Doğum Evrelerinin (Labor Stages) Tanınması

Terimlerle tanışkın değilseniz doğum sürecini anlamak oldukça zorlayıcı olabilir. Doğumun dört evresi (stage) vardır: dilatation (açılma) evresi, expulsive (itme/doğurma) evresi, plasenta (doğumun arkada) evresi ve immediate postpartum (doğum sonrası hemen sonraki) evresi. Aşağıdaki makale, evreleri ve her birinde ne olduğunu anlamanızı sağlayacaktır.

Birinci Evreyi Tanıma: Dilatasyon (Dilation)

1. Doğumun birinci evresi üç fazda (phase) ayrılır: latent (gizli/başlangıç), active (aktif) ve transition (geçiş). Birinci evre, doğumun başlangıcıyla başlar ve tam dilatasyonla (serviks 10 santimetreye ulaştığında) biter.
2. Bu evrenin ilk fazı latent faz (latent phase) olarak adlandırılır. Latent fazda, kontraksiyonlar düzenli hale gelmeye başlar. Serviks effacement (inceleme/kısalma) başlar ve 3 santimetreye kadar dilatasyon (açılma) olur. Fetal iniş (descent) bu fazda çok yavaştır ve pelvis kemikleri gevşemeye başlar.
3. Bu evrenin ikinci fazı active faz (active phase) olarak adlandırılır. Bu fazda, effacement devam eder ve 8 santimetreye kadar dilatasyon olur. Kontraksiyonlar daha düzenli bir modele girer ve birbirine daha yakınlaşır.
4. Bu evrenin üçüncü fazı transition faz (transition phase) olarak adlandırılır. Bu fazda, effacement tamamlanır ve 10 santimetreye kadar dilatasyon gerçekleşir. Kontraksiyonlar nispeten sık aralıklıdır (genelde 1-2 dakikada bir) ve şiddetlidir. Bu, dilatasyon evresinin son kısmıdır.

İkinci Evreyi Tanıma: Expulsive (İtme/Doğurma)

5. Bu evre sırasında bebek iç rotasyonunu (internal rotation) başlatır ve pelvis (beken) içine inmeye devam eder.
6. Rahim (uterus) bebeği doğum kanalı (birth canal) üzerinden iter.
7. Bebek doğar.

Üçüncü Evreyi Tanıma: Plasenta (Placental)

8. Bebek doğduktan sonra muhtemelen birkaç dakika ile bir saate kadar sürebilecek bir kontraksiyon molası yaşarsınız.
9. Kontraksiyonlar tekrar başlar, ama transition kontraksiyonları kadar yoğun değildir. Bu kontraksiyonlar, plasentanın (doğumun arkada) rahimden ayrıldığı anlamına gelir.
10. Doktor veya ebe (midwife), plasenta doğurulurken/çıkarılırken birkaç küçük itme yapmanızı isteyecektir.
11. Doktor veya ebe, plasentayı bir tepsiye (pan) koyup, tüm plasentanın çıktığından emin olmak için titizlikle inceler.

Dördüncü Evreyi Tanıma: Immediate Postpartum (Hemen Sonrası)

12. Bu evre, plasenta doğduktan sonra başlar ve doğumdan sonraki ilk dört saat boyunca sürer.
13. Bu evre sırasında siz ve bebeğiniz, her ikinizin de iyi olup olmadığını sağlamak için yakından izlenirsiniz.
14. Hemşireler kan basıncınızı, rahim fundus yüksekliğini (fundal height), rengini ve lochia (nifas kanaması) miktarını, ateşinizi ve genel sağlığınızı izler. Emzırıyorsanız, onun da iyi gittiğinden emin olurlar.
15. Hemşireler bebeğin ateşini, bağırsak alışkanlıklarını, beslenme alışkanlıklarını ve genel sağlığını izler.