gerçek dünyada olabilir ve yeni bir şey öğrenebilir. Muhtemelen, yeni aktiviteler tanıtılabilmesi için tercih edilen aktivitelerine erişimini kontrol etmeniz gerekecek.

Obsesif-Compulsif Davranışlar ve Kaygı

Obsesif-Compulsif Davranışlar ve Kaygı

Obsesif-compulsif sorunlar, ritüeller, sertlik, perseverasyon (tekrar), kurallar veya siyah-beyaz düşünce olarak da adlandırılır; Asperger bireysinin çevresindeki dünyayı anlama zorluğundan kaynaklanır. Bu, obsesif-compulsif davranışların altta yatan nedeni olan kaygıyı yaratır. Kaygıyı, çocuğunuz bunu nasıl gösterirse onunla ilgili birçok farklı yolla göreceksiniz. Bazı çocuklar bunu açıkça, ağlayarak, mobilyaların altına gizlenerek veya size yapışıp kalmakla gösterir. Diğerleri durumu kontrol etmeye ve insanları emretmeye çalışarak gösterir. Bazıları vurur veya tandır atar. Bazıları komik davranır. Çocuğunuz kaygısını nasıl gösterirse gösterin, bunun varlığını tanımanız ve bunu dikkat çekme veya sadece kaba davranış gibi başka bir nedenin sonucu olduğunu varsaymamak gerekir.

Kaygı en küçük bir nedenle ortaya çıkabilir. Kaygı yaratan durumları kendi tepkilerinizle yargılamayın. Çocuğunuz sizden çok daha hassas olacak ve sık sık kaygısı için mantıksal bir sebep olmayacak. Sizi kaygılandıracak bir şey onun hiç kaygılanmamasına neden olurken, küçük bir olay onu oldukça kaygılı hale getirebilir. Olaylar değiştiğinde, neyin geleceğini asla bilemez, bu da onu kafa karışıklığına ve üzüntüye sürükler, bir türlü uygun olmayan davranışa yol açar.

Çocuğunuzun ilk tepkisi kaygısını azaltmak veya ortadan kaldırmaktır. Bir şeyler yapmalıdır ve bunu yapmanın en etkili yollarından biri, tüm değişiklikleri, belirsizlikleri ve değişkenlikleri denklemden çıkarmaktır. Bu, öbekler yoluyla başarılabilir. Her şey belli bir şekilde yapılırsa, her olay için kesin ve kırılmaz bir kural varsa ve herkes onun istediği gibi yaparsa, her şey yolunda olacaktır. Kaygı azalır veya ortadan kalkar, hiçbir üzüntü, tandır veya çöküş (meltdown) olmaz.

Maalesef, bunu gerçek dünyada yapmak neredeyse imkansızdır. Yine de, kaygı bir şekilde yönetilmelidir. Bu, birçok müdahale planlamasının ilk işidir. Bunu çözmeden önce ileri giderseniz, önemli bir engelleyici faktör buna devam edecektir. Bazı örneklere bakalım.

On yedi yaşındaki Jack, tırnaklarının belli bir durumda olmasını istediği için evden çıkmıyor. Bu durum, uykuyu, yemeği ve hemen hemen her şeyi engelleyen çok saat süren bakım gerektir. Bu obsesif-compulsif davranıştır. Onu evden çıkarmaya veya tırnak bakımını durdurmaya yönelik her girişim kaygıya yol açar ve nadiren başarılı olur.

On bir yaşındaki Mike, hoşlanmadığı bir cevap duyduğunda üzülür. Bir soru sorar veya bir isteklerde bulunur ve karşı tarafın cevabı beklediği gibi değilse, onlarla tartışmaya başlar, sık sık fiziksel davranır. Hoşlandığı belirli cevaplara sahip olmalıdır. Bu düşünce sertliğidir ve aynı zamanda obsesif-compulsiftir.

Bu vakaların her birinin bilişsel ve davranışsal bir bileşeni var ve her ikisi de dikkate alınmalıdır. Her çocuk "takılmaktan" (get unstuck) çıkmayı, bir konuyu bırakıp ilerlemeyi öğrenmeli. Ayrıca, düşüncelerini değiştirmeyi de öğrenmeliler ki başlangıçta bir sorun olmasın.

