Je melatonina varna za otroke? Vse, kar morate vedeti

Zvočni stroji, kamilični naložki, rdeče nočne luči – starši otrok, ki slabo spijo, bodo storili skoraj karkoli, da bi otrok usnili. Ne da so boj za uspanje brutalna za vse udeležence, so tudi njihovi posledični učinki: jutri so otroci jezni, starši in skrbniki pa zaskrbljeni. Staršem, ki imajo občutek, da so vseh poskusili v zvezi s spanjem, ni redko, da melatonina pride na njihov radar.

„Melatonina je naravna, hormonska snov, ki jo možgani izločajo v noči in pomaga pri zaspanju,“ pojasnjuje dr. Nick DeBlasio, pediatra v Pediatričnem primarnem centerju v Bolnišnici Cincinnati Children’s Hospital Medical Center v Cincinnatiju. „Prodaja se kot dopolnilo, predvsem za pomoč pri zaspanju.“

V zadnjih letih se uporaba melatonine pri otrokih eksponentno povečala. Poleg tega, da je melatonina trenutno št. 1 sestavina v brezreceptnih pripravkih za spanje, je New York Times leta 2020 izvedel anketo med 933 starši – tretjina je imela otroke s spanjškimi težavami, od tega pa polovicajo dajala melatonino. Ali je melatonina varna za otroke? Strokovnjaki se odzovejo na to, kar nekateri starši imenujejo prelomnico.

Kaj je melatonina in kaj dela?

Melatonina je hormon, ki ga naši možgani naravno proizvajajo, ko zunaj zatemne. Pri otrokih se melatonina začne sproščati med 19. in 21. uro, proizvodnja pa poteka, dokler jutri ne zasveti. Po mnenju dr. Benjamina Levinsona, primarnega zdravnika v Bolnišnici Nationwide Children’s Hospital v Columbusu, Ohio, melatonina nam pomaga, da se v noči počutimo pospani, in pomaga uravnavati dnevni cikel spanja in budnosti.

Seveda, kot večinoma starši in skrbniki vedo, samo prisotnost hormona ne pomeni, da se otroci čudovito uspiijo, ko je čas ugasniti luči. Na spanje otrokov vpliva številne dejavnike, ki niso povezani z melatonino – med najpogostejšimi so asociacije za zaspanje in nedosežni rutini. Neposredneje pa izpostavljenost modri luči s telefonov in tablic lahko moti proizvodnjo melatonine.

Kako se uporablja brezreceptna melatonina?

V sredini 90. let je melatonina postala dostopna kot brezreceptno prehransko dopolnilo za ljudi, ki imajo težave z zaspanjem (ne z vzdrževanjem spanja), in njeno uporabo se je skozi leta nenehno povečala – zlasti pri otrokih. Marec 2020 je tehnološka družba SPINS ugotovila, da so prodaje dopolnilo melatonine za otroke v trgovinah na drobno rasle za 87 % v primerjavi s prejšnjo leto. Zdaj se prodaja za otroke v obliki želek, žvečilnih tabletk, kapsul, tekočin, tabletk in celo čokoladnih kosov.

Ali je v redu dati melatonino otroku?

Po mnenju Levinsona je v redu dati melatonino otroku. „Kot dopolnilo lahko melatonina pomaga otrokom pri zaspanju, če jo jemljejo prejvečer, preden se naravno začne sproščati,“ pojasnjuje.

Vendar pa ni nujno ta manjkajoč kos puzzle-a, zakaj otrok ne spi. „Redna rutina pred spanjem in dobra spanjeva higiena sta ključnega pomena za to, da otroci dobro spijo,“ opomba Levinson. „Brez tega melatonina morda ne bo učinkovita.“

DeBlasio, ki ne priporoča davanja melatonine otroku pod 3 leti, se strinja, da so dobre spanjeve prakse ključ do dobriega spanja. „Dobra spanjeva higiena – imeti dosledno čas uspanja in rutino, ne imeti tablic ali televizorja v sobi itd. – je najpomembnejši vidik za uspanje otrok. Melatonina nikoli ne bi smela zamenjevati teh praks.“

Vredno je opozoriti, da je melatonina, čeprav se smatra varno za otroke, ko se uporablja usklajeno s smernicami, prodajana kot prehransko dopolnilo brez recepta, zato ni regulirana s strani Agencije za hrano in zdravila (FDA).

Koliko melatonine lahko otrok vzame?

Pri uporabi melatonine za otroke je najbolje začeti z majhnimi dolfi in po potrebi povečevati. „Običajno svetujem, da se začne z nizkimi dolfi 0,5 miligramov ali 1 miligram in jo vzamejo približno 90 minut pred uspanjem,“ pravi DeBlasio. „Za nekatere otroke so te nizke doze vse, kar je potrebno. Drugi otroci bodo potrebovali višje doze. Vendar večina otrok ne potrebuje več kot 3 do 6 miligramov.“ Doda: „Je pomembno, da v odločitve o dozi melatonine vključiте svojega pediatra.“

Levinson pravi, da je splošno priporočena doza, ki se uporablja v študijah otrok, med 0,5 in 6 miligrami nočno. Ponovno pa, ker melatonina ni regulirana s strani FDA, je doziranje lahko zapleteno. „Raziskave so pokazale, da se navedena količina melatonine v dopolnilu lahko zamika za več kot 400 %, in da lahko vsebuje druge snovi, kot je serotonin,“ pravi Levinson. „Variabilnost doze je lahko zelo visoka celo pri isti znamki, kupljeni ločeno. Družine bi vedno morali posvetovati s pediatrom otroka pred davanjem melatonine.“

V kakšnem starostu lahko otroci začnejo jemati melatonino?

