• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Komplikacije med nosečnostjo

Med nosečnostjo se v vašem telesu dogaja veliko sprememb. Mnoge od njih so manjše motnje, a neke lahko kažejo na nosečnostno komplikacijo. Nekatere komplikacije so zelo resne in lahko vodijo do izgube otroka in/ali prihodnje plodnosti, celo smrti materi.

Zato vzamite simptome resno. Obiščite vsak prenatalni pregled, naredite teste in preglede, ki jih priporoča vaš zdravstveni zagotovitelj, in vedno pokličite svojega ponudnika, če imate kakršna koli vprašanja ali zaskrbljenost.

Če ste v dvomu o kakršnemkoli simptomu nosečnosti, je vedno najbolje poklicati zdravnika ali babico za nasvet. Vedno pokličite za te simptome (ali pojdite na hitro pomoč, če je po urniku in ne morete doseči svojega zdravstvenega zagotovitelja):

• Vaginalno krvljenje ali pikačenje
• Bolečine v trebuhu ali malici, ki so ostre, intense, pojavljajo se samo na eni strani telesa, ali ne minejo z gibanjem
• Skratki, manj kot 10 minut naenkrat, če ste manj kot 37 tednov
• Nagel izliv tekočine (celo če mislite, da bi to bila urina, preverite)
• Očitno zmanjšanje gibanja otroka
• Nagli ali hudi glavoboli
• Oteklina, ki se nenadno pojavi ali ne mine z odmorom
• Grožnja 37,8 °C ali višje
• Hudo ali trajno bruhanje ali diareja
• Omota ali zavrtitev glave
• Vaš otrok se manj giblje kot normalno (manj kot 10 gibanj v 2 urah po 28. tednu)

Ektopična nosečnost

Pri ektopični nosečnosti se oplodena jajčica vloži zunaj maternice, običajno v jajčevednico.

• Simptomi: Blago, neredno vaginalno krvljenje, ki je pogosto rjavkasto; bolečine v spodnjem trebuhu, pogosto na eni strani (jih lahko sledijo hude bolečine v malici); bolečine v ramenih; omota ali zavrtitev glave; slabost ali bruhanje.
• Posledice: Embrio, vložen v jajčevednico, lahko prekine cev in privede do življenjsko nevarnega stanja.
• Diagnoza: Kri testes; vaginalni ali abdominalni ultrazvočni preglej; laparoskopija (kirurgija za neposredni pregled abdominalnih organov z gledališčem).
• Zdravljenje: Ker embrio ektopične nosečnosti ne more preživeti, se kirurško odstrani; ali se ženska zdraví z zdravilom za rak, metotreksatom, ki raztopi nosečnost.

Gestacijska sladkorna bolezen

Nekatere nosečnice imajo težave s preobdelavo glukoze, kar vodi v visok kakor v krvi.

• Simptomi: Ekstremna žejnost, glad, ali utrujenost (ampak običajno brez simptomov). Prav tako vrednost kakor v krvi 140 mg/dL ali več na testu za sladkorno bolezen.
• Posledice: Gestacijska sladkorna bolezen lahko vodi v predčasne porode ali otroka z visoko rojstno težo, kar zapleti porod. Nekateri otroci imajo težave z dihanjem ko se rodijo ali razvijejo žoltico.
• Diagnoza: Vse nosečnice se pregledujejo na gestacijsko sladkorno bolezen konca drugega trimesterja, s kri testom eno uro po pitju glukoznega napitka. Če rezultati pregleda kažejo na tveganje za gestacijsko sladkorno bolezen, je naslednji korak triurni oralni glukozni tolerančni test.
• Zdravljenje: Večina žensk lahko nadzoruje svojo kakor v krvi s prehrano in vadbo. Prehrana in nadzor kakorja v krvi je številka ena metoda zdravljenja. Nekatere ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo ali ženske, ki so imele sladkorno bolezen pred nosečnostjo, potrebujejo injekcije inzulina.

Hepatitis B

Ta virusna infekcija povzroča vnetje jeter.

