• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Nöbetler: Türleri, Belirtileri ve Tedavisi

Sayfa 1

Nöbetler: Türleri, Belirtileri ve Tedavisi

Bir nöbet veya konvülzyon aniden gerçekleşir. Nadiren bir sinyal olur. Nöbet geçirecek kişi "Dikkat! Nöbet geliyor!" demez. Kişi — geçmişte geçirmediği sürece — nöbetin geleceğinin haberi olmaz. Belirtiler görmek korkutucu ve dramatik olabilir (bu genellikle grand mal nöbeti olarak adlandırılır), veya birkaç saniyelik baygınlığın kimse fark etmeden geçmesi kadar hafif olabilir (buna absence veya petit mal nöbeti denir).

Nöbetler Çeşitli Boyutlarda ve Şekillerde Gelir

Beyindeki elektriksel sinyalin nerede yanlış tetiklendiğine ve "beyin fırtınasının" ne kadar yayıldığına göre ayrılan 20'den fazla nöbet türü vardır. Yanlış tetiklenme, belirli bir bacak hareketini kontrol eden beyin bölgesinde olursa, sadece o bacak spasmodik zıplar. Görme veya işitimi kontrol eden bölgede olursa, kişide halüsinasyonlar olabilir. Ve duygusal alanı kapsayan limbik sistemde olursa, kişi histirik ve kaygılı hale gelebilir. (Neden Baş Travmaları Tehlikeli? bölümüne bakın — Beyin Üzerine Bölüm 16.) Bu tek belirtili nöbetlere "kısmi" veya "fokal" nöbetler denir.

Genellikle insanlar nöbetleri olduğunu bilirler; birçok kişi doğumdan bu yana başa çıkmak zorunda kaldığı bir durumdur. Bu kişiler genellikle durumlarını başkalarına bildirmek için Medic Alert bilezikleri veya kolye takarlar ve uygun antiepileptik ilaçları (Klonopin veya Dilantin gibi) yanlarında bulundururlar. Bu kişiler ne yapacaklarını ve ne bekleyeceklerini bilirler. Onlardan biri nöbet geçirdiğinde onları acil servise götürmeye gerek yoktur.

Grand mal veya kısmi nöbetin belirtileri şunları içerebilir:

• Yere düşmeyle birleşen aniden bilinci kaybı
• Sert vücut duruşu, ardından kontrolsüz kasılmalar, zıplamalar veya titremeler
• Gözlerin yukarı dönmesi
• Yüz ve dudakların morarma
• Ağızdan köpük veya salya akması
• İdrar veya dışkı kontrolünün kaybı
• Dil ısırma
• Geçici solunum durması

Bir nöbet 90 saniyeye kadar sürebilir.

Sayfa 2

Neden Nöbetler?

İlk Yardım

Epilepsi, beynin yollarında anormal elektriksel aktivite patlamasıyla başlayan bir sinir sistemi bozukluğudur. Bu yanlış tetikleme, normal beyin işlevinde bir "aksaklık" yaratır, ki bu da zamanla tekrar eden bir konvülzyon veya nöbet olarak dışa vurulur. Epilepsinin öne çıkan özelliği, bir nöbetin ne kadar hızlı gerçekleşmesidir. Titreyen ışık veya uykusuzluk bir nöbeti tetikleyebilir.

İnsanların konvülzyon veya nöbet geçirmelerinin birçok nedeni vardır. Epilepsi en yaygınıdır, ancak diğer nedenler de vardır:

• Yüksek ateş
• Baş travması
• Alkol çekilmesi
• Uyuşturucu kullanımı veya çekilmesi
• Beyin tümörleri
• Zehir
• Elektrik şoku
• Hiperventilasyon
• Şok (beyine yeterli oksijen gitmediği için)
• Hipotansiyon (çok düşük kan basıncı)
• Hipoksi (arterlerde oksijen azalması)
• Hipoglisemi (düşük kan şekeri), özellikle diyabetiklerde

Nöbetlerin Tehlikeleri

Belirttiğimiz gibi, nöbetler kendiliğinden zararlı değildir, ancak sağlıklı bir bireyde ilk kez görüldüğünde altta yatan bir tıbbi durumun neden olma ihtimali vardır. Bu nedenle nöbet geçtikten sonra kişiyi acil servise götürmek önemlidir.

Nöbetin diğer tehlikesi tamamen çevreseldir. Kişi nöbet geçirip sert zemine düşerek başını yaralayabilir. Yüzürken nöbet geçirirse boğulma tehlikesi vardır. Sürerken nöbet geçirirse ciddi yan etkiler doğar. Ve eğer nöbet beş dakikadan uzun sürerse, kalp, böbrek veya beyin hasarının her zaman olasılığı vardır.

Bu durumlardaki potansiyel tehlikeler nedeniyle, insanlar özellikle iş veya keyif seyahatlerinde birbirlerinin tıbbi geçmişinden haberdar olmalıdır. İlaç depolanması not edilmeli ve gruptaki bir kişi nöbet geçirirse herkes ilk yardım bakımı ne yapılacağını bilmelidir.