Raven melatonine je naravno najvišja v zgodnjem otroštvu – „od 1 do 3,5 leta“, po mnenju Levinsona – nato pa neprestano upada do adolescentstva. Torej, če majhen otrok ima težave z uspanjem ali vzdrževanjem spanja, bi prvi korak moral biti pregled splošne spanjeve higiene in evenualne spremembe. Če otrok še vedno ima težave s spanjem, se lahko z zdravnikom pogovorite o vključevanju melatonine.

Zaradi pomanjkanja regulativ ne obstajajo trdi pravila za to, kdaj lahko otroci začnejo jemati melatonino in koliko. Levinson pa opozarja, da veliko študij melatonine pri otrokih „začne okoli 6. leta“. In znova, DeBlasio ne priporoča davanja melatonine nobenemu otroku pod 3 leti.

Kaj so morebitni stranski učinki melatonine?

Raziskave do sedaj so pokazale, da je kratkoročna uporaba melatonine varna za odrasle in otroke brez resnih stranskih učinkov. Kratkoročna uporaba melatonine je splošno smatrana varna za otroke, po mnenju Levinsona, vendar se lahko pojavijo naslednji stranski učinki:

  • Dnevna pospanost.
  • Bol glave.
  • Zavrtica.
  • Nemir.
  • Nočno močitev.
  • Povečano število nočnih mor.

„Obstaja tudi potential za povečano tveganje za padce pri tistih, ki imajo epilepsijo, čeprav so dokazi mešani,“ opomba Levinson. „Posvetovanje z nevrologom otroka pred začetkom jemanja melatonine je priporočeno.“

Ko gre za dolgoročno uporabo melatonine, raziskave še vedno redke. „Ne poznamo polne obseg dolgoročnih stranskih učinkov melatonine, saj je to področje z zelo malo raziskav,“ pojasnjuje Levinson. „Skoro vse študije v otrokih trajajo največ nekaj mesecev. Največja skrb v literaturi je, da dolgoročna uporaba melatonine pri otrokih, definirana kot šest mesecev ali dlje, lahko povzroči zgodnji vstop v puberteto, a do sedaj ni neposrednih dokazov, da bi se to zgodilo.“

Kako bi morali (in ne bi smeli) uporabljati melatonino za otroke?

Pri otrokih je melatonina večinoma priporočena kot pomoč pri majhnih prilagoditvah spanja, ne kot trajna rešitev za nadaljnje spanjeve težave. „Lahko je uporabna pri oporavljanju po prehodu časovnih pasov,“ pravi Levinson, „in pri otrokih, ki se morajo vrniti na redni spanjev koledar, ko se šolsko leto začne.“

„Melatonina je dobro delovala pri nas, ko je bil treba ponastaviti rutino sina,“ pravi mati troje otrok Krysten Mace iz Cranforda, New Jersey, ki je začela dajati melatonino svojemu 8-letniku letos. „Pomaga mu, ko se mora vrniti na urnik, da vstajanje za šolo ni problem.“

„Pri otrokih z ADHD in porokami na avtišnem spektru, ki pogostejše imajo nenormalne cikle spanja,“ doda Levinson, „lahko melatonina posebej uporabna.“

Ali lahko otroci jemljejo melatonino vsako noč?

Če melatonina pomaga spanjevemu urniku otroka, je zmamljivo jo uporabljati pogosto. Vendar, ker to področje ni močno raziskano, zdravniki svetujejo previdnost. „Radiej uporabim melatonino kot kratkoročno rešitev, medtem ko starši ali skrbniki in otroci delajo na prilagajanju spanjeve rutine za spodbujanje dobrih spanjevih praks,“ pravi DeBlasio. „Toda s kratkoročnim vidikom je melatonina varna in učinkovita za uporabo.“

Po mnenju Mayo Clinic je malo verjetno, da bodo ljudje, ki redno uporabljajo melatonino, razvili odvisnost od nje, imeli zmanjšano odziv pri redni uporabi ali „khmurne posledice“ nato. Poleg tega ena študija je ugotovila, da uporaba dopolnilo melatonine ne zmanjšuje melatonine, ki jo telo naravno proizvaja. Vendar pa ni trdnih dokazov, ko gre za dolgoročno uporabo melatonine in otroke. „Končno, ne moremo biti popolnoma prepričani o dolgoročni varnosti melatonine v tej točki,“ pravi Levinson. „Zato je najbolje uporabiti jo po potrebi, da pomagamo otrokom, da se vrnejo na bolj redni spanjev urnik, in ko je ta vzpostavljen, poskusiti zmanjšati dozo in prenehati z njenim jemanje.“

Previous:

Next: