• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Rak dojke pri mladostnikih:vzroki, simptomi in dejavniki tveganja

Rak dojke pri mladostnikih je redek in se lahko pojavi pri fantih ali deklicah. Gre za nenadzorovano rast celic v prsih. Večina simptomov raka dojke je posledica hormonskih sprememb in ne kakršne koli maligne rasti celic. Vendar pa lahko to prizadene bližnja tkiva in organe ter se razširi na druge dele telesa, če se ne zdravi.

Rak dojke običajno prizadene ženske, starejše od 40 let. Vendar pa so študije pokazale tudi, da so primeri raka dojke diagnosticirani pri približno petih odstotkih žensk, mlajših od 40 let. Zato se lahko pojavi v kateri koli starosti.

Preberite objavo, ko razpravljamo o simptomih, vzrokih, dejavnikih tveganja, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju raka dojke pri najstnikih, skupaj z vrstami raka dojk.

Znaki in simptomi raka dojk pri najstnikih

Vse spremembe dojk niso klinične značilnosti raka dojke, zlasti pri najstnikih. Za potrditev natančnega vzroka lahko poiščete zdravniško pomoč.

Pogosti simptomi in znaki raka dojke lahko vključujejo .

• Bolečina v dojkah, ki je večja od običajne bolečine v dojkah med menstruacijo
• Izboklina na prsih, ki se čuti med palpacijo
• Izboklina na dojki, ki se razširi na ključnico ali pazduho
• Otekle bezgavke na vratu ali pazduhah
• Otekle in rdečkaste prsi; vdolbine na koži nad prsi
• Občutljivost bradavic
• Izcedek iz bradavice ali izločki, vključno s tekočino, gnojem ali krvjo
• Asimetrija oblike in velikosti prsi na obeh straneh – rahle asimetrije so pogosto normalne

Čeprav se ti simptomi pojavljajo pri raku dojk, so lahko pri večini najstnikov in prednajstnikov pogosto posledica drugih vzrokov, kot so hormonske spremembe. Zato poiščite strokovnjaka za pravilno diagnozo.

Vzroki za spremembe prsi pri najstnikih

Majhne izbokline na prsih, ki jih odkrijejo najstniki in mladi odrasli, so pogosto nerakave (benigne) izrastke, ki jih povzročajo okužbe ali hormonska nihanja. Te nekancerozne grudice lahko pogosto izginejo brez zdravljenja. Vseeno je priporočljivo obiskati zdravnika.

Pogosti vzroki za spremembe dojk pri najstnikih in prednajstnikih lahko vključujejo naslednje.

• Izboklina na dojki , ki so lahko ciste ali fibroadenom (nerakav tumor dojke). Približno 50 % fibroadenomov izgine v petih letih, drugi pa zahtevajo zdravljenje.

• Pordelost in akutna bolečina v prsih na eni strani pogosto zaradi okužb

• Polnost prsi in akutna bolečina v dojkah na obeh straneh brez rdečice, kar lahko kaže na nosečnost

• Ponavljajoča se bolečina v prsih z menstruacijo, ki je lahko ciklična mastalgija

• Izcedek iz bradavic , vključno z gnojem, bistro tekočino, mlekom ali krvjo, kar je lahko posledica okužb dojk, poškodb dojk in galaktoreje

• Kronična bolečina v prsih ni povezana z menstruacijo, ki jo lahko povzroči uporaba marihuane, ciste ali fibroadenom.

• Predmenstrualna polnost in bolečina v prsih zaradi odvečne tekočine v telesu lahko povzročijo hormonske spremembe. Te
• lahko se začne teden dni pred menstruacijo in se izboljša med menstruacijo. Mnogi najstniki se lahko počutijo bolje z ibuprofenom in podpornim nedrčkom.

• Apsces dojke, votlina, napolnjena z gnojem , ki ga pogosto povzročajo bakterije stafilokoka, lahko povzroči bolečino, pordelost in izboklino (bolečo grudo) na dojki. To se lahko pogosto pojavi po poškodbi bradavice, dojenju ali prebadanju bradavic in zahteva odstranitev gnoja z iglo in peroralno antibiotično terapijo.

• Hematom dojke, ki je zbiranje krvi v dojki zaradi poškodbe

Če se vaša najstnica ali fant pritožuje nad temi simptomi, lahko poiščete zdravniško pomoč. Čeprav morda ne kažejo na raka dojke, nekateri simptomi dojk potrebujejo zdravljenje.

Dejavniki tveganja in vzroki za nastanek raka dojke pri mladostnikih

Natančen vzrok raka dojke v mnogih primerih ni znan. Vendar pa lahko naslednji dejavniki povečajo tveganje za razvoj raka dojke pri najstniku.

• Lezije z visokim tveganjem na biopsiji

• Družinska anamneza raka dojke, zlasti v zgodnji starosti

• Prejšnja sevalna terapija v predelu prsnega koša za raka v otroštvu, kot je Hodgkinov limfom

• Družinska anamneza genetskih sindromov, kot je sindrom Li Fraumeni

Prisotnost genetskih mutacij, kot sta BRCA1 ali BRCA2 – eden od 40 ljudi judovskega porekla Aškenazi nosi katero koli od mutacij

Opomba: Ne verjemite napačnim predstavam, da uporaba dezodorantov, nošenje nedrčkov z žicami, prebadanje bradavic ali gibanje v prsnem žepu povečajo tveganje za raka na dojki. Te niso znanstveno dokazane.

Čeprav moški rak dojk predstavlja 1 % vseh rakov dojk, je pojavnost pri najstnikih izjemno redka. Pregled dojk je morda priporočljiv za najstnike z dejavniki visokega tveganja, če imajo kakršne koli pomisleke glede sprememb na dojkah ali grudic.

Zapleti raka dojke

Naslednji zapleti so pogosto opaženi pri mladih ženskah z rakom dojke.

• Kemoterapija raka dojke lahko vodi v nosečnost in težave s plodnostjo. Nekatera dekleta imajo lahko amenorejo in lahko po mesecih nadaljujejo z menstruacijo, pri nekaterih pa se lahko razvije prezgodnja odpoved jajčnikov (POF).

• Kost težave kot so osteoporoza, osteopenija in zlomi se pogosto pojavijo po zdravljenju z nekaterimi kemoterapevtskimi in endokrinimi (hormoni) zdravili za raka dojke.

• Psihosocialne težave zaradi stiske zaradi diagnoze ali zdravljenja, kot so operacije odstranitve dojk.

• Zapleti operacij resekcije dojk, kot so krvavitev, serom (zbiranje tekočine) in hematom (zbiranje krvi) na mestu kirurškega posega in tveganje zakrvne strdke v nekaterih primerih.

• Srčne bolezni lahko opazimo tudi po več letih zaradi učinkov kemoterapevtskih zdravil.

• Ponovitev raka dojke ali sekundarni rak (metastatski rak), ki se razširi na bližnja tkiva ali druge organe, kot so pljuča, možgani in kosti

Lahko se pogovorite s pediatričnimi onkologi, da boste izvedeli o izidih pri vašem najstniku. Prognoza in zdravljenje se lahko razlikujeta glede na začetek diagnoze, vrsto raka in njegovo širjenje.

Diagnoza raka dojke

Najstniki niso vključeni v redne presejalne preglede za raka dojke, saj je pojavnost v mladostniških letih redka. Lahko pa se pogovorite z družinskim zdravnikom, če je v družini že imel rak dojk ali če je najstnik zaskrbljen zaradi kakršnih koli sprememb na dojki.

Za diagnosticiranje raka dojke se izvajajo nekateri od naslednjih postopkov in testov.

• Fizični pregled in anamneza preveriti splošno zdravstveno stanje in se seznaniti z vsemi zdravstvenimi stanji ali dejavniki tveganja

• Klinični pregledi dojk (CBE), da pregleda prsi glede morebitnih grudic in pozna njene značilnosti, kot sta gibljivost in tekstura.

• Mamografi , ki so rentgenski žarki dojk, za iskanje morebitnih izrastkov na dojkah

• Ultrazvočni pregledi , ki uporabljajo visokoenergijske zvočne valove za vizualizacijo tkiv

• MRI ali slikanje z magnetno resonanco, da dobite podrobnejše informacije o dojkah in okolici.