Nöbet Geçene Kadar Bekleme: İlk Yardımın "YAPMA"LARI

Birisi nöbet geçirirken yapabileceğiniz çok az şey var; sadece zarar görebilecek mobilyaları uzaklaştırmak. Kıyafetlerini gevşetebilir ve düşmeye başladığında yere yumuşak düşmesini sağlayabilirsiniz.

Ancak, nöbet sırasında YAPILMAMASI GEREKEN çok şey var. Bu "yapma"lar kritiktir.

YAPMAYIN…

• Nöbet geçiren kişiyi tutmaya çalışmayın. Kasları yırtabilir veya kemik kırılmasına neden olabilirsiniz.
• Kişinin dişleri arasına bir şey sokmaya çalışmayın. Bu, diş kırılmasına — veya parmağınızın kırılmasına — neden olabilir.
• Kişinin üzerine buz gibi soğuk su dökmeyin, onu "uyandırmak" umuduyla. Su püskürtmenin hiçbir etkisi olmayacak gibi, boğulmaya da neden olabilir!

Sayfa 3

Band-Aid Takmadan Önce

Nöbet geçiren kişinin dişleri arasına kurşun kalem veya dil bastonu koymanın, dilini ısırmasını önlediği sık söylenir.

Yanlış. Sağlık eğitiminde (ve Büyük İskender ve Roma Caesar filmlerinde) neredeyse de rigueur (şart) olsa da, bu teknik hiçbir işe yaramaz. Olabilecek en kötü şey, kişinin dilini ısırıp kanamasıdır. Eğer ağzına kurşun kalem veya dil bastonu gibi başka bir şey koyarsanız, o bunu kırabilir ve bir parçasını yutabilir.

Düşmeden Sonra: Nöbet Bittiğinde Tedavi

Mağdur konvülzyondan çıktığında, konfor ve güvenliği sağlamak için bazı ilk yardım adımları vardır:

1. Acil yardım çağırın. Mümkünse mağdurun yanını terk etmeyin (herhangi bir komplikasyon olursa diye).
2. Kişi aile üyesi veya yakın arkadaş değilse, medic alert bilezik veya boynuz etiketlerini kontrol edin. Kişi epileptik olabilir veya özel tıbbi dikkat gerektiren başka bir durumu olabilir. Acil ekip geldiklerinde onlara bildirebilecek hazırlıklı olun.
3. Mağdurun solunumunu kontrol edin. Hala nefes almuyorsa veya zorlanıyorsa, ağızdan ağıza resüsitasyon yapın.
4. Kişi nöbetten çıkarken onu ürkütmeyin. Panik yapmayın veya soru sormayın. Dinlenmesine izin verin. Nöbetten sonra kişi kafa karışıklığı, çok uykulu, hatta saldırgan ve şiddetli olabilir. AlARMlanmayın. Bu, nöbetten "çıkmanın" normal bir parçasıdır.
5. Kişinin başını (veya tüm vücudunu) yan yana çevirin, kusarsa boğulmasını önlemek için.
6. Mağdurun ağızı çevresinde yanık olup olmadığını gözlemleyin. Varsa, konvülzyonların zehirlenme sonucu olabileceği ihtimali vardır.
7. Nöbet geçiren kişi bu noktada derin bir uykuya dalabilir. Oldukça gürültülü horlayabilir. Bu çok yaygındır ve korkulacak bir şey değildir.

Ouch!

Eğer bir çocuk, kızamık veya kabakulak gibi çocukluk hastalıkları sırasında konvülzyon başlarsa, bu sinir sisteminde ciddi sorunları yansıtabilir. Hemen pediatrinizi arayın.

Çocuklarda Nöbetler

Çocuklardaki nöbetler en korkutucudur, onlar da konvülzyonlar geçtikten sonra nispeten zararsızdır. Çocuklukta epilepsinin ilk belirtileri ortaya çıkabilir. Ayrıca, yüksek ateş veya ciddi gastrointestinal bozukluklar konvülzyona neden olabilir. Nöbetler, romatik ateşin kalıcı veya geçici bir sonucu da olabilir.

Ancak, bu gördüğünüz ilk nöbetse, hemen tıbbi bakım almak önemlidir. Bu bir ciddi durumun belirtisi olabilir ve ilaç gerekebilir.

Eğer bir çocuk nöbet geçiriyorsa, yetişkinlerle aynı ilk yardım prosedürlerini izlemelisiniz — bir istisna ile. Eğer nöbet yüksek ateş sonucunda ise, önceki prosedürler yerine şu ilk yardım adımlarını izleyin:

1. Nöbet geçtikten sonra çocuğunuza bebek ibuprofen veya asetaminofen verin. (Reye sendromu riski nedeniyle aspirinden kaçının; Bölüm 13'e bakın.)
2. Ilık suyla ovuşturun. (Soğuk sudan daha ferahlatıcıdır.)
3. Asla çocuğunuzu küvette yıkamayın. Eğer başka bir nöbet geçirirse, boğulabilir!

Bu üç önlem, tehlikeli yan etkiler olmadan çocuğunuzun ateşini düşürmelidir. Ateşi düşürerek, tekrar nöbet olma olasılığını azaltırsınız.