• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Coombs Pozitif Olmak Ne Demektir?

Bebeğinizi dünyaya davet etmek heyecan verici bir andır. Sağlık ekibiniz yanınızda olacak, sizinle kutlayacak ve yeni doğan bebeğinizin iyi olmasını sağlayacak. Bebeğiniz geldiğinde Apgar puanlarını duymaya alışmış olabilirsiniz, ancak bebeğinizin Coombs pozitif olup olmadığını görmek için bir test de dahil olmak üzere başka testler de yapılır.

Coombs pozitif teşhisi genellikle ciddi değildir ancak bebeğinizin tıbbi izleme almasını gerektirir. Coombs pozitif olmanın ne anlama geldiğini, duruma neyin neden olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini anlamak için daha yakından inceleyelim.

Coombs-Pozitif Tanı Ne Anlama Geliyor?

Bir bebek Coombs pozitif olduğunda, onların kanları ve annelerinin kanı farklı türlerdedir ve hamilelik ve/veya doğum sırasında karışmıştır. Genellikle bebeğin göbek kordonundan alınan kanla yapılan Coombs testi veya doğrudan antikor testi (DAT) ile belirlenir.

Bu kan grubu kombinasyonu bebek için bir sorun haline gelebilir ve ekstra bakım gerektiren sarılık ve kansızlığa neden olabilir. Coombs pozitif bebeklerin çoğu normal saatte hastaneden eve giderken, tıp uzmanları tarafından ek değerlendirmeye ve muhtemelen fototerapi (bebeği özel bir ışığa maruz bırakma) gibi tedaviye ihtiyaç duyarlar.

Bir Bebeğin Coombs Pozitif Olmasına Neden Olan Nedir?

Yenidoğanın kan dolaşımındaki bir reaksiyon nedeniyle Coombs pozitif test sonucu oluşur. Bebeklerin annelerinden farklı bir kan grubuna sahip olmaları nadir değildir. Hamilelik ve doğum sırasında anne ve bebeğin kanı karışabilir. Anne ve bebeğin kan grubu veya türü farklı olduğunda ve uyumlu olmadığında, annenin bağışıklık sistemi bebeğin kırmızı kan hücrelerini yabancı olarak tanıyabilir ve antikor üretebilir.

Baylor College of Medicine'de pediatri yardımcı doçenti Athis Arunachalam, "Bu antikorlar hamilelik ve doğum sırasında bebeğe geçebilir ve bebeğin kırmızı kan hücrelerine zarar verebilir" diye açıklıyor. Bebeğin kırmızı kan hücreleri hasar gördüğünde ve parçalandığında, aşırı miktarda bilirubin (sarı bir pigment) üretilir. Buna sarılık denir ve şiddetliyse tedavi edilmesi gerekir."

Coombs-Pozitif Bebeklerin Belirtileri

Bir bebek Coombs pozitif olduğunda, iki farklı kan türünün etkileşimi nedeniyle kan hücreleri normalden daha yüksek bir oranda parçalanır. Bu, sarılığa ve ayrıca kansızlığa neden olabilir.

Sarılık

Sarılık, gözlerin derisinin ve beyazlarının sarı görünmesine neden olur. Bu, kan dolaşımında çok fazla bilirubinin (kırmızı kan hücreleri parçalandığında oluşan turuncu-sarı pigment) işaretidir. Derinin altında birikir ve sarı tondan sorumludur.

Birçok yenidoğan hafif sarılık geliştirir. Genellikle iyileşir veya kendi kendine geçer. Coombs pozitif bebekler sarılık açısından daha yüksek risk altındadır ve ciddi, tedavi edilmemiş bir vakaysa bu ciddi bir sorun haline gelebilir. Sonuç olarak, dikkatli olmak önemlidir.

Anemi

Anemik bebeklerde oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin eksikliği vardır. Anemisi olan yenidoğanlar solgun olabilir, yetersiz beslenebilir, uyuşukluk noktasına kadar çok uykulu olabilir ve solunum ve kalp hızları artmış olabilir. Coombs pozitif bebeklerin çoğu anemik hale gelmese de, bu durum için yüksek bir risktir.

Coombs-Pozitif Bebeklerin Teşhisi

Bu durum, Coombs testi veya doğrudan antikor testi (DAT) olarak adlandırıldığını duyabileceğiniz bir kan testi ile teşhis edilir. Dr. Arunachalam, "Annelerinden farklı kan gruplarına sahip [yenidoğanlarda] rutin olarak bir Coombs testi yapılır" diyor. "Pozitif bir test, bebeğin kırmızı kan hücrelerinin annenin antikorlarına bağlı olduğu anlamına gelir ve bu da onları doğumdan sonra orta ila şiddetli sarılık geliştirme riskiyle karşı karşıya bırakır."

Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, St. Louis Çocuk Hastanesi'nden Doçent Kelly L. Ross, genellikle doğumdan sonra hala plasentaya bağlıyken bebeğin göbek kordonundan kan alındığını açıklıyor. Bazen doğrudan bebekten alınır.

Dr. Ross, bir Coombs testinin, tipik olarak hamile bir kişi rutin bir doğum öncesi tarama sırasında Rh negatif kan olduğu için tedavi edildiğinde yanlış pozitif bir sonuç verebileceğini belirtmekte fayda var. Kanları Rh negatif (Rh-) ise, hamilelik sırasında Rho(D) immün globulin olarak bilinen bir enjeksiyon alabilirler. Bu atış, bebeklerinin kanına karşı antikor üretmelerini önlemek için tasarlanmıştır. Bu koruyucu prosedür bazı durumlarda bebek için Coombs testinin pozitif çıkmasına neden olabilir.

Dr. Ross, "Bu nedenle Coombs pozitif olan yenidoğanlarda sarılık veya anemi gelişmez" diyor. Tıbbi kayıtlarınız, bu tedaviyi görüp görmediğinizi yansıtacaktır. Bebeğiniz Coombs pozitif olarak test ederse, sağlık hizmeti sağlayıcılarınız bu doğum öncesi aşının test sonucundan sorumlu olduğunu bilecektir.

Coombs-Pozitif Bebeklerin Tedavisi

Bebeğinize Coombs pozitif teşhisi konduğunda, gelişmelerini sağlamak için biraz daha fazla izlemeye ihtiyaçları olacaktır. Sağlık personeli, ne derece sarılık ve anemi oluşabileceğini görmek için bebeğinizi değerlendirecektir. Bu durumlar fizik muayene, bilimeter adı verilen özel bir alet (bu cihazda sarılığın derecesini belirlemek için bebeğin alnına bastırılan bir sensör vardır) ve gerektiğinde kan testleri ile belirlenebilir.

Önemli düzeyde sarılık fototerapi ile tedavi edilecektir. Işık tedavisi olarak da bilinen bu, bebeğin vücudunun bilirubini parçalamasına yardımcı olmak için bir ışık kaynağının (genellikle floresan, LED veya halojen ampullerden gelen) kullanıldığı invazif olmayan bir tıbbi tedavidir. Bu olduğunda bilirubin vücuttan doğal olarak atılabilir.

Nadir durumlarda, bebeklerin sarılık veya anemi için daha kapsamlı müdahalelere (kan nakli veya ilaç gibi IV tedavileri gibi) ihtiyacı vardır. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız, böyle bir durumda bebeğiniz için neyin gerekli olduğunu tam olarak açıklayacaktır.

Coombs pozitif olan bebeklerin çoğu normal saatte eve gider. Bununla birlikte, bebeğiniz eve geldiğinde sarılık veya aneminin tekrarlaması mümkündür. Bu nedenle bebeğinizin eve gittikten sonraki birkaç gün içinde sağlık ekibinizin bir üyesi tarafından tekrar görülmesi gerekecektir. Sağlığının iyi olduğundan emin olmak için bebeğinizin gelişimi dikkatle değerlendirilecektir.

Coombs ile ilişkili sarılık veya anemiye işaret edebilecek herhangi bir semptom fark ederseniz, sağlık uzmanınıza başvurmanız da önemlidir. Bunlar şunları içerir:soluk cilt tonu; ciltte ve gözlerin beyazlarında artan sarılık; yetersiz beslenme; hızlı nefes alma veya nefes almada zorluk; genişlemiş karaciğer veya dalak; tüm vücut şişmesi; veya aşırı uyku hali.

Tipik olarak, Coombs pozitif bebeklerin uzun vadeli sorunları yoktur. Doğumdan sonra annenin kanı ile bebeğin kanı karışmadığı için bebeğin kan dolaşımındaki reaksiyon yavaş yavaş düzelir. Dr. Ross, "Yenidoğan doğal olarak daha fazla yeni kırmızı kan hücresi üreterek sorunu ortadan kaldırır" diye açıklıyor.

Verywell'den Bir Söz

Bebeğinizin Coombs pozitif olduğunu duymak kafa karıştırıcı ve üzücü olabilir. Bununla birlikte, genellikle yeni doğan bebeğinizin mevcut veya gelecekteki yaşam kalitesini etkilemeyen hafif ve geçici bir durumdur. Doğum ve doğumdan sonra test sonuçlarını mutlaka doktorunuzla tartışın ve pozitif bir teşhis alırlarsa yeni doğan bebeğinizi nasıl sağlıklı ve rahat tutabileceğinizi belirlemek için bebeğinizin bakım ekibiyle yakın işbirliği içinde çalışın.