• Simptomi: Gripo podobni simptomi, kot so blaga grožnja, glavobol, mišične bolečine in utrujenost; izguba apetita, slabost, bruhanje in diareja; temno barvana urina in svetli izpraznini; bolečine v trebuhu; koža in beline oči postanejo rumene ali žoltice; problemi z jetri. Prav tako pogosto brez simptomov.
• Posledice: Hepatitis B se lahko prenese na otroka in ima hude posledice za njihovo zdravje. Hepatitisna infekcija lahko poveča tveganje za predčasni porod.
• Diagnoza: Kri test (opravljen kot rutinski preglej za vse nosečnice).
• Zdravljenje: Znotraj 12 ur po rojstvu bo vaš otrok potreboval injekcijo, imenovano HBIG, skupaj z prvo hepatitis B injekcijo.

HIV ali druga spolno prenašajoča okužba

Spolno prenašajoča infekcija, vključno z HIV, ki je prisotna pred ali pridobljena med nosečnostjo, zahteva zdravljenje.

• Simptomi: Pogosto brez simptomov, a lahko vključujejo: majhne mehurčke ali bradavice v genitalnem območju; grožnja; utrujenost; bolečine; vaginalni izliv, zlasti če je rumenkast, krvav, zelenkast, siv, debe in bel kot sir, ali z močnim vonjem; pečlivo ali boleče oddajanje urine; svrab v genitalnem območju; svrab ali pečlje v vagini; bolečine v nogah ali ritih; bolečine med spolnim verkehrom; pogoste kvasne infekcije; kožni izliv.
• Posledice: HIV ali druge spolno prenašajoče bolezni se lahko prenesejo na otroka. Obstaja povečano tveganje za spontani porod, mrtvorojstvo in predčasni porod pri mnogih SPD.
• Diagnoza: Kri test. Fizični preglej za iskanje simptomov v grlu, anusu ali genitalnem območju. Vizualni preglej kože za izliv, rasti ali rane, zlasti območje okoli genitalij. Ginekološki preglej za pregled notranjosti vagine (porodni kanal) in materničnega vratca (odprtina v maternico, ali maternico) in za čutanje notranjih organov za kakršnokoli vnetje ali rasti. Vzorec tekočine ali tkiva iz vaginalnega, analnega ali genitalnega območja za iskanje prisotnosti virusa.
• Zdravljenje: Protivirusna zdravila; morebitni cesarjevi porod.

Listerioza

Listerioza je infekcija od bakterije Listeria monocytogenes, ki se najde v mehkih sirah in pripravljenih delikatessen mesih.

• Simptomi: Gripo podobna bolezen z grožnjo, mišičnimi bolečinami, drebezganjem in včasih diarejo ali slabostjo, ki se lahko razvije v hudo glavobolo in trdo grlo.
• Posledice: Ko nosečna ženska zboli listeriozo, je njen otrok pri višjem tveganju za infekcijo, spontani porod, mrtvorojstvo in predčasni porod.
• Diagnoza: Kri test.
• Zdravljenje: Antibiotiki pogosto preprečijo infekcijo u otroka.

Toksooplazmoza

Toksooplazmoza je parazitska infekcija, ki se lahko prenaša iz mačjih izpraznin ali tal, ali iz jedanja surovega ali nepopolno pečenega mesa, ki vsebuje parazita.

• Simptomi: Blagi gripo podobni simptomi, ali morda nobeni simptomi.
• Posledice: Toksooplazmoza se lahko prenese na otroka, in če se to zgodi zgodaj v nosečnosti, povzroči hude prirojstne napake. Infekcija kasneje v nosečnosti poveča tveganje za spontani porod in mrtvorojstvo, kot tudi otroke, rojene z poškodbami možganov.
• Diagnoza: Kri test. Če je mati okužena, se fetus lahko preveri skozi amniocentezo (test tekočine okoli otroka, za diagnozo določenih prirojstnih napak) in ultrazvok.
• Zdravljenje: Če fetus še ni okužen, mati lahko dobi antibiotik, spiramicin (za zmanjšanje hude Симptome pri novorojenčku). Če se sumi, da je fetus okužen, mati lahko dobi dva zdravila, pirimetamin in sulfadiazine. Okuženi otroci so zdravljeni pri rojstvu in skozi prvo leto življenja z temi zdravili.

