• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Vročina pri otrocih: Kdaj se skrbeti in kdaj lahko ostanete sproščeni

Čeprav so vročine pogost simptom virusov prehlada in gripa, imajo sposobnost raznenadati celo najbolj izkušene starše in skrbnike. A tukaj je nekaj (emocionalnega) utesanja: višja kot normalna telesna temperatura ni nujno slaba.

»Vročina je dobro načrtano, naravno orodje, s katerim se telo borí proti infekcijam ali vnetjem,« pravi dr. Brandon Smith, specialist za splošno pediatrijo na John Hopkinsu v Baltimoreu. »Infekcija ali vnetje v telesu sprosti signale v krvi, ki sporočijo telesu, da dvigne svojo temperaturno nastavitev. Povišanje temperature pomaga, da imunski sistem pošlje celice v boj proti infekciji ali za zmanjšanje vnetja.«

Vse to pravčeno, ko se številka na termometru nenehno dviga, ni enostavno ostati sproščen. Tukaj strokovnjaki in starši podajajo nasvete, na kaj pozornost usmeriti in kaj narediti, ko otrok pride do vročine, skupaj s filmi, kako ohraniti njihovo udobje – ker želite ohraniti hladno glavo, ko so oni vroči.

Kakšna temperatura je vročina pri otroku?

Po mnenju dr. Amne Husain, pediatra v Pure Direct Pediatrics v Marlboro Townshipu, Nova Jersey, je vročina vsaka temperatura nad 38 stopinjami Celzija (100,4 °F). »Mnogo staršev verjame, da so 37,2–37,8 °C vročine pri otrocih, a to so le normalne nihanja telesne temperature – prava vročina pri otrocih je 38 °C,« pojasni Husain. »Medtem ko je povprečna mediana jedrne temperature 37 °C, normalna temperatura nihajo skozi dan.«

Katera je najnatancnejša metoda merjenja temperature otroku?

Pomembno je vedeti: pri merjenju temperature otroka daje ocena jedrne (notranje) temperature bolj zanesljive rezultate kot merjenje kožne temperature.

»Čeprav obstaja več metod merjenja temperature otroka, so najnatancnejše rektalno pri dojenčkih in mlajših otroci ter oralno pri starejših otroci,« pravi Smith. »Merjenje pod pazduhom, na čelu in preprosto dotik so enostavni, a ne primerni načini merjenja temperature.«

Kdaj je vročina previsoka za dojenčka ali otroka?

Medtem ko je žalostivo nujno nenehno preverjati temperaturo otroka, ko se ne počuti dobro, je kako se otrok počuti in obnaša, ter trajanje vročine, pomembnejše od številke na termometru.

Edina absolutna meja, ko je vročina previsoka in je treba takoj poklicati zdravnika, je rektalna temperatura 38 °C ali višja pri dojenčkih do 12 tednov starosti, kar lahko kaže na nevarno infekcijo. »To je medicinski nujni primer,« pravi dr. Nick DeBlasio, pediatra na Cincinnati Children's Hospital Medical Center.

»Pri otrocih starših od 12 tednov ni točne temperature, ki zahteva medicinsko pregledavo, saj je odvisno od tega, kako se otrok obnaša, kakšni drugi simptomi so prisotni in kako dolgo vročina traja.« Če se otrok splošno dobro počuti in nima drugih simptomov razen vročine, DeBlasio predlaga pregledavo v treh dneh. »Če se otrok slabo počuti ali se pritožuje na druge stvari, kot so boleče grlo, boleč uho, slab izdelek moči ali težave z dihanjem, jih želim videti prej,« pravi.

Tudi to je vredno omeniti: visoke vročine ne povzročajo možganske poškodbe. »Nekdaj so starši zaskrbljeni, da višja vročina lahko povzroči škodo možganom ali celo smrt otroka. To ni res,« pravi Smith, ki opozarja, da se vročina redko – če kdaj – dvigne nad 41 °C. »Vročine ne škodijo telesu. Namesto tega pomagajo boriti se proti infekciji ali vnetju.«

Kdaj peljati otroka k zdravniku zaradi vročine?

Tukaj je, kdaj bi starši in skrbniki morali poklicati pediatra zaradi vročine, po mnenju Smitha:

• Otrok je mlajši od 3 mesecev (12 tednov) in ima rektalno temperaturo 38 °C ali višjo.
• Otrok kaže zelo nizko energijo, izčrpano je in se ne obnaša kot sicer.
• Vročina traja več kot tri dni.
• Prisotni so drugi simptomi, kot so boleče grlo, bruhanje, boleče uho, boleče trebušje ali bolečinsko uriniranje.
• Otrok pije manj kot običajno in ima manj kot štiri mokra pelena v 24 urah ali dve urinaciji med bdiljem.
• Otrok ima težave z dihanjem (to zahteva poklic zdravniku ne glede na vročino).

