• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Rak prs pri otrocih: vzroki, simptomi in tveganja

Rak prs pri otrocih je redka bolezen in se lahko pojavi pri dečkovih ali deklicah. To je nekontrolirana rast celic v prsih. Večina simptomov raka prs je zaradi hormonskih sprememb in ne zaradi zlobne rasti celic. Vendar to lahko vpliva na sosednje tkiva in organe ter se širi na druge dele telesa, če ni zdravljen.

Rak prs običajno pogađa ženske nad 40 let. Vendar so študije pokazale, da se rak prs diagnosticira pri približno petih odstotkih žensk pod 40 let. Zato se lahko pojavi v katerikoli starosti.

Preberite prispevek, kjer razpravljamo o simptomih, vzrokih, tveganjih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju raka prs pri otrocih, skupaj z tipi raka prs.

Znaki in simptomi raka prs pri otrocih

Ne vse spremembe prs so klinični znaki raka prs, zlasti pri otrocih. Morda boste želeli poiskati zdravstveno nego za potrditev natančnega vzroka.

Pogosti znaki in simptomi raka prs lahko vključujejo:

• Bolečine v prsih, ki so hujše od normalne občutljivosti prsih med menstruacijo
• Šeber v prsih, ugotovljen pri palpaciji
• Šeber v prsih, ki se širi na ključnico ali pazuho
• Oteklimi limfni vozliščema na vratu ali v pazuhamih
• Oteklimi in rdečimi prsi; vpadninami kože nad prsi
• Občutljivost bradavic
• Iztek ali izločanje bradavic, vključno s tekočino, genjem ali krvjo
• Asimetrija oblike in velikosti prs na obeh straneh – majhne asimetrije so pogosto normalne

Čeprav so ti simptomi vidni pri raku prs, so pogosto zaradi drugih vzrokov, kot so hormonske spremembe, pri većini otrokov in predpubertantov. Zato poiščite strokovnjaka za pravilno diagnozo.

Vzroki sprememb prs pri otrocih

Majhni šebri na prsih, ki jih odkrijo otroci in mladi odrasli, so pogosto ne zlobni (benigni) rasti, povzročene z infekcijami ali hormonskimi nihanji. Ti ne zlobni šebri pogosto izginijo brez zdravljenja. Vendar je priporočeno, da obiščete zdravnika.

Pogosti vzroki sprememb prs pri otrocih in predpubertantih lahko vključujejo naslednje:

• Šeber v prsih, ki lahko cisti ali fibroadenomi (ne zlobna prsna nova tvorevina). Oko 50 % fibroadenomov izginja v petih letih, medtem ko drugi zahtevajo zdravljenje.

• Rdečina in ostra bolečina v prsih na eni strani pogosto zaradi infekcij

• Polnost prs in ostra bolečina v prsih na obeh straneh brez rdečine, kar lahko kaže na nosečnost

• Ponavljajoče se bolečine v prsih z menstruacijo, kar lahko je ciklična mastalgia

• Iztek bradavic, vključno z genjem, jasno tekočino, mleko ali krvjo, kar je lahko zaradi prsnih infekcij, poškodb prs in galaktoreje

• Kronične bolečine v prsih, niso povezane z menstruacijo, ki jih lahko povzročajo uporaba konoplje, cisti ali fibroadenomi

• Predmenstrualna polnost in bolečine v prsih zaradi dodatne tekočine v telesu lahko povzročajo hormonske spremembe. Te lahko začnejo teden dni pred menstruacijo in se izboljšajo med menstruacijo. Mnogo otrok se počuti bolje z ibuprofenom in podpiralnim sutijem.

• Absces prs, kaviteta, poln genja, ki ga pogosto povzročajo stafilokoki, lahko povzroča bolečino, rdečino in šeber (boleč šeber) na prsih. To se pogosto pojavi po poškodbi bradavice, laktaciji ali piercingu bradavice in zahteva odstranitev genja z iglo in peroralno antibiotsko terapijo.

• Hematom prs, ki je zbiranje krvi v prsih zaradi poškodbe

Morda boste želeli poiskati zdravstveno nego, če se vaša otrokov ali deček pritožuje nad temi simptomi. Čeprav morda ne kažejo na rak prs, nekateri prsni simptomi zahtevajo medicinsko zdravljenje.

Tveganja in vzroki raka prs pri otrocih

Natánčna vzrok raka prs ni znana v mnogih primerih. Vendar naslednji dejavniki lahko povečujejo tveganje otroka za razvoj raka prs:

• Visokotvegane lezije pri biopsiji
• Družinska zgodovina raka prs, zlasti v zgodnji starosti
• Pretekla radioterapija prsnega območja za otroške rake, kot je Hodgkinov limfom
• Družinska zgodovina genetskih sindromov, kot je Li-Fraumeni sindrom

Prisotnost genetskih mutacij, kot sta BRCA1 ali BRCA2 – eno od 40 ljudi ashkenazske judovske dediščine nosi eno od mutacij.

Opomba: Ne verjujte v napačne predstave, da uporaba dezodorantov, nošenje sutij s žico, piercing bradavic ali hranjenje mobilnega telefona v prsnem žepu povečujejo tveganje za rak prs. Ti niso dokazani znanstveno.

Čeprav rak prs pri moških predstavlja 1 % vseh rakov prs, je incidence pri dečkovih v puberteti izjemno redka. Pregled prs je morda priporočen za otroke z visoko tveganjem, če imajo kakršnekoli zadržke glede sprememb prs ali šebrih.

Komplikacije raka prs

Naslednje komplikacije so pogosto vidne pri mladih ženskah z rakom prs:

• Kemoterapija za rak prs lahko privede do težav z nosečnostjo in plodnostjo. Nekatere deklice imajo amenorejo in znova začnejo menstruirati po mesecih, medtem ko se lahko nekaj razvije v predčasno ovarialno nedelovanje (POF).

• Težave s kosti, kot so osteoporoza, osteopenija in prelomi, so pogosto vidne po zdravljenju z določenimi kemoterapijskimi zdravili in endokrinimi (hormonskimi) zdravili za rak prs.

• Psihosocialni problemi zaradi tesnobe zaradi diagnoze ali zdravljenj, kot so operacije odstranitve prs, so morda vidni.

• Komplikacije operacij reseke prs, kot so krvarenje, serom (zbiranje tekočine) in hematom (zbiranje krvi) na operiranem mestu ter tveganje za krvne sklope so vidni v nekaterih primerih.

• Srčne bolezni so morda vidne celo po mnogih letih zaradi učinkov kemoterapijskih zdravil.

• Ponovni nastanek raka prs ali sekundarni rak (metastatski rak), ki se širi na sosednja tkiva ali druge organe, kot so pljuča, možgani in kosti

Morda boste želeli pogovoriti s pediatričnimi onkologi, da boste vedeli izide za vašega otroka. Napoved in zdravljenje se lahko razlikujejo odvisno od časa diagnoze, tipa raka in njegove širjenja.

Diagnoza raka prs

Otroci niso vključen v redno preverjanje raka prs, saj je incidence redka v adolescentnih letih. Vendar lahko pogovorite z družinskimi zdravniki, če je družinska zgodovina rakov prs ali če je otrok zaskrbljen zaradi kakršnekoli spremembe prs.

Nekatere od naslednjih postopkov in testov se izvajajo za diagnozo raka prs:

• Fizikalni pregled in zdravstvena zgodovina za preverjanje splošnega zdravja in spoznanje kakršnihkoli zdravstvenih stanj ali tveganj

• Klinčni pregledi prs (CBE) za preiskavo prs za kakršne koli šebre in spoznanje njihovih lastnosti, kot so premikljivost in tekstura

• Mamografije, ki so rentgenski posnetki prs, za iskanje kakršnekoli rasti v prsih

• Ultrazvočni pregledi, ki uporabljajo visokoenergijske zvočne valove za vizualizacijo tkiv

• MRI ali magnetna resonančna slikanja za podrobnejše informacije o prsih in okolici

• PET ali pozitronska emisijska tomografija, ki uporablja radioaktivne glukozne injekcije pred slikanjem. Rakavne celice upoglavijo glukozo v višjih količinah kot normalne celice, postopek pomaga vizualizirati metastatske nove tvorevine.

• Krvni testi za ugotovitev prisotnosti raka s pogledom na določene kemikalije, ki jih sproščajo rakavne celice v krvi

• Rentgen prsnega koša za spoznanje nekaterih tipov raka prs in preiskavo kosti v prsnem košu

• Biopsija, ki vključuje analizo vzorcev za določitev tipa raka

Ne vsi testi so naročeni hkrati; zdravniki morda naročijo slikalne teste za potrditev diagnoze, če sumijo na rak prs. MRI in PET skeniranje se izvajata po začetni diagnozi za boljše slikanje in za spoznanje širjenja raka. Ni standardne metode za stadijsko določanje otroških rakov prs, zato se zdravljenje in napoved odločita na podlagi diagnoze.

Zdravljenje raka prs pri otrocih

Različna zdravljenja so na voljo za otroke in otroke z raki prs, vključno s standardnimi zdravljenji, ki so v praksi, in novimi zdravljenji, preizkušenimi v kliničnih raziskavah. Multidiscplinska ekipa specializantov, vključno s pediatričnimi onkologi, zdravijo otroške rake.

Naslednji tipi standardnega zdravljenja so pogosto priporočeni za otroke s prsnimi rasti, ki niso zlobne.

• Prevideno čakanje in spremljanje raka in simptomov brez kakršnihkoli zdravljenj. Nekatere rasti, kot so benigni tumori, morda izginijo s časom.

• Kirurgija z odstranitvijo rasti in ne celotnega prsa v večini primerov.

Otroci z rakom prs (zlobnim) morda prejemajo naslednja zdravljenja:

• Kirurška odstranitev nove tvorevine. Celotno prs se ne odstranjuje v večini primerov.

• Radioterapija z visokoenergijskimi rentgenskimi žarki ali drugimi sevanji se podaja za uničenje specifičnih rakavnih celic.

• Ciljna terapija z uporabo specifičnih kemoterapijskih zdravil, ki delujejo le na rakavne celice, je morda priporočena. Je manj škodljiva kot splošna kemoterapija.

Zdravljenja, kot je odstranitev celotnega prsa (mastektomija), se izvajajo, če se nova tvorevina razširi po prsnem tkivu in obstaja povečano tveganje za ponovni nastanek. Morda boste želeli pogovoriti s pediatričnimi onkologi, da boste vedeli najboljšo možnost zdravljenja na podlagi tipa in širjenja raka prs vašega otroka. Zdravnik vašega otroka morda priporoča redne nadaljnje obiske za preverjanje izidov in stranskih učinkov zdravljenj in preverjanje sekundarnih rakov ali ponovnega nastanka.

Ali se rak prs lahko prepreči pri otrocih?

Večina rakov pri otrocih, vključno z rakom prs, se ne more preprečiti, saj ni znanych vzrokov. Omejevanje nekaterih okolijskih tveganj, kot je izpostavljenost sevanju, lahko zmanjša tveganje za prihodnje rake pri otrocih. Vendar to pogosto storijo le v neizogibnih okoliščinah, kot je zdravljenje otroške raka.

Odstranitev prsnega tkiva bi morda pomagala nekaterim otrokom z mutacijami za rak prs. Vendar to ni pogosto storjeno, zlasti v puberteti, saj je rak prs redak pri otrocih celo pri tveganjih.

Preživetveni razmerki otrok z rakom prs

Glede na Moffitt Cancer Center so preziveti razmerki za mladoletnike in mlade odrasle z rakom prs visoki zaradi razpoložljivosti različnih možnosti zdravljenja in ker so većina otrok dovolj zdravi za prenašanje agresivnih zdravljenj.

Tipi raka prs

Obstaja različnih tipov raka prs, ki so kategorizirani na podlagi specifičnih celic, ki so pogoje. Večina rakov prs spada pod karcinome, ki so prsne rasti, ki se začnejo v epitelnih celicah, in še posebej adenokarcinome, ki izhajajo iz mlečnih kanalov ali žlez (lobulov).

Rak prs je lahko naslednjih tipov na podlagi širjenja:

• In situ rak prs

In situ rak prs izhaja iz mlečnega kanala in se ne širi na druga prsna tkiva. Prav tako se imenuje duktalni karcinom in situ, intraduktalni karcinom ali DCIS. To je neinvazivni (se ne širi) ali preinvazivni rak prs.

• Invazivni rak prs

Invazivni rak prs, imenovan tudi infiltrativni rak prs, je tip raka, ki se širi ali invadira v okolje prsno tkivo. Invazivni duktalni karcinom (IDC) in invazivni lobularni karcinom (ILC) sta pogosta tipa invazivnega raka prs.

Nekateri invazivni raki imajo posebne lastnosti in zdravljenje in izidi se lahko razlikujejo. Ti raki so manj hudi, a so pogosto težje zdraviti. Posebni tipi invazivnega raka prs vključujejo:

• Trojnonegativni rak prs, ki je agresiven tip invazivnega raka prs, ki nima receptorjev, pogostih pri raku prs.

• Vnetni rak prs, ki je redki, hitro napredujoč tip invazivnega raka prs, ki naredi prse rdeče, otopljene in občutljive.

Redkejši tipi prsnih rast lahko pogađajo druge celice na prsih kot mlečne kanale in zahtevajo specifično zdravljenje. Redkejši raki prs vključujejo:

• Pagetova bolezen prs, oblika raka prs, ki se razvije iz kanalov in se širi na areolo in bradavico.

• Filoidni tumori, ki so prsni tumori, ki se razvijejo iz vezivnega tkiva. To so benigni rasti (ne zlobni ali rakavni), ki izhajajo v kanalih ali lobulih.

• Angiosarkom, ki se pojavi v celičnem preboru limfatičnih ali krvnih žil in lahko vključuje kožo in To se pogosto pojavi zaradi preteklih radioterapij.

Podpora in spodbujanje za otroke z rakom prs

Pubertetno življenje ima svoje izzive, in diagnoza raka je lahko hudo novico za mnogo otrok. Vendar stalna podpora staršev in ljubljenih lahko pomaga mnogo otrokom, da se pogledajo na življenje pozitivno.

Dr. Asher Marks, direktor programa za mladoletnike in mlade odrasle in pediatrični hematolog in medicinski onkolog na Yale Medicine, ki je pomagal ustvariti Center za skrb otrok z rakom, pravi: "Ko so mladoletniki in mladi odrasli diagnosticirani z rakom, se nekdaj končajo v stanju, da se ne morejo identificirati s svojimi vrstniki, ki se ne soočajo s takšnimi resnimi stvari." Tako "lažijo po interakciji z drugimi otroki v enaki situaciji," navaja.

On tudi meni: "Sedaj vemo iz raziskav, da pacienti brez trdnih psihosocialnih omrežij podpore imajo slabše napovedi." "Več depresije, več strahu, manj skladnosti. In tako resnično obstaja vpliv na medicinski izid." Morda boste želeli poiskati podporo pri lokalnih organizacijah in spletnih platformah, da pomagate vašemu otroku, da se spopadne s stanjem.

Ne vse spremembe in simptomi prs pri otrokih kažejo na rak prs. Čeprav redki, se otroci lahko bolijo raka prs. Zgodnja medicinskanega in zdravljenje je povezano z boljšo napovedjo. Otrok z znanimi tveganji, kot so izpostavljenost sevanju, genetski sindromi ali zgodnji nastanek raka prs v družinah, morda obiščejo primarne zdravnike za preverjanje. Lahko tudi poiščete pomoč pri skupinah podpore, medtem ko pomagate vašemu otroku boriti se z rakom prs.