Kaj so dizigotični dvojčki?

Dizigot pomeni dve (di) oplojeni jajčeci (zigoti). Dizigotični dvojčki se pojavijo, ko dve jajčeci oplodita dve ločeni semenčici. Dizigotična dvojčka so znana tudi kot bratska ali neidentična dvojčka. So najpogostejša vrsta dvojčkov.

Za razliko od monozigotnih dvojčkov (znanih tudi kot enojajčni dvojčki), dvojajčni dvojčki nimajo istih genov. Monozigotni dvojčki si delijo 100 % genov drug drugega. Dvojni dvojčki si delijo le 50%. To je enaka genetska podobnost kot bratje in sestre, ki so bili spočeti in rojeni v različnih časih.

Nalaganje lupine za komponento quizzesApp1 vue props v Globeu.

Dizigotično spočetje dvojčkov

Dizigotični dvojčki se lahko pojavijo, če se v enem ciklu sprostita dve ali več oocitov (jajc). Če je vsaka oplojena, sta lahko rezultat dvojčka. Če se med zdravljenjem z IVF preneseta dva ali več zarodkov, lahko zanosite tudi z dvojčki (ali več).

Zdravila za plodnost so pogost vzrok dizigotnih dvojčkov. Glede na to, katero zdravilo ali zdravljenje neplodnosti se uporablja, se možnosti za spočetje dvojčkov gibljejo od 5 % do 30 %. Zdravila, kot je Clomid (klomifen), in postopki za plodnost, kot sta intrauterina oploditev (IUI) in oploditev in vitro (IVF), so odgovorni za vsaj tretjino rojstev dvojčkov v Združenih državah.

Seveda pa nekateri ljudje zanosijo dvolične dvojčke brez uporabe zdravil za plodnost ali zdravljenja. Vaše možnosti za spočetje dvojčkov so lahko večje, če:

  • Ste stari 30 let ali več
  • Imate družinsko zgodovino dvojčkov
  • Afriškega rodu ste
  • Imate prekomerno telesno težo
  • Vi ste višji od povprečja

Dejavniki, ki vplivajo na spočetje dvojčkov

Na verjetnost dvojčkov močno vplivajo rasa, etnična pripadnost in celo geografska lokacija. Glede na raziskave o rojstvu dvojčkov v državah v razvoju je bila najvišja stopnja dvojčkov ugotovljena v srednjeafriških državah, najnižja pa v azijskih državah. Evropske države so nekje na sredini. Toda tudi znotraj teh širokih kategorij je lahko veliko razlikovanja.

V Združenih državah se stopnje pobratenja po nekaj desetletjih hitre rasti zmanjšujejo. Približno eden od 30 porodov ali 32,6 na 1000 nosečnosti je niz dvojčkov. Za bele Američane se je stopnja zmanjšala s 37 na 1000 v letu 2009 na približno 34 na 1000 v letu 2018. Pri temnopoltih Američanih je bila nekoliko višja, in sicer skoraj 40 na 1000. Latinoameričani so imeli najnižjo stopnjo v ZDA s 24 na 1000.

V Evropi je skupna stopnja pobratenja skoraj 17 na 1000 rojstev. Razširjenost rojstev dvojčkov se od države do države močno razlikuje, pri čemer je Romunija na najnižji strani (9,1 na 1.000 rojstev) in Ciper na drugem skrajnem (26.5 na 1.000 rojstev). Druge evropske države z visoko stopnjo pobratenja so Danska (21 na 1000 rojstev) in Španija (20,6 na 1000 rojstev).

Večina Azije ima zelo nizke stopnje pobratenja, pogosto 9 na 1000 rojstev ali manj. Vietnam ima najnižjo stopnjo 6,2 na 1000 rojstev. Večina držav Srednje in Južne Amerike kaže tudi nizke stopnje, predvsem pod 10 na 1000 rojstev. Vendar so podatki v mnogih od teh latinskoameriških držav manj izčrpni kot v drugih delih sveta.

Zahodna in Srednja Afrika imata najvišje skupne stopnje pobratenja, s stopnjami 18 na 1000 ali več. Nekatere regije imajo bistveno višjo razširjenost, vključno z Beninom s stopnjo 27,9 na 1000 rojstev. Glede na študijo iz leta 2020:»S stopnjo pobratenja v DZ 45 na 1000 živorojenih otrok, skupnost Igbo-Ora v jugozahodni Nigeriji ima najvišjo stopnjo dvojnega pobratenja (DZ) na svetu.«

Zanimivo je, da te globalne razlike v stopnjah dvojčkov najdemo pri dizigotnih dvojčkih. Za enojajčne dvojčke ali enojajčne dvojčke ne najdemo razlik glede na regijo in raso. Stopnja enojajčnih dvojčkov je skoraj konstantna v vseh regijah in se pojavi pri 3,5 do 4 na 1000 nosečnosti.

Dizigotični dvojčki in spol

Dizigotični dvojčki so lahko fant-fan, punca-deklica ali dekle-fan. Dvojčki fant-deklica so najpogostejša vrsta dizigotnih dvojčkov, ki se pojavljajo 50% časa. Dvojčki deklica-deklica so drugi najpogostejši pojav. Dvojčki fant-fanček so najmanj pogosti med dizigotnimi dvojčki.

Amnijske vrečke in posteljice

Dizigotični dvojčki imajo običajno ločene amnijske vrečke in posteljico, kar je znano kot dihorionsko-diamniotično (včasih na kratko imenovano Di-Di). To je najpogostejša postavitev za dizigotske dvojčke. Dvojčki Di-Di imajo tudi najmanjše tveganje za nosečnost med dvojčki.

Obstajajo redki primeri dizigotnih dvojčkov, ki si delijo eno posteljico. V tem primeru ima vsak svojo amnijsko vrečko. To se imenuje monohorionsko-diamniotično (na kratko Mo-Di).

Tveganje je večje pri dvojčkih, ki si delijo posteljico, zaradi tveganja transfuzijskega sindroma od dvojčka do dvojčka. Nosečnost je mogoče natančneje spremljati.

Ker se lahko dve posteljici sčasoma združita, je z ultrazvokom težko ugotoviti, ali sta posteljici dve ali ena pozneje v nosečnosti. Zaradi tega lahko zdravniki poiščejo posteljico na ultrazvoku ob koncu prvega trimesečja, ko je še mogoče opaziti ločitev dveh posteljic.

Zmanjšanje tveganja za spočetje dvojčkov

V razvitih državah po vsem svetu se je povečalo število dizigotnih dvojčkov, v veliki meri zaradi zdravljenja neplodnosti. Nekaj ​​desetletij so se obrestne mere dvojčkov dvigovale in naraščale, vse do leta 2000, ko so se stopnje začele stabilizirati.

Ker je tehnologija zdravljenja neplodnosti napredovala, so strokovnjaki za reprodukcijo našli načine za zmanjšanje števila večplodnih nosečnosti. Cilj zdravljenja neplodnosti mora biti vedno en zdrav otrok, enega za drugim, ker je bolj zdravo tako za nosečnice kot za plod. Tveganja za dvojčke med zdravljenjem neplodnosti ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar je na voljo nekaj možnosti.

Najnižji učinkovit odmerek

Uporaba najnižjega učinkovitega odmerka za zdravljenje plodnosti lahko zmanjša tveganje za dvojčke. Največje tveganje za dvojčke se pojavi med injiciranjem zdravil za plodnost (gonadotropinov) s časovno omejenim spolnim odnosom ali oploditvijo. S tem zdravljenjem ni nadzora nad tem, koliko foliklov se lahko razvije ali oplodi.

Ko zdravniki uporabijo dovolj zdravil za plodnost za stimulacijo enega ali dveh foliklov, se lahko zmanjša možnost večkratnih.

Če obstajata dva folikla, je tveganje za dvojčke večje kot če obstaja samo en folikel. Tudi, če se razvije več kot en – ali nekaj do več – foliklov, lahko zdravnik prekliče cikel in prosi par, naj ne ima spolnih odnosov. To je lahko težko slišati, vendar si je treba zapomniti, da je dvojna nosečnost lahko tvegana.

