• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Citomegalovirus in nosečnost

Citomegalovirus (CMV) je pogost in običajno neškodljiv virus, ki lahko okužuje ljudi vseh starosti. Večina zdravih odraslih in otrok, ki se z njim okužijo, nima nobenih znakov ali simptomov in ne pozna dolgoročnih posledic – večina sploh ne ve, da ga ima. Vendar pa lahko pri otrocih, ki se okužijo pred rojstvom, povzroči dolgoročne težave. To imenujemo vročinski CMV okužba.

Približno 1 od 150 novorojenčkov se rodi z vročinsko CMV okužbo. Večina njih nima nobenih simptomov. Vendar pa okoli 1 od 1.000 otrok, ki se rodijo v ZDA vsako leto, ostane trajno onesposobljenih zaradi CMV. To je okoli 2 do 3 otrok na dan.

To je pogostejše kot drugebolj znane stanja, kot so Downov sindrom, toksooplazmoza, spina bifida ali cistična fibroza.

CMV virus je škodljiv za nosečnost le, ko je aktiven. To običajno zgodi:

• ko se ga prvič ujameš
• če se ponovno aktivira (zaradi oslabljenega imunskega sistema)
• če se ponovno okužiš s drugo vrsto CMV.

Kako se lahko ujameš CMV?

CMV se običajno prenaša skozi telesne tekočine, kot so uri, slina, kri, sluz in solze.

Veliko majhnih otrok se ujame CMV, zlasti tisti, ki obiskujejo vrtec in predšolske ustanove.

Nosečnice, ki imajo majhne otroke ali delajo z njimi, morajo biti previdne pri higieni rok in deljenju posod ali hrane z malčki. Raziskave so pokazale, da je glavni način, kako se nosečnica ujame CMV, slina in urin majhnih otrok.

Znaki in simptomi CMV v nosečnosti

Večina zdravih odraslih, ki imajo CMV, nima simptomov, vključno z nosečnicami. Drugi lahko imajo blago bolezen s simptomi, kot so:

• povišana telesna temperatura
• boleče grlo
• izčrpanost
• ošibele limfne žleze.

Če imate zgornje grippodobne simptome, se posvetujte z svojega zdravnika ali babico.

Znaki in simptomi CMV pri otrocih

Pri nerojenem otroku je CMV mogoče ugotoviti iz nepravilnosti, opaženih na ultrazvočnih pregledeh v nosečnosti.

Ko se otrok rodi, večina ne kaže nobenih znakov CMV pri rojstvu in se nadaljuje brez težav.

Če se sumi, da novorojenček ima CMV, bodo opravili teste za preverjanje. Ti lahko vključujejo krvne teste, ustne briske, urine teste, ultrazvočne preglede in slušne teste. Otroku bodo naredili dodatne teste do 12. meseca starosti, da se zagotovi, da ničesar ni zamudili, npr. EKG za preverjanje srca.

Približno 1 od 7 otrok, ki imajo vročinsko CMV, bo s časom razvilo slušno poškodbo. Lahko bi imeli tudi razvojne ali učne težave, a to je zelo redko.

1 od 10–15 otrok, ki se rodijo z CMV, bo imelo bolj očitne simptome, kot so:

• mikrocefalija (majhna glava)
• majhne rdeče pike (petehije)
• žoltica
• povečana jetra in liženka
• slušna poškodba
• kalcijevi odlagi v možganih.

Nekateri otroci bodo kasneje razvili težave, kot so telesne ovire, padci, sindrom pomanjkljivosti pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD), avtizem, razvojno zamujanje ali vidne motnje.

Kako se diagnosticira CMV?

Večina CMV okužb ni diagnosticirana, ker okuženi običajno nima nobenih ali le redkih simptomov.

Krvni test lahko pokaže, ali nosite CMV virus od pretekle okužbe. Vendar to ni preveč uporabno, ker je še vedno mogoče okužiti s prvo vrsto ali da se virus ponovno aktivira v prihodnjih nosečnostih.

Zdravljenje CMV v nosečnosti

Raziskovalci preučujejo cepiva za zmanjšanje tveganja, da se žena ujame CMV, ter zdravila za zmanjšanje tveganja, da mati prenese CMV na otroka.

Vendar pa trenutno ni zdravljenja za CMV v nosečnosti. Zato je pomembno poudariti preproste higienične ukrepe, ki preprečujejo okužbo v prvem mestu.

Vse nosečnice naj upoštevajo te preproste higienične predvidnostne ukrepe za zmanjšanje tveganja okužbe:

• Izogibajte se deljenju sošic, posod, pijač ali hrane s komorkoli
• Izogibajte se poljubljanju otrok, malčkov in majhnih otrok neposredno v usta. Poljubite jih na čelo ali obraz
• Umivajte roke z milo in vodo, zlasti po hranjenju, spreminjanju pelenkah ali stiku s kakršnokoli telesnimi tekočinami
• Umivajte vse predmete, ki so prišli v stik s telesnimi tekočinami, z milo in vodo.

Zdravljenje CMV pri otrocih

Antiviralna zdravila se lahko uporabijo za zdravljenje nekaterih otrok, ki so prizadeti po rojstvu.

To zdravljenje je trenutno priporočeno le za otroke mlajše od 1 meseca, ki imajo znake, da so prizadeti s virusom.

Cilj zdravljenja je zmanjšati količino aktivnega virusa, kar otroku omogoča, da kontrolira okužbo s svojim imunskim sistemom.

Če vaš otrok nima znakov, da je prizadet s virusom, a veste, da je bil izpostavljen, se običajno ne zdravlja. To zato, ker bi lahko kakršnokoli zdravilo imelo stranske učinke. Najbolje je pogovoriti z zdravnikom o teh.

Dojenje in citomegalovirus

CMV se lahko prenaša od matere na otroka skozi matiino mleko, a pri otrocih, rojenih v roku, je virus neškodljiv, ker je imunski sistem otroka dovolj močan, da se s primerja, hkrati pa matiino mleko vsebuje protitelesa, ki zaščitijo pred CMV. Otroci, rojeni v roku od žensk z znano aktivno CMV okužbo, lahko in naj bi se dojevali.

Enina izjema je, če se otrok rodi predčasno. Imunski sistem predčasno rojenih otrok pogosto ni dovolj močan za obvladovanje CMV okužbe. Vaša ekipa vam bo svetovala o najboljšem načinu hranjenja otroka, če se rodi predčasno.

Zakaj nisem prej slišal za CMV?

Javno zavedanje o CMV je nizko med nosečnicami in zdravstvenimi delavci, ki za njih skrbijo. CMV Action je dobrodelna organizacija, ki si je za cilj povečati zavedanje o tveganjih vročinskega CMV in preprostih higieničnih ukrepih, ki ga preprečujejo.

Več o CMV Action lahko ugotovite tukaj.