• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

7 simptomov želodčnega vranca pri otrocih: Vzroki in zdravljenje

Dvanajstopražni in želodčni vranci pri otrocih so redki, znaki in simptomi lahko so nespecifični. Ti so tudi imenovani peptični vranci, ki se lahko pojavijo v mukozni, notranji plasti želodca in čreves. Diète za vranci in receptno prosto prodajana zdravila morda ne izcelijo vrancev, saj so lahko povzročeni z infekcijo H. pylori (Helicobacter pylori) bakterij. Otroci morda potrebujejo primerno zdravljenje, in odpravljanje vzrokov lahko izceli vrance in prepreči komplikacije.

Berite nadalje za klinične značilnosti, vzroke, tveganja, diagnostične teste in procedure, komplikacije in zdravljenje peptičnih vrancov pri otrocih ter načine za njihovo preprečevanje.

Znaki in simptomi želodčnih in dvanajstopražnih vrancov pri otrocih

Včasih so vranci asimptomatski. Vendar je pogosto imeti grabljivo ali žgano bolečino v želodcu, ki traja nekaj minut do ur.

Naslednji simptomi se lahko pojavljajo pri želodčnih in dvanajstopražnih vrancih.

1. Slabost
2. Bruhanje pogosto z videzom "kavine gušči" ali krijo
3. Pomanjkanje apetita
4. Slabost
5. Nadutje
6. Upadanje teže
7. Anemija (bledo kožo)

Kdaj poklicati zdravnika

Poiščite medicinsko skrb, če vaš otrok ima znake in simptome peptičnega vranca. Vranec lahko povzroči žgano bolečino v želodcu zjutraj in med obroki.

Če opazite temen stol in bruhanje "kavine gušči", takoj zaišite termin pri pediatru. Nagli nastop oster bolečine v trebuhu pri otroku s peptičnim vrancem je lahko posledica perforacije, ki zahteva nujno skrb.

Kaj povzroča peptične vrance u otrocih?

Glavni vzrok želodčnih (želodčnih) vrancov in dvanajstopražnih vrancov je Helicobacter pylori infekcija, čeprav je to manj pogosto pri otrocih kot pri odraslih. Stres, prehrana, želodčna kislina in zdravila so lahko vsi vzroki vrančenja.

Tukaj je seznam verjetnih vzrokov peptičnega vranca pri otrocih.

• H. pylori infekcija: Te bakterije okužijo notranjo plasti želodca in dvanajstopražnika. Notranja sluzna plast zaščiti želodec in steno črevesa pred želodčno kisilino in travičnimi encimi, kot je pepsin. H. pylori lahko povzroči vnetje teh sluznih membran, kar privede do nastanka vranca.

• Stres: Fizični stres, kot so poškodbe, resne ožegi, večje operacije itd., lahko povzročijo želodčne vrance. Ti stresno povzročeni želodčni vranci so imenovani Curlingovi vranci. Vendar emoționalni stres ni vzrok stresnega vranca. Psihološki dejavniki lahko le povečajo percepcijo vrančne bolečine.

• Zollinger-Ellison sindrom ali gastrinom: Ta bolež poveča ločevanje želodčne kisline, kar povzroči vrance. Vendar je ta bolezen redka v pediatrični populaciji.

• Nesteroidni protovnetni zdravila (NSAIDs): Zdravila, kot so ibuprofen, aspirin in naproksen, lahko povzročijo želodčne vrance. Ta zdravila bi lahko bila glavni vzrok ne-HP vrančenja.

Uživanje začimbene hrane ne povečuje tveganja za peptične vrance. Kofein iz kave lahko poveča proizvodnjo želodčne kisline. Vendar je verjetnejše, da poslabša bolečino v že obstoječih vrancih. Pediatrični gastroenterolog lahko diagnozira vzrok vrancov.

Kdo je v tveganju za peptične vrance?

Otrok, ki imajo povečano tveganje za prenašanje Helicobacter pylori infekcije, so v povečanem tveganju za razvoj želodčnih in dvanajstopražnih vrancov. Te bakterije lahko dosežejo vašega otroka prek neposrednega stika s slino, bruhanjem ali fekalno snovjo okužene osebe ali prek onesnažene hrane in vode.

Naslednji dejavniki bi lahko povečali tveganje za H. pylori infekcijo pri otrocih.