Motnična infekcija

Motnične infekcije (UTI) so zelo pogoste v nosečnosti, a se dobro odzivajo na zdravljenje.

• Simptomi: Bolečine ali pečlivo pri oddajanju urine; bolečine v spodnji malici, križu, trebuhu ali bokih; drebezganje, trepeti; grožnja; pot; slabost, bruhanje; pogosto ali neupravljav želenje po oddajanju urine; močno vonjajoča urina; sprememba količine urine; kri ali gnoj v urini; bolečine med spolnim verkehrom.
• Posledice: Če ni zdravljena, UTI lahko potuje v ledvice, kar lahko povzroči predčasne porode.
• Diagnoza: Test urina.
• Zdravljenje: Običajno se predpišejo antibiotiki.

Plazenta previa

Pri plazenti previo plazenta prekrije del ali celoten materniški vratec in lahko povzroči hudo krvljenje, običajno konca drugega trimesterja ali kasneje.

• Simptomi: Brezbolečno vaginalno krvljenje med drugim ali tretjim trimestrejem. V mnogih primerih brez simptomov.
• Posledice: Plazenta previa pogosto vodi v predčasni porod in lahko povzroči intrauterinsko rastno restrikcijo.
• Diagnoza: Ultrazvočni preglej.
• Zdravljenje: Če diagnosticirajo po 20. tednu nosečnosti, a brez krvljenja, zmanjšajte ravnraven aktivnosti in povečajte ležni režim. Če je krvljenje hudo, zahteva hospitalizacijo, dokler mati in otrok sta stabilna. Če krvljenje ustane ali je blago, zahteva nadaljnji ležni režim, dokler otrok ni pripravljen za porod. Če krvljenje ne ustane ali če se začne predčasni porod, se otrok rodí s cesarjevim rezom.

Plazentni abrupcij

Plazentni abrupcij je stanje, pri katerem se plazenta odcepi od maternične stene pred rojstvom.

• Simptomi: Vaginalno krvljenje med drugo polovico nosečnosti; trnjevanje, skratki, bolečine v trebuhu in maternična občutljivost.
• Posledice: Plazentni abrupcij onemogoči kisik fetusu. Je glavni dejavnik tveganja za predčasni porod in mrtvorojstvo. V hudih primerih nezdravljen plazentni abrupcij lahko povzroči hemoragijo in smrt za nosečno žensko.
• Diagnoza: Ultrazvočni preglej.
• Zdravljenje: Ko je ločitev manjša, ležni režim za nekaj dni običajno ustavi krvljenje. Umeritni primeri morda zahtevajo popoln ležni režim. Hudi primeri (ko se loči več kot polovica placente) morda zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč in porod otroka.

Fetalna stiska

Fetus je morda v stiski zaradi prirojstnih napak, problemov s pupčnim šefom, reakcij na zdravila ali predčasni porod.

• Simptomi: Fetus preneha z gibanjem in kopanjem. Če, po 28. tednu nosečnosti, preštejete manj kot 10 fetalnih gibanj v dveh urah, ali če se otrok veliko manj giblje kot običajno, vstajte, se spodite, pojeste ali popijete nekaj in vidite, ali to spodbuja vašega otroka k gibanju. Če ne, takoj se obrnite na svojega zdravstvenega zagotovitelja.
• Posledice: Tveganje za mrtvorojstvo.
• Diagnoza: Nestresni test (NST), ki meri odziv srčnega utripa otroka na vsako gibanje, ki ga otrok naredi, kot poroča mati ali vidi zdravstveni delavec na ultrazvočnem zaslonu; stresni test skratkov se običajno naroči, če nestresni test kaže problem. Ta test spodbuja maternico k skratkam z zdravilom pitocin, da bi videli učinek skratkov na srčni utrip otroka; biofizični profil (BPP; kombinacija NST in pregleda dihanja otroka, gibanja telesa, mišičnega tona in količine amniotske tekočine).
• Zdravljenje: Zdravljenje je odvisno od rezultatov testov. Če test kaže na problem, to ne pomeni vedno, da je otrok v nevolji. To lahko pomeni le, da mati potrebuje poseben nadzor, dokler otrok ne pride na svet. To lahko vključuje veliko raznolike stvari (kot so ležni režij in nadaljnji nadzor) v odvisnosti od stanja mati.