• PET ali pozitronsko emisijsko tomografijo, ki pred slikanjem uporablja injekcije radioaktivne glukoze. Rakave celice absorbirajo glukozo v večjih količinah kot normalne celice, postopek pa pomaga vizualizirati metastatske tumorje.

• Krvne preiskave ugotoviti prisotnost raka z iskanjem določenih kemikalij, ki jih v krvi sproščajo rakave celice

• Rentgensko slikanje prsnega koša spoznati nekatere vrste raka dojk in pregledati kosti v prsnem košu

• Biopsija , ki vključuje analizo vzorcev za določitev vrste raka

Vsi testi niso naročeni naenkrat; zdravniki lahko naročijo slikovne preiskave za potrditev diagnoze, če sumijo na raka dojke. MRI in PET skeniranje se opravita po začetni diagnozi za jasnejše slikanje in ugotavljanje širjenja raka. Standardne metode za odkrivanje raka dojk pri otrocih ni, zato se zdravljenje in prognoza odločata na podlagi diagnoze.

Zdravljenje raka dojke pri mladostnikih

Za otroke in najstnike z rakom dojk so na voljo različna zdravljenja, vključno s standardnimi zdravljenji, ki so trenutno v praksi, in novimi zdravljenji, preizkušenimi v kliničnih preskušanjih. Multidisciplinarna ekipa specialistov, vključno s pediatričnimi onkologi, zdravi raka pri otrocih.

Naslednje vrste standardnega zdravljenja se pogosto priporočajo za najstnike z izrastki dojk, ki niso maligne .

• Pazljivo čakanje in spremljanje raka in simptomov brez kakršnega koli zdravljenja. Nekatere izrastki, kot so benigni tumorji, lahko sčasoma izginejo.

• Kirurgija ki vključuje odstranitev izrastka in v večini primerov ne celotne dojke.

Najstniki z rakom dojke (maligne) lahko prejmejo naslednja zdravljenja .

• Kirurška odstranitev tumorja. Celotna dojka se v večini primerov ne odstrani.

• Radicijska terapija z visokoenergetskimi rentgenskimi žarki ali drugimi sevanji se daje za uničenje specifičnih rakavih celic.

• Cilno usmerjena terapija lahko se priporoča tudi uporaba posebnih kemoterapevtskih zdravil, ki delujejo samo na rakave celice. Je manj škodljiva kot splošna kemoterapija.

Zdravljenja, kot je odstranitev cele dojke (mastektomija), se izvajajo, če se tumor obsežno razširi v tkivo dojke in obstaja povečano tveganje za ponovitev. Lahko se pogovorite s pediatričnimi onkologi, da boste ugotovili najboljšo možnost zdravljenja glede na vrsto in razširjenost raka dojke pri vašem najstniku. Zdravnik vašega najstnika lahko priporoči redne nadaljnje obiske za preverjanje rezultatov in stranskih učinkov zdravljenja ter pregled za sekundarne vrste raka ali ponovitev.

Ali je mogoče preprečiti raka dojk pri najstnikih?

Večine rakov pri mladostnikih, vključno z rakom dojke, ni mogoče preprečiti, ker ni znanih vzrokov. Omejevanje nekaterih okoljskih dejavnikov tveganja, kot je izpostavljenost sevanju, lahko zmanjša tveganje za prihodnje rakave bolezni pri mladostnikih. Vendar se to pogosto izvaja le v neizogibnih okoliščinah, na primer pri zdravljenju raka pri otrocih.

Odstranitev tkiva dojk bi lahko pomagala nekaterim najstnikom z mutacijami za raka dojk. Vendar se to pogosto ne izvaja, zlasti v najstniških letih, saj je rak dojk pri najstnikih redek tudi z dejavniki tveganja.

Stopnja preživetja najstnikov z rakom dojk

Glede na Moffitt Cancer Center so stopnje preživetja najstnikov in mladih odraslih z rakom dojke visoke zaradi razpoložljivosti različnih možnosti zdravljenja in ker je večina najstnikov dovolj zdrava, da prenašajo agresivno zdravljenje.