Drugi znaki, da bi otrok moral biti pregledan s strani Ameriške akademije pediatrije (AAP):

• Otrok je bil v zelo vročem prostoru, npr. v avtu.
• Prisotna so ožina vratu, močna glavobolja ali nepojasnjena egzanta.
• Otrok ima težave z imunskim sistemom, npr. rak, ali jemlje steroidne zdravila.
• Zgodil se je pad.
• Otroku je slabše.

Tabela temperature vročine pri otrocih

Kaj povzroča vročino?

Vročine so običajno povzročene s 찧enzami (prehlad, grip) ali bakterijami (streptokoki), po AAP. Vročina sama po sebi ni bolezen, ampak posledica infekcije – in dobra taka.

»Vročina je zaščitni mehanizem imunskega sistema,« pravi Husain. »To je znak, da imunski sistem opazi patogen, s katerim se telo borí.«

Drugi, manj pogosti vzroki vročine pri otrocih:

• Cepljenja. Nekateri otroci dobijo nizko vročino po cepitvi, po AAP.
• Preobrevanje. Dojenčki, ki še ne uravnotežijo telesne temperature tako dobro kot starejši otroci, lahko dobijo vročino, če so preobrevani ali v vročem okolju. (Če to summite kot vzrok, je nujno poklicati zdravnika, če je otrok star do 12 tednov.)
• Izrekanje zob. Včasih izrekanje zob povzroči nedefiniran poviš telesne temperature, a običajno ne nad 37,8 °C. »Ko so moji otroci izrekali zobe, so se vedno počutili maloneje vroče in imeli so rahlo povišano temperaturo,« pravi mama dveh otrok Alissa Davenport iz Rochesterja, Nova Jersey. »Če so imeli malo višjo temperaturo in močno slinili, sem vedela, da gre za izrekanje zob.«

Kako zmanjšati vročino pri otroku

Če otrok ima vročino, a se splošno dobro počuti – igra, je, pije in ima običajno energijo – vročina morda ne potrebuje zdravljenja. »Kot pediatra in mama zagovarjam zdravljenje vročine, če se otrok ne počuti udobno,« pravi Husain. »Če teče in igra kot običajno, zakaj zdraviti? Na drugi strani sem svojo hčerko zdravila s Tylenolom, ko je bila bolna od virusa, a brez vročine, za udobje in olajšanje bolečin.«

Če se otrok pri vročini slabo počuti, se lahko uporabi ibuprofen (samo po 6. mesecu starosti) ali paracetamol v primernih davezah. »Mnogi pediatri svetujejo, da se drži le enega od teh zdravil, da se izogne zmedi in predavezovanju,« pravi Smith.

Nekateri starši in skrbniki radi uporabijo kopanje za zmanjšanje vročine – kar je v redu, če je temperatura ustrezna. »Vlaženje s sponsom ali krpo lahko pomaga, da se otrok počuti bolje in da se temperatura zmanjša, a je pomembno, da je voda zlahtna in ne hladna,« opozori Smith. »Hladno kopanje ali vlaženje s hladno vodo bo le povzročilo, da se otrok trese in ne bo pomagalo, da se bo počutil bolje.«

Kaj vedeti o vročini, otrocih in COVID-19

Glede na trenutno zdravstveno stanje ni nenavadno, da se starši in skrbniki zaskrbejo za COVID-19, ko otrok pride do vročine. A je pomembno vedeti, da vročina, čeprav je znak COVID-19, ne pomeni nujno, da otrok ima COVID-19. Vedno je pa pomembno ostati buden.

»Vročina je ena najpogostejših simptomov pri COVID-19, a je lahko znak tudi druge infekcije,« pravi Smith. »Še vedno se učimo o otrocih in COVID-19, a ena prvih znakov pri majhnih otrocih je pogosto vročina in kašelj. Starejši otroci pogosto dobijo vročino in kašelj, včasih spremljano z mišičnimi bolečinami ali glavoboljami.«

Smith dodaja, da je pomembno razmišljati o tveganju otroka za COVID-19. »Tveganje je višje, če so bili v tesnem stiku z ljudmi brez mask, a manjše, če so oni in družina pazili na socialno distanco, nošenje mask in izogibali se velikim skupinam,« pravi, dodajajoč, da je v dvomu vedno dobro poklicati pediatra.