Pred-eklampsija

Pred-eklampsija (nekdaj imenovana toksemija) je nosečnostna komplikacija, ki vključuje krvni tlak in druge organske sisteme, običajno jetra in ledvice.

• Simptomi: Visok krvni tlak – običajno okoli 140/90; beljakovine v urini; oteklina rok in obraza; nagel prirastek teže – 0,5 kg na dan ali več; zamujeno vidovanje; hudi glavoboli, omota; intense bolečine v želodcu. Običajno se pojavi po približno 30. tednu nosečnosti.
• Posledice: Pred-eklampsija je lahko zelo resna. Ženske s pred-eklampsijo imajo povečano tveganje za padce, plazentni abrupcij in možganski udar. V najhujših primerih je pred-eklampsija smrtna za mati in/ali otroka.
• Diagnoza: Test krvnega tlaka; test urina; ocenjevanje s strani zdravstvenega zagotovitelja.
• Zdravljenje: Edina rešitev je porod, ki morda ni najboljši za otroka. Porod bo verjetno vpeljan, če je stanje blago in ženska blizu terminu (37 do 40 tednov nosečnosti). Če ženska še ni pripravljana na porode, morda bo njen ponudnik nadzoroval njo in njeno otroka tesno. Morda zahteva ležni režim doma ali v bolnišnici, dokler se krvni tlak ne stabilizira ali do rojstva.

Predčasni porodi

Zgodnji ali predčasni porodi se zgodijo po 20. tednu, a pred 37. tednom nosečnosti.

• Simptomi: Skratki, bodisi boleči ali brezbolečni, ki se pojavljajo več kot štirikrat na uro, ali so manj kot 15 minut naenkrat; menstruacijsko podobna trnjevanja, ki pridejo in gredo; trebušna trnjevanja z ali brez diareje; mutna bolečina v križu, ki se lahko širji okoli v trebuh; povečanje ali sprememba barve vaginalnega izlivja; stalni ali prehodni pritisek v malici.
• Posledice: Če poroda ne morejo ustaviti, se otroci soočajo z mnohimi morebitnimi komplikacijami, v odvisnosti od tega, kako predčasno so rojeni.
• Diagnoza: Nadzor materničnih skratkov z nosilno elastičnim pasom okoli pasu, ki drži pretvornik ali majhen pritisčutljiv snemalec. To je mogoče nositi v ordinaciji zdravstvenega zagotovitelja, bolnišnici ali doma.
• Zdravljenje: Ležite z dvignjenimi nogami; popijte 2 ali 3 kozarce vode ali soka. Če simptomi ne minejo znotraj ene ure, se obrnite na zdravstvenega zagotovitelja. Morda zahtevajo zdravila, imenovana tokoliti ali magnezijev sulfat, za ustavljanje skratkov.

Pooporodna depresija

Pooporodna depresija (PPD) je resna vrsta depresije, ki zahteva medicinsko pozornost in zdravljenje.

• Simptomi: Občutki ekstremen žalosti, straha, jeze, dražljivosti, nemirnosti, brezupnosti, ali osamljenosti; spremembe v spanju ali navadih jedi; težave s koncentracijo.
• Posledice: Nekatere ženske s PPD imajo težave s povezavo ali skrbjo za svoje otroke in same sebe. Nezdravljena depresija lahko vodi v samoškodo.
• Diagnoza: Ocenjevanje s strani zdravstvenega zagotovitelja.
• Zdravljenje: Lahko se uspešno zdraví v večini primerov z antidepressivi, psihoterapijo, udeležbo v skupini za podporo, ali kombinacijo teh zdravljenj.