Vrste raka dojke

Obstajajo različne vrste raka dojk, ki so razvrščene glede na specifične celice, ki so prizadete. Večina rakov dojk spada pod karcinome, ki so izrastki dojk, ki se začnejo v epitelijskih celicah, in natančneje, adenokarcinom , ki izvira iz mlečnih kanalov ali žlez (lobulov).

Rak dojk je glede na razširjenost lahko naslednjih vrst.

• In situ rak dojke

Rak dojke in situ izvira iz mlečnega kanala in se ne razširi na druga tkiva dojk. Imenuje se tudi duktalni karcinom in situ, intraduktalni karcinom ali DCIS. Je neinvaziven (se ne širi) ali predinvazivni rak dojke.

• Invazivni rak dojke

Invazivni rak dojke, imenovan tudi infiltracijski rak dojke, je vrsta raka, ki se širi ali vdre v okoliško tkivo dojke. Invazivni duktalni karcinom (IDC) in invazivni lobularni karcinom (ILC) sta pogosti vrsti invazivnega raka dojke.

Nekateri invazivni raki imajo posebne značilnosti, zdravljenje in rezultati pa se lahko razlikujejo. Ti raki so manj hudi, vendar jih je pogosto težko zdraviti. Posebne vrste invazivnega raka dojke vključujejo

• Trojno negativni rak dojke , ki je agresiven tip invazivnega raka dojke, ki nima receptorjev, ki jih običajno najdemo pri raku dojk.

• Vnetni rak dojke , ki je nenavaden, hitro napredujoč tip invazivnega raka dojke, zaradi katerega so dojke rdeče, otekle in občutljive.

Manj pogoste vrste izrastkov dojk lahko prizadenejo druge celice na dojki kot mlečne kanale in zahtevajo posebno zdravljenje. Manj pogosti raki dojke vključujejo

• Pagetova bolezen dojk , oblika raka dojke, ki se razvije iz kanalov in se razširi na areolo in bradavico.

• Phylodes tumorji , ki so tumorji dojk, ki se razvijejo iz vezivnega tkiva. To so benigne rasti (ne maligne ali rakave), ki izvirajo iz kanalov ali lobulov.

• Angiosarkom , ki se pojavi v limfnih ali krvnih žilah celične sluznice in lahko zajame kožo. To se lahko pogosto pojavi zaradi predhodnih sevalnih terapij.

Podpora in spodbuda za najstnike z rakom dojk

Najstniško življenje ima svoje izzive in diagnoza raka je lahko za mnoge najstnike uničujoča novica. Vendar pa lahko stalna podpora staršev in ljubljenih pomaga mnogim najstnikom, da na življenje gledajo pozitivno.

Dr. Asher Marks, direktor programa za mladostnike in mlade odrasle ter pediatrični hematolog in medicinski onkolog na Yale Medicine, ki je pomagal pri ustanovitvi Teen Cancer Care Center, pravi:»Ko se mladostnikom in mladim odraslim diagnosticira rak, včasih na koncu se ne morejo povezati s svojimi vrstniki, ki se ne ukvarjajo s tako resnimi stvarmi." Tako "hrepenijo po interakciji z drugimi najstniki v enaki situaciji," pravi.

Prav tako meni:"Iz raziskav zdaj vemo, da so bolniki brez trdnih mrež psihosocialne podpore ponavadi slabši glede napovedi." »Več je depresije, več tesnobe, manj skladnosti. In tako dejansko obstaja učinek na zdravstveni izid .” Morda boste poiskali podporo pri lokalnih organizacijah in spletnih platformah, da bi svojemu najstniku pomagali pri soočanju s stanjem.

Vse spremembe in simptomi dojk pri mladostnikih ne kažejo na raka dojke. Čeprav redko, lahko najstniki zbolijo za rakom dojke. Zgodnje iskanje zdravstvene oskrbe in zdravljenja je povezano z boljšo prognozo. Najstniki z znanimi dejavniki tveganja, kot so izpostavljenost sevanju, genetski sindromi ali zgodnji pojav raka dojke v družinah, lahko obiščejo primarnega zdravnika za presejanje. Pomoč lahko poiščete tudi pri podpornih skupinah, medtem ko pomagate svojemu najstniku v boju proti raku dojk.