Kaygının Davranışsal Yansımaları

Kaygının Davranışsal Yansımaları

• Yeni olaylara, geçişlere veya değişikliklere kötü tepki verme.
• Kolayca bunalıp sakinleşmekte zorluk çekme.
• Olağandışı korkular, kaygı, tandırlar gösterme ve başkalarının yönlendirmelerine direnç gösterme.
• Dar ilgi alanı, belirli konulara ve/veya rutinlere takılma.
• Şeylerin ve/veya olayların belli bir şekilde gerçekleşmesini ısrarla isteme.
• Bir şeyi yapmak için kendi kurallarını yaratma.
• Aynı şeyleri tekrar tekrar yapmayı tercih etme.
• Şeylerin, istedikleri zaman, istedikleri gibi gitmesini isteme, başkalarının ne istediğinin önemi olmaz. Tartışabilir, tandır atabilir, sizi görmezden gelebilir, gırınıp durabilir, boyun eğmeyi reddedebilirler vb.
• Akranlarla iyi oyun oynamak ve sosyalleşmekta zorluk çekme veya sosyalleşmekten tamamen kaçınma. Başkaları onlar gibi yapmadığı için yalnız olmayı tercih ederler.
• Karşılıklı bir konuşma yerine başkalarına ders verme veya monolog yapma.
• Dar yelpazede beslenme.
• Yüksek seslerden ve kalabalıklardan şiddetle nefret etme.
• Yazılarında gerçekçi olmayan mükemmellik talep etme veya yazmaktan kaçınma.
• Eğilimli olma, yüksek derecede tercih edilen aktiviteler dışında en az çabayı sarf etme.
• İyi bir zaman dilimi hayal dünyasında kalma ve etrafındaki olaylardan habersiz görünme.
• Kaygılı oldukları veya bir durumda ne yapacaklarını bilmedikleri için bol miktarda komik davranış sergileme.

Siyah-Beyaz Düşünce ve Zihin Körlüğü

Siyah-Beyaz Düşünce ve Zihin Körlüğü

Hayata obsesif-compulsif yaklaşım, Asperger sendromlu çocuğun tipik olan dar ilgi alanı ve belirli rutinlere ısrar sonucunu verir. Ancak bu genellikle davranışsal olmadan önce bilişsel (düşünsel) bir sorun olarak başlar. Başkasının perspektifini alma zayıflığı (zihin körlüğü - mindblindness) ve bilişsel esneklik eksikliği (siyah-beyaz düşünce) gibi bilişsel sorunlar, gördüğümüz birçok davranışın nedenidir. Her uygun olmayan davranışta her zaman bir miktar üzüntü, kaygı veya öbek olduğunu görerek bilişsel bir unsurun varlığını biliriz.

Bahsettiğim gibi, çocuğunuzun bilişsel zorlukları dünyayı yanlış yorumlamasına ve anlamasına yol açar. Birinin bir durumu nasıl yorumladığı, nasıl yanıt vereceğini belirler. Bir olayın yorumu sık sık ya doğru olmayan bir yorumdur ya da olumlu ve prososyal eylemlere yol açmayan bir yorumdur. Eğer olay onun için yeniden yorumlanabilirse, daha üretken bir sonuç doğabilir. Bunu yaparken, önce bireyin bir durumu nasıl yorumladığını anlamaya çalışmalıyız. Bireyin tüm davranışları, dünyanın nasıl işlediğine dair algısı süzgecinden geçer.

Yan paneldeki sorulara bir problem durumu açısından bakın. Durumu en iyi açıklayan hangisi olduğunu görmek için tüm soruları cevaplamaya çalışın. Bu soruların her biri, çocuğunuz için sorunlu bir düşünce biçimini temsil eder. Sorgulamanız sonucunda, çocuğunuzun üretken olmayan bir yorum içinde olduğunu ve bu hatalı düşüncenin daha olumlu bir yorumla düzeltilmesinin daha olumlu bir eyleme yol açabileceği daha net olmalıdır. Detaylar, ne olduğunu anlamaya ve ne yapacağınıza karar vermeye çalışırken son derece önemlidir. Çocuğunuzla ne olduğunu en azından küçük bir derecede anlamadan müdahale etmeye çalışmayın. Düşünceyi değiştirmek birincil bir konudur, ama sık sık ihmal edilir. Ancak, düşüncedeki başarılı değişiklikler, kullanacağınız herhangi bir stratejinin başarı oranını dramatik şekilde artıracaktır.

Çocuğunuzun Davranışı Hakkında Sorulması Gereken Sorular

Çocuğunuzun Davranışı Hakkında Sorulması Gereken Sorular

Çocuğunuz neden böyle davrandığını belirlemenize yardımcı olmak için, kendinize şu soruları sormalısınız:

1. Bir duruma iki seçenekten ziyade çok seçenek mi görüyor? (Siyah-beyaz düşünce.)
2. Bir durum ilk kez bir şekilde olduysa, her zaman öyle olması gerektiğini mi hissediyor? (Kurala bağlılık.)
3. Olup biteni yanlış anlayıp, doğru olmayan bir şeyi varsayıyor mu? (Yanlış yorumlama.)
4. Sizin kontrolünüz dışında bir şey için sizi mi suçluyor? (Sorunu sizin çözmeniz gerektiğini hissediyor, hatta sizin kontrolünüz dışındaki konularda bile.)
5. Kendisinden mükemmellik mi bekliyor? (Siyah-beyaz düşünce.)
6. Bir olayın önemini abartıyor mu? Küçük olay yoktur, ters giden her şey bir felakettir. (Siyah-beyaz düşünce.)
7. Bir sorunla başa çıkmanın daha iyi bir yolu öğretilmesi mi gerekiyor? (Dünyanın nasıl işlemediğini anlamıyor.)
8. Uygulanamaz bir kural mı koydu? (Bir sorunu çözmenin tek bir yolunu görüyor. Alternatifleri göremiyor.)
9. Bir fikre takılıp bırakamıyor mu? (Sorun olduğunda nasıl bırakılıp ilerleneceğini bilmiyor.)