• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Asperger Sendromlu Çocuğunuz: Tanı Süreci

Asperger Sendromlu Çocuğunuz: Tanı Süreci

Gerçeklik Savunucuları

Ebeveynler çocuğu için yardım aradıklarında, çeşitli görüşlerle karşılaşırlar – "büyüince geçer", "rahatsız etmeyin", "büyük bir sorun değil", "sadece ilgi çekmek istiyor" vb. Birçok uzman, Asperger çocukla, bozukluğunun diğer gelişim bozuklukları gibiymiş gibi çalışmaya çalışır, ancak bu oldukça farklıdır. Çoğu durumda, bu özel bireylerin ihtiyaçları hakkında birçok kişi tarafından büyük bir yanlış anlama vardır.

Tanı Zor Olabilir

Deneyimsizler için, girişte özetlenen Asperger'in altı tanımLAYICI özelliğini tanımak zor olabilir ve yanlış tanılar oldukça yaygındır. Bu durum, Asperger çocuk veya ergenin diğer bozukluklarda bulunan birçok özelliği de göstermesiyle daha da karmaşıklaşır. Bu çeşitli özellikler genellikle yanlış yorumlanır, göz ardı edilir, az ya da çok vurgulanır. Sonuç olarak, bir çocuk zaman içinde veya farklı uzmanlardan birçok farklı tanı alabilir.

Örneğin, Asperger sendromlu bir çocuk yüksek derecede dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) belirtileri gösterirse, bu tek başına alabileceği tanı olabilir. Ancak bu, Asperger çocuklarında yaygın bir özelliktir. Aynı durum obsessif veya kompulsif davranışlar gösterildiğinde de geçerlidir – çocuğa Asperger yerine obsessif-kompulsif bozukluk (OKB) etiketi konulur. Aşağıdaki özellikler de Asperger sendromlu bireylerde değişen derecelerde yaygın olarak görülür. Ancak, bu özellikler varsa, çocuğun farklı tanılanması gerektiği anlamına gelmez; bu özellikler Asperger'in önemli belirtileri olarak not edilmelidir:

• Kaygı
• Hiperleksi (ileri kelime tanıma becerisi)
• Duyusal zorluklar
• Motor eksiklikler
• Pragmatik dil becerilerinde zorluk
• Sosyal beceri eksiklikleri
• İtirazçı karşı gelme bozukluğu (İKGB)

Bahsettiğimiz gibi, Asperger konusunda deneyimi az olan uzmanlar, tanımLAYICI özellikleri belirlemekta zorlanırlar. Örneğin, bir uzman sosyal beceri eksikliklerini not edebilir, ama sonra bunları çocuk veya ergen başkalarıyla uygun görüşüyor gibi göründüğü için veya başkalarına ilgi duyuyor gibi göründüğü için önemsizleştirir. Ancak Asperger çocukunda konuşmalar genellikle karşılıklı değildir, bu yüzden gerçek geriye-dönüş etkileşimi olup olmadığını görmek için çocuk dikkatle gözlemlenmelidir. Ayrıca, birçok Asperger çocuğu başkalarına ilgi duyar, ama ilgi konularının yaşlarına uygun olup olmadığını netleştirmek gerekir. Yaş arkadaşlarıyla yaşlarına uygun bir şekilde etkileşim kuruyor mu? Arkadaşlıkları zaman içinde sürdürebiliyor mu yoksa yenilik etkisi geçince mi bitiyor? Bunlar, doğru tanıyı sağlamak için sorulması ve gözlemlenmesi gereken sorulardır.

Göz ardı edilen başka bir alan, var olması gereken dar rutinler veya ritüellerdir. Bu her zaman tipik anlamda obsessif-kompulsif davranış olarak, örneğin sürekli el yıkama veya düzgünlük olarak ortaya çıkmayabilir, bunun yerine birçok konu ve durum hakkında kurallara ihtiyaç duyma ısrarı olarak görünür. Bu çocuklar kural ihlali olduğunda çileden çıkmasalar da, kural ihlali olduğunda çöküş yaşayan kişi kadar kurallara ihtiyaç duyabilirler. Özetle, tipik Asperger bireysinin tek bir profili yoktur. Hepsi aynı değildir, sonraki bölümlerde göreceksiniz.

Bu nüanslar ve incelikler nedeniyle, tanıdaki en önemli husus, ilk tanıyı koyan kişinin otizm spektrum bozukluklarıyla – özellikle Asperger sendromuyla – aşina olmasıdır. Daha önce birçok çocuğu tanımış olmalıdır. Uygun bir ilk tanı koymak şunları gerektirir:

1. Siz (her iki ebeveyn) ve çocuğunuz, çocuğun çeşitli durumlarda nasıl tepki verdiğini görmek için dikkatle gözlemlendiği bir psikologla oturumlar yapmalısınız. Bu, psikologun ofisindeki oyun veya sohbet oturumları ve her iki ebeveynle görüşmeler yoluyla yapılır. Psikolog, çocuğun evde ve/veya okuldaki davranışlarını daha iyi anlamak için sizden kontrol listeleri veya anketler doldurmanızı isteyebilir. Çocuk okuldaysa, psikolog çocuğun öğretmenini arayabilir veya ona ek kontrol listeleri doldurtabilir. Kullanılan kontrol listeleri veya anketler Asperger sendromlu bireyler için uygun olmalıdır. Çocuğunuzun ZKA seviyesinin belirlenmesi de önemlidir. Asperger tanısı için ortalama veya üzeri ZKA gerekir.
2. Çocuk, başka tıbbi durumları dışlamak ve ilaç ihtiyacını değerlendirmek için bir nörolog veya gelişim pediatristi (yine, otizm spektrum bozukluklarına aşina biri) tarafından kapsamlı bir nörolojik muayene görmelidir. Hekim ek tıbbi testler (kan, idrar, kırılgan X, işitme) önerebilir.
3. Konuşma ve dil değerlendirmesi dahil edilmesi önemlidir, çünkü Asperger sendromlu bireyler, yeterli alıcı ve ifade edici dillerine rağmen dilin pragmatikleri ve semantikleri konusunda bozulma gösterirler. Bu aynı zamanda ebeveynlerin, çocuğun daha sonraki sosyal durumlarda müdahale edecek olağandışı dil kalıplarından haberdar olmasını sağlar. Yine, değerlendirici Asperger sendromuyla aşina değilse bu tuhaflıklar tanınmayabilir.
4. Son olarak, duyusal entegrasyon zorluklarına aşina bir ergo terapist tarafından değerlendirme, ek ve değerli bilgi sağlayabilir.