Prenos enega zarodka

Z in vitro oploditvijo lahko zdravnik nadzoruje, koliko zarodkov se prenese nazaj v maternico z uporabo IVF za en sam zarodek (SET-IVF). Ko je bil IVF novejši in manj učinkovit, prenos dveh do štirih zarodkov naenkrat ni bil redek. Upanje je bilo, da se bo vsaj eden »držal«. Toda pogosto je to storilo več kot en zarodek, kar je povzročilo povečano število dvojčkov ali večplodnih nosečnosti.

Zdaj je pri mladih bolnikih z dobro prognozo možnost prenosa enega zarodka. V tem primeru se prenese samo en zarodek dobre kakovosti. Tveganje za identično pobratenje je še vedno zelo majhno. Toda večje tveganje za dizigotična dvojčka je odpravljeno.

Prenos zamrznjenih zarodkov

Zaradi izboljšav v krioprezervaciji je prenos enega zarodka izvedljiva možnost. V idealnem primeru bo bodoči starš imel več kot le en kakovosten zarodek. Z IVF z zamrznjenim prenosom zarodkov (FET-IVF) je mogoče za zdaj zamrzniti "dodatne" zarodke. Potem, če nosečnost ne pride, lahko poskusite s prihodnjim ciklom FET-IVF.

Če pride do nosečnosti s prvim prenesenim zarodkom, lahko kriokonzervirane zarodke obdržite za bodoče brate in sestre ali pa jih podarite drugemu paru ali znanstvenim raziskavam.

Trizigotski in kvadrazigotični dojenčki

Če tri jajčeca oplodijo tri ločene sperme, lahko to povzroči trizigotne trojčke. Če štiri jajčeca oplodijo štiri ločene sperme, lahko dobite kvadrazigotne četverčke. Možno je tudi, da ima oseba, ki je noseča z večmkratniki višjega reda, kombinacijo dvojčkov.

Na primer, trojčki se lahko začnejo kot neidentični dvojčki (ali dvojajčni dvojčki). Nato se ena od teh zigot razcepi, kar vodi do niza identičnih dvojčkov (ali monozigotnih dvojčkov). Skupaj bi imeli dva identična dvojčka in enega neidentičnega dvojčka, ki sestavljata nabor trojčkov.

Če potrebujete pomoč pri vizualizaciji, kako bi to delovalo:Vzemite dva peresa, eno rdeče in eno črno. Z rdečim peresom narišite nasmešek. S črnim peresom narišite še enega smeška.

Zdaj od obraza črnega peresa narišite dve črti navzdol in navzven, od katerih vsaka vodi do ločenega novega smeška. V velikem krogu narišite črto okoli enega od rdečih in dveh črnih obrazov. To so trojčki – dva identična dvojčka (črno pero) in en dvojček »srojenec« (rdeča pisala).

Večino večkratnikov višjega reda sestavljajo neidentični dvojčki.

Prepoznavanje dizigotnih dvojčkov

Medtem ko vam ultrazvočni tehnik lahko pove, koliko otrok nosite, je bistveno težje ugotoviti, ali sta dvojčka enojajčna (identična) ali dvojčka (bratska).

Kljub temu obstaja nekaj znakov, ki lahko kažejo, da so vaši dvojčki dizigoti. Vaša dvojčka sta najverjetneje bratska, če sta različnih spolov ali imata različne krvne skupine. Če se sprašujete, kako bi lahko bili dvojčki fant-deklica identični, se to lahko zgodi v nekaterih primerih redkih kromosomskih stanj.

Vaša dvojčka sta najverjetneje enojajčna in nista bratska, če si delita amnijsko vrečko, saj se to zgodi samo pri enojajčnih dvojčkih.

Če imate dva fanta ali dve deklici, kako boste vedeli, ali sta bratska ali enaka? Če slučajno izgledajo res drugače, potem boste vedeli. Toda včasih je edini način za gotovost dokončanje testiranja DNK. Če vas zanima, se lahko pogovorite s pediatrom o testiranju DNK ali pa poiščete podjetja, ki ponujajo testiranje DNK po pošti.


Previous:

Next: