• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Impetigo hos spädbarn:orsaker, symtom, diagnos och behandling

Impetigo är en bakteriell infektion som påverkar huden. Impetigo hos spädbarn kan initialt se ut som ofarliga blåsor men kan senare spridas långsamt till andra delar av kroppen. Ytterligare komplikationer kan undvikas om detta hudtillstånd diagnostiseras och behandlas tidigt.

Fortsätt läsa det här inlägget när vi förklarar vad impetigo är, dess orsaker, typer, symtom, behandling och effektiva förebyggande åtgärder hos spädbarn.

Vad är Impetigo?

Impetigo är en bakteriell hudinfektion som orsakas antingen av grupp A Streptococcus-bakterier eller Staphylococcus aureus-bakterier (1). Bakterierna kan infektera de övre eller djupare skikten av huden.

Det finns tre typer av impetigo (2):

• Icke-bullös impetigo , även kallad crusted impetigo, är den vanligaste typen som orsakar mindre sår och blåsor. Icke-bullös impetigo kan orsakas antingen av streptokocker (streptokocker) eller stafylokocker (Staphylococcus).

• Bullous impetigo är en allvarlig form av impetigo som orsakar stora böldliknande blåsor som kan fyllas med var och brista. Bullös impetigo tar längre tid att läka än icke-bullös impetigo. Endast Staph-bakterier orsakar denna infektion.

• Ektym är den allvarligaste varianten av impetigo där bakterierna infekterar de djupare skikten av huden. Ektyma kan vara ett resultat av infektion av streptokocker, staph eller båda. Eftersom ektyma påverkar de djupare skikten av huden, kallas det också för djup impetigo.

Vilka är de vanligaste formerna av impetigo hos spädbarn?

Icke-bullös är den vanligaste typen av impetigo, som utgör cirka 70 % av de totala impetigofallen hos spädbarn och småbarn (3). Emellertid är icke-bullös impetigo mycket sällsynt bland spädbarn under två år.

Medan bullös impetigo främst drabbar småbarn över två år, kan det också påverka spädbarn och nyfödda. Ektyma kan ofta börja som bullös eller icke-bullös impetigo och sprider sig så småningom till de djupare skikten av huden.

Hur får en baby Impetigo?

• Kontakta en smittad person. En baby kan få infektionen genom fysisk kontakt med vem som helst med impetigo.

• Röra vid föremål som används av en infekterad person. Att röra leksaker eller andra personliga föremål från den infekterade personen kan också sprida bakterierna.

• Infektion av ett befintligt utslag. Att repa ett befintligt utslag, som ett insektsbett, kan göra att såret går sönder. Bakterierna som orsakar impetigo är vanligtvis luftburna och på hudens yta. När bakterierna hittar en öppning i huden, koloniserar den såret och orsakar impetigo.

Vissa tillstånd och hälsobakgrund kan göra vissa barn mer benägna för infektionen än andra.

Vilka är riskerna med att en bebis får impetigo?

Risken för att ditt barn ska smittas av impetigo ökar i följande fall:

1. Bo i varmt och fuktigt väder: Impetigo-infektioner är vanliga i regioner med hög värme och luftfuktighet. I de tempererade områdena uppstår sjukdomen under somrarna.

2. Har eksem eller psoriasis: Om ditt barn har eksem löper de en högre risk att utveckla impetigo eftersom det ständiga kliandet kan göra de irriterande såren infektionsbenägna (4).

3. Sjukdomar som påverkar huden: Andra hudinfektioner ökar också risken för impetigo. Ett exempel är skabb, som orsakas av skabbkvalster som borrar sig in i huden och orsakar stora sår som kan gå sönder (5). Ett barn med vattkoppor kan också få impetigo när det kliar sig och brister i vattkoppsutslagen (6).

4. Bebisar på dagis: Bebisar som tillbringar för mycket tid i trånga miljöer som dagis löper en högre risk för hudinfektioner.