• Življenje v prečepljenih razmerah
• Pomanjkanje čiste vode
• Nesanitarni življenjski razmeri
• Življenje z okuženo osebo
• Deljenje posod in drugih predmetov z okuženo osebo
• Neupoštevanje higiene rok

Lahko poiščete medicinsko skrb, če opazite trajajoče simptome, kot so žgar v želodcu, bolečina v trebuhu, temen stol itd., pri vašem otroku. Zgodnja diagnoza in zdravljenje H. pylori infekcije bi lahko preprečilo njene komplikacije.

Kako se diagnosticirajo peptični vranci pri otrocih?

Pediatri bodo poslušali zgodovino simptomov in znakov in izvedli telesni pregled. Naslednji testi so naročeni na podlagi ocene.

• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) in biopsija je tudi imenovana gastroskopija, duodenoskopija ali endoskopija. Majhen, prilagodljiv cev (endoskop) s specialnimi kamerami in svetlobo se uporablja za nadzor notranje plasti travičnega traktusa. Vranci so vizualizirani in tkivni vzorci so vzeti z specialnimi orodji, če je potrebno. Želodčni tkivni vzorci so testirani za prisotnost pylori. To je najboljši način za pridobitev definitivne diagnoze.

• Zgornji gastrointestinalni (GI) serija ali abdominalni rentgen ali barijev enema. Zgornja GI serija pomaga vizualizirati zgornji del travičnega sistema. Otroku bo morala popiti barijevo tekočino (kontrast) pred abdominalnim rentgenom za vidljivost. Ta test izvaja radiolog.

• Hitri ureazni test (CLO test) je diagnostični test za pylori infekcijo, izvajan z biopsijskimi vzorci.

• Stolni test lahko pomaga prepoznati prisotnost pylori infekcije. Skriti kri test stolov lahko pomaga ugotoviti krv v stolih.

• V dihalnem testu, zdravnik morda da hrano ali pijačo z radioaktivnim ogljikom in prosi, da po nekaterem času vdihne v vrečko. pylori razcepi ogljik in oblikuje ogljikov dioksid, in to je mogoče najti v vzorcu diha, če vaš otrok ima infekcijo.

• Krvni test lahko pomaga prepoznati anemijo in prisotnost vnetnih in infektivnih markerjev v krvi.

Zdravljenje peptičnega vranca pri otrocih

Zdravljenje vranca se lahko razlikuje glede na vzrok. Naslednja zdravila so običajno upoštevana za zdravljenje peptičnega vranca pri otrocih.

• Antibiotiki uničijo bakterije v želodcu.

• H2-blokatorji, kot so cimetidin in famotidin (Pepcid), pomagajo zmanjšati ločevanje kisline v želodcu.

• Protonske črpalke inhibitorji (PPIs), kot so omeprazol in lansoprazol, zmanjšujejo proizvodnjo želodčne kisline.

• Antacidi pomagajo neutralizirati želodčno kisilino. Lahko pomagajo olajšati simptome, a ne izcelijo vranca.

• Citoprotektivni agensi zaščitijo mukozni sloj travičnega trakta pred travičnimi encimi in želodčno kisilino. Carafate (sukralfat) in Cytotec (misoprostol) sta citoprotektivna agensa. Ta sta tudi uporabljena za vrančno profilakso (preprečevanje vrancov).

• NSAID-povzročeni vranci se zdravijo z odpravo NSAID-ov in uvedbo PPI-jev.

Zdravilni protokoli za peptične vrance in gastritis z H. pylori infekcijo so znani kot Helicobacter pylori eradikalni protokoli. Ti zdravilni načrti namenijo izkoreniniti bakterije skupaj z olajšanjem simptomov.

Kakršnakoli od spodaj navedenih kombiniranih režimov z antibiotiki in inhibitorji protonskih črpalk z ali brez bismuta subsalicilata se da za optimalno izkorenitev.

• Trojna terapija: Prva linija zdravljenja z uporabo antibiotikov claritromicin in amoksicilin ali metronidazol z oralnim PPI dvakrat na dan za 14 dni.

• Kvadruple terapija: To je zdravljenje druge vrstice z PPI, bismutom subsalicilatom, tetraciklinom in tinidazolom ali metronidazolom za deset dni.

• Sekvencalna terapija: To je dualna terapija, ki vključuje zdravljenje z PPI in amoksicilinom za prvih pet dni. Sledi standardna trojna terapija za še pet dni.

Pediatri lahko spremenijo antibiotike, če vaš otrok ima alergijo na specifičen antibiotik in če je kakršnakoli odpornost na antibiotike vaši regiji.