3. Bebis med halsfluss: Strepbakterier som orsakar impetigo är också ansvarig för att orsaka halsfluss (7). En bebis som har halsfluss kan överföra bakterierna genom nysningar eller hosta och exponera ett öppet sår på huden för bakterierna, vilket så småningom leder till impetigo.

4. Barnets ålder: Impetigo kan inträffa hos spädbarn, men är vanligast bland barn mellan två och sex år (8).

5. Immunsupprimerade spädbarn: Spädbarn med undertryckt immunitet, särskilt de med hiv, löper större risk att utveckla bakteriella infektioner som impetigo (9).

Om ditt barn tillhör riskgruppen, fortsätt sedan att leta efter symtom på impetigo.

Vilka är symtomen på impetigo hos spädbarn?

De första symtomen på impetigo kan dyka upp var som helst från en dag till tio dagar efter att ha smittats av bakterierna. De kan variera beroende på typen av impetigo (10).

Symtom på icke-bullös impetigo

• De tidigaste symtomen på denna impetigo är rodnad runt näsborrarna och huden ovanför överläppen.
• De fina röda utslagen förvandlas till stora blåsor som sprider sig över den friskare huden på näsan och hakan.
• Utslagen tar snart formen av gulröda lesioner eller blåsor. Den gula färgen beror på pus, som är kluster av vita blodkroppar som angriper de invaderande bakterierna.
• Blådorna spricker och lesionerna verkar fuktiga på grund av vätskan.
• Efter några dagar blir de trasiga blåsorna brunröda med en kontur av röd skorpa runt såret. I detta skede börjar såret att torka och bilda en flagnande skorpa.
• Såren är inte smärtsamma utan kliar mycket, och barnet kan försöka repa dem upprepade gånger.

Symtom på bullös impetigo

• Det första symtomet är utvecklingen av rosa till rödfärgade lesioner på huden i olika delar av kroppen.
• Småningom växer blåsan större och utvecklar en klar vätska inuti.
• Vätskan blir gradvis gul på grund av pusen. Själva lesionen börjar växa i storlek samtidigt som den bildar flera mindre blåsor runt den.
• Blistern spricker och vätskan rinner av. Det övre höljet på blåsan torkar och bildar en vit kontur runt lesionen, som förblir röd till mörkrosa i flera dagar.
• Bullösa impetigoblåsor uppträder mest runt hudveck, som blöjområdet och nackvecken.

Symtom på ektym

• Stora pusfyllda sår som oftast uppträder på benen (11). Ektymasår kan också dyka upp på skinkorna.
• Såren blir bredare med en perforerad omkrets. Du kan se att såret är ganska djupt genom att observera hur nedsänkt centrum av lesionen ser ut.
• Såret kan till och med bli bredare än en tum. Ektymasår kan vara kliande men är oftast smärtsamma.
• Såret torkar och tappar den gula färgen för att bli lila-rött.

Ibland kan barnet också utveckla en mild feber medan bakterierna sprider sig till den friska huden. Så ta ditt barn till läkaren om du misstänker att det har impetigo.

Hur diagnostiseras impetigo hos spädbarn?

En läkare kan diagnostisera impetigo genom att visuellt bedöma såren. I vissa fall kan läkaren ta en skrapning från såret eller ett prov av vätskan från blistern och skicka den för laboratorieanalys. Närvaron av bakterier i provet kommer att bekräfta impetigo.

Hur behandlas impetigo hos spädbarn?

Följande två åtgärder hjälper till att behandla impetigo hos spädbarn (12):

1. Taktuella antibiotika: Föreningen som kallas mupirocin är det mest effektiva topikala antibiotikumet för impetigobehandling (13). Läkare kan ordinera en mupirocinkräm eller en salva med mupirocin och andra föreningar, beroende på infektionens omfattning.

Antibiotikakrämer appliceras rikligt på de drabbade delarna. Läkaren kan också föreslå att du använder varmt vatten för att rengöra såren. Detta hjälper till att ta bort skorpor från den döda huden, vilket gör huden genomtränglig för krämen. Eftersom de inte har några biverkningar är aktuella antibiotikakrämer ofta förstahandsvalet för att behandla impetigo hos spädbarn.

2. Orala antibiotika är att föredra när impetigo har spridit sig till större del av huden. Vanliga orala antibiotika som används för impetigobehandling är penicillin och amoxicillin (14). Orala antibiotika har flera biverkningar inklusive allvarliga bukbesvär och undviks av barnläkare om det inte är nödvändigt.

Bebisen kommer att börja må bättre inom några dagar efter att behandlingen påbörjats. Infektionen kommer att försvinna helt inom tio dagar till två veckor, beroende på infektionens omfattning.

Slutför hela medicineringen även om barnet visar förbättring inom några dagar. Att slutföra antibiotikakuren hjälper till att minimera återfall och förhindrar också att bakterierna blir antibiotikaresistenta.

Icke-bullös och bullös impetigo lämnar inga ärr, men ekthymablåsor lämnar ärr. Även om behandling med läkemedel är avgörande, är det också viktigt att sköta hemmet på lämpligt sätt.

Hur kan föräldrar hantera impetigo hos spädbarn?

Här är några tips för att hjälpa barnet att återhämta sig snabbare och förhindra risken att sprida infektionen (15) (16):

• Håll såren täckta. Död hud från såren och vätska från blåsorna kan sprida sjukdomen till resten av kroppen och till andra personer som kommer i kontakt med barnet. Därför är det viktigt att hålla såren täckta. Klä barnet i löst sittande kläder som täcker ärren men som också tillåter ventilation. Du kan också täcka såren med lösa gasbindor.

• Klippa barnets naglar. Impetigo sprider sig ofta från den infekterade till den friska huden genom naglarna. Klipp barnets naglar för att säkerställa att bakterierna inte samlas under naglarna. Att klippa naglarna minimerar också risken för att repa och spränga blåsorna.

• Ge blöjpauser. Bullös impetigo kan orsaka sår runt blöjområdet. Låt barnet vara utan blöja i några minuter varje dag för att lufttorka den drabbade delen. Luftcirkulationen gör att såren torkar snabbare, vilket kan påskynda läkningsprocessen.

• Tvätta barnets händer med jämna mellanrum. Ditt barn kan av misstag röra vid ett sår och placera handen på andra delar av kroppen eller en vårdares hud. Tvätta barnets händer med en säker desinficerande tvål var sjätte timme för att förhindra ansamling av strep- och staphbakterier i handflatorna.

• Tengör sår en gång om dagen med varmt vatten. Förutom ett varmt vattenbad varje dag, rengör såren en gång var åttonde till 12:e timme med varmt vatten. Ditt barns barnläkare kan ordinera en vattenlöslig antibakteriell vätska att lägga till vattnet.

• Tvätta barnets tvätt separat. Använd varmt vatten för att tvätta barnets kläder separat. Använd ett desinfektionsmedel för att tvätta. Torka också rent barnets leksaker och andra personliga föremål med en handduk doppad i desinfektionsvätskan.

• Håll dig inomhus. Undvik att gå till parken eller skicka ditt barn till dagis. Ett spädbarn med impetigo kan snabbt sprida sjukdomen till andra friska spädbarn i sin omgivning.

• Familjemedlemmar måste iaktta försiktighetsåtgärder. Primärvårdare måste tvätta händerna varje gång de rengör barnets sår. Det är bäst att tvätta händerna efter att du har hållit barnet eller dess användningsföremål. Be andra familjemedlemmar att hålla avstånd från barnet och inte röra barnets föremål.

Impetigo slutar vara smittsam 48 timmar efter att behandlingen påbörjats (17). Ändå är det bäst att iaktta försiktighetsåtgärder tills såren torkar helt.

Kan impetigo hos bebisar försvinna utan behandling?

Ja. Impetigo kan försvinna på 10-12 dagar utan behandling.

American Academy of Dermatology konstaterar dock att om man hoppar över impetigobehandling kan bakterierna infektera de djupare hudlagren, vilket leder till komplikationer (18), som kan vara dödliga för ett spädbarn. Lämna därför inte ditt barns impetigo obehandlad.

Vilka är komplikationerna av obehandlad impetigo?

Obehandlad impetigo kan orsaka följande komplikationer hos spädbarn:

1. Erysipelas: Det är ett tillstånd där bakterierna skapar en utbredd infektion i det översta lagret av huden. Tillståndet gör att stora delar av kroppen blir röda på grund av infektion. Infektionen är ganska vanlig (19), och en ignorerad och obehandlad impetigo kan förbättra dess omfattning (20).

2. Cellulit: Det liknar erysipelas, men här påverkar bakterierna de djupare lagren av huden. Cellulit kan vara dödlig eftersom bakterierna snabbt kan passera in i blod och muskler från de nedre hudlagren. Väl i blodet kan bakterierna nå flera organ i kroppen, vilket orsakar omfattande komplikationer inklusive permanent skada på vissa organ (21) (22).

3. Glomerulonefrit: Om strepbakterierna når njurarna orsakar det glomerulonefrit (8). De små slingorna av blodkärl i njurarna, som kallas glomerulus, blir inflammerade och har svårt att filtrera blodet för att bilda urin (23).

4. Scharlakansfeber och reumatisk feber: De resulterar i svår halsont och utslag över hela kroppen (24). Scharlakansfeber i sig kan komplicera till reumatisk feber, som orsakar allvarliga skador på viktiga organ som hjärta och hjärna (25).

Behandling hjälper ditt barn att undvika komplikationer. Men att förebygga är alltid bättre än att bota.

Hur förhindrar man impetigo hos spädbarn?

Att förebygga impetigo hos spädbarn är enkelt med följande steg:

1. Upprätthåll god hygien: Impetigo orsakas av streptokocker och staph-bakterier som är vanliga i miljön. Följ grundläggande hygien i ditt hem och runt barnet. Att tvätta händerna strax efter toalettbesök och att komma in från naturen är viktigt för att hålla infektioner som impetigo borta.

2. Undvik att skicka barnet till dagis: Om du har en chans, undvik då att skicka din lilla till dagis. Ett spädbarn kan få impetigo från ett annat spädbarn eller en vårdare på anläggningen.

3. Förhindra repor av sår och öppna sår: Om ditt barn har ett sår eller ett insektsbett, håll det täckt med lösa gasbindor för att motverka att klia. Att klippa naglar är också en utmärkt förebyggande åtgärd.

4. Dela inte personliga saker med barnet: Behåll separata handdukar, kläder och redskap för en baby. Dela dem inte ens med barnets syskon. Impetigo kan omedvetet gå från en person till en annan genom att använda vanliga föremål.

5. Håll näsan ren när barnet är förkylt: Strep- och staphbakterier koloniserar ofta näsan och orsakar förkylning med rinnande näsa. Medicinska experter föreslår att man sprider ett lager antibakteriell kräm på barnets överläpp och runt näsborrarna för att förhindra att bakterier infekterar huden (26). Du kan rådfråga ditt barns barnläkare för att lära dig om lämplig antibakteriell kräm.

Även om impetigoblåsor kan se ofarliga ut, sprids de snabbt till andra kroppsdelar. Bland de olika impetigo-typerna är icke-bullös vanligast hos spädbarn. Förbise därför inte några knapriga, gulaktiga sår på ditt barns hud. Risken för impetigoinfektioner hos nyfödda ökar med varma, fuktiga förhållanden, kontakt med sjuka spädbarn, halsflussinfektion hos spädbarn och andra faktorer. Så om din bebis uppvisar några symtom, kontakta en läkare omedelbart. Med korrekt terapi och antibiotikaanvändning kommer impetigo-symtom att försvinna efter två veckor.