Izborni vrančni operacije so redko potrebne za zdravljenje peptične vrančne bolezni, saj se večina otrok izboljša z zdravili. Vendar perforirani peptični vranec zahteva laparoskopski omentalni popravek (laparoskopska omentopeksija) pri pediatričnih pacientih.

Čeprav so nekatera od tu navedenih zdravil na voljo brez recepta, se morda odločite za obisk pediatra za diagnozo in točno dozo zdravil glede na zdravstveno stanje vašega otroka.

Komplikacije peptičnih vrancov

Peptični vranci lahko povzročijo resne komplikacije, če niso zdravljeni ali ne so dobro zdravljeni. Najpogostejše komplikacije vrancov so:

• Krvarenje: Če so vranci ali rane globoki in prožijejo v krvne žile, lahko povzročijo resno notranje krvarenje. To lahko privede do krvarenih vrancov. "Kavine gušči" bruhanje in črni katranasti stol so znaki krvarenja peptičnega vranca. To lahko privede do anemije in potrebe po preliju krvi, če ni dolgo časa zdravljeno.

• Perforacija: Vranec lahko povzroči luknjo v steni želodca ali dvanajstopražnika. Želodčna kisilina, travični encimi in hrana bi lahko iztekli v trebušni kaviteto skozi to luknjo in povzročili peritonit (vnetje trebušne stene). To je nujni primer in bo potrebovala hitro skrb.

• Obstrukcija: Vranci na končnem delu želodca bi lahko blokirali aliozučili črevesno odprtino. To preprečuje vstop hrane v črevesa in privede do resnega bruhanja.

• Želodčni rak: pylori infekcija in neizlečeni želodčni vranci lahko sprožijo želodčni rak kasneje v življenju.

Nasveti za preprečevanje peptičnega vranca pri otrocih

Preprečevanje H. pylori infekcije je ena najboljših poti za preprečevanje peptične vrančne bolezni. Naslednji nasveti lahko pomagajo vašemu otroku zmanjšati tveganje za peptične vrance.

• Umijte roke z milom in vodo
• Izogibajte se deljenju posod in drugih predmetov z okuženo osebo
• Pijte čisto vodo
• Izogibajte se jedu in pitju v nesanitarnih mestih
• Uživajte sadje in zelenjavo po tem, ko jih dobro umete
• Izogibajte se daljšemu dajanju NSAID-ov brez recepta
• Vedno uživajte zdravila, kot je Pantop (pantoprazol), dana za vrančno profilakso, ko so kazani

Izogibanje začimbeni, maščobni ali kisliniti hrani ali imeti vrančne diete, kot je blaga prehrana, ne znajo ponuditi izcelitve želodčnih ali dvanajstopražnih vrancov.

Pogosto zastavljena vprašanja

1. Kako lahko pomagam svojemu otroku živeti s peptičnimi vranci?

2. Koliko časa traja, da se želodčni vranec izceli?

Želodčni vranci (želodčni) morda potrebujejo več časa za ozdravljenje kot dvanajstopražni vranci zaradi želodčne kisline. Popolna izcelitev nekompliciranih želodčnih vrancov in dvanajstopražnih vrancov lahko traja do šest tednov pri večini pacientov. Vendar simptomi lahko prehitro izčezajo, in pogosto se vranec izceli znotraj dveh tednov. Vranci, povzročeni z NSAID-i, se začnejo izceljevati takoj po prenehanju zdravila. Inhibitorji protonskih črpalk bi lahko dodatno pospešili ozdravljenje.

Želodčni vranci pri otrocih se lahko pojavijo zaradi H. pylori infekcije, n zdrave prehrane in več drugih razlogov. Otrok lahko doživijo slabost, bruhanje, anemijo in upadanje teže. Če vaš otrok doživi oster bolečino v trebuhu in temen stol, se posvetujte z zdravnikom, ki lahko diagnozira otroka z endoskopijo, biopsijo in stolnim testom. Nato morda predpišejo antibiotike, H2-blokatorje, PPI-je ali antacide, odvisno od diagnoze. Ker se H. pylori infekcija v želodcu lahko ponavlja, je pomembno slediti popolnemu zdravilnemu režimu. Prav tako se infekcija lahko prepreči z ohranjanjem dobre higiene, pijanjem čiste vode in umivanjem sadja in zelenjave dobro pred jedjo.