• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Težave s placento in s tem povezano izgubo nosečnosti

Ko oseba zanosi, se v njeni maternici razvije posteljica. Glavne funkcije organa so zagotavljanje kisika in prehrane odraščajočemu otroku. V večini primerov posteljica opravlja svoje delo brez težav, včasih pa se pojavijo težave s posteljico, ki lahko povzročijo različne zaplete, vključno s prezgodnjim porodom in izgubo nosečnosti.

Kaj je placenta?

Posteljica je začasni organ, ki se razvije med nosečnostjo in se izloči po koncu nosečnosti. Sestavljen je samo iz plodovih celic in se pritrdi na materino telo znotraj maternice tako, da "vdre" v maternično steno maternice v zapletenem procesu, imenovanem placentacija. Z materjo je povezana z mrežo majhnih krvnih žil, s plodom pa prek dveh arterij in vene v popkovini.

Posteljica se začne tvoriti v trenutku, ko se oplojeno jajčece (ki se je že razdelilo na grudo celic, imenovano blastocit) implantira v maternično sluznico. Posteljica še naprej raste skozi celotno nosečnost in na koncu postane približno v obliki diska, s povprečno težo 1 funt ob polnem porodu. Rodi se kmalu po porodu.

Zdrava, pravilno pritrjena posteljica je ključnega pomena za zdravje in razvoj vašega odraščajočega otroka.

Funkcije posteljice

Posteljica med nosečnostjo opravlja številne bistvene funkcije, vključno z naslednjimi:

• Deluje kot rezervoar krvi za plod v primeru, da je materin krvni obtok ogrožen zaradi sprememb krvnega tlaka
• Prenašanje kisika in hranil iz materinega krvožilnega sistema do ploda
• Prenašanje odpadkov in ogljikovega dioksida iz krvnega obtoka ploda v obtok matere
• »filtriranje« mikrobov za preprečevanje okužbe ploda z nalezljivimi boleznimi, čeprav ta funkcija ni 100 % učinkovita
• Zaščita ploda pred materinim imunskim sistemom, ki običajno napada "tuje" elemente v telesu, z izločanjem različnih kemikalij, ki "zmedejo" in zavirajo imunski sistem
• Zagotavljanje »pasivne imunosti« plodu s prenašanjem protiteles IgG
• Izločanje progesterona, humanega horionskega gonadotropina (hCG), laktogena človeške placente (hPL) in estrogena, hormonov, ki so potrebni za vzdrževanje nosečnosti.

Če je katera od teh funkcij okvarjena, obstaja tveganje za prezgodnji porod in/ali izgubo nosečnosti.

Potencialne težave s posteljico

Kot je navedeno zgoraj, v večini primerov posteljica deluje, kot je predvideno. Vendar pa se lahko pojavijo številne težave s posteljico, vključno z naslednjimi:

• Chorioamnionitis :Horioamnionitis je bakterijska okužba membran, ki sestavljajo vrečo vode. Običajno ta okužba potuje skozi maternični vrat iz nožnice. To stanje zahteva zdravljenje z antibiotiki in hiter porod zarodka, da preprečimo nadaljnje zaplete tako pri materi kot pri otroku.
• Placenta accreta :Če se posteljica pregloboko pritrdi v maternico, se imenuje accreta. Če acreta zraste v mišico maternice, se imenuje increta; če raste skozi maternico, se imenuje percreta. (Izraz accreta se lahko uporablja za opis vseh treh vrst.) V redkih primerih lahko acreta povzroči življenjsko nevarno poporodno krvavitev, ki zahteva kirurški poseg, kot je histerektomija.
• Odstranitev posteljice :Ko se posteljica pred rojstvom loči od maternične stene, se imenuje odlom posteljice. To stanje je lahko usodno za plod, odvisno od stopnje ločevanja. Zaradi prevelike izgube krvi je lahko nevaren tudi za mater. Edino "zdravilo" za hudo abrupcijo je takojšen porod.
• Placenta previa :Ko posteljica zraste čez ali blizu notranje odprtine materničnega vratu, se imenuje placenta previa. To stanje lahko prepreči varen vaginalni porod. Previa je povezana z velikim tveganjem za vaginalno krvavitev v nosečnosti in je lahko življenjsko nevarna nujna situacija za mater in otroka.
• Placentarna insuficienca :Ko se posteljica ne pritrdi dovolj na steno maternice, to povzroči neoptimalne ravni hranil in kisika, ki se prenesejo na otroka. To stanje vodi do omejitve rasti ploda in lahko vpliva na razvoj otroka.

Znaki in simptomi

Včasih nosečnica ne kaže, da je kaj narobe s posteljico, dokler se med prenatalno oskrbo ne odkrije težava. Včasih so opazni znaki ali simptomi, da nekaj ni v redu, vključno z naslednjim:

• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v hrbtu
• Zgodnji popadki
• Občutljivost maternice
• Vaginalna krvavitev

Vzroki

Pogosto so vzroki za težave s posteljico skrivnostni. Vendar pa lahko nekateri dejavniki življenjskega sloga povečajo tveganje za pojav, vključno s kajenjem in uživanjem kokaina. Poleg tega drugi možni dejavniki, ki prispevajo k temu, vključujejo zgodovino sladkorne bolezni, starost nad 35 let, prejšnje težave s posteljico, maternico ali popkovino in visok krvni tlak. Poškodbe, na primer zaradi prometne nesreče ali fizične zlorabe, lahko povzročijo tudi težave s posteljico.

Upoštevajte, da čeprav obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za nastanek težav s posteljico, na primer ne kadite ali uporabljate nepredpisanih zdravil med nosečnostjo, težave s posteljico pogosto nimajo jasnega vzroka in so izven vašega nadzora – zato ne krivite sebe. .

Možnosti zdravljenja

Vaše možnosti zdravljenja bodo odvisne od vrste placentnega zapleta, ki ga imate. Vendar pa bo na splošno poudarek zdravljenja na preprečevanju poroda, dokler plod ne postane sposoben preživetja, pri čemer se pogosto uporablja skrbno spremljanje, počitek v postelji doma ali v bolnišnici in/ali hiter porod. V primeru okužbe se uporabljajo tudi antibiotiki. Prezgodnji porod je verjetno.

Če se te težave pojavijo pred sposobnostjo preživetja, je verjetnost izgube nosečnosti večja. Po sposobnosti preživetja (približno 23 tednov) vsak teden, ki lahko ostane vaš otrok v maternici, zagotavlja večjo možnost, da bo vaš otrok preživel in bo imel manj zapletov ob rojstvu ali dolgoročno. Nedonošenčki morda potrebujejo podaljšano oskrbo v enotah za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) in imajo lahko razvojne težave in/ali trajne okvare.

Obvladovanje

Ugotoviti, da imate težave s posteljico, ki ogrožajo zdravje in varnost vašega odraščajočega otroka – in vas samih –, je razumljivo strašljivo in stresno. Poskušajte se poučiti o svojem stanju in možnostih zdravljenja. Poskrbite, da vam bo zdravnik odgovoril na vsa vaša vprašanja in/ali poiščite oskrbo zdravnika, ki ima izkušnje z oskrbo te vrste nosečnosti z visokim tveganjem.

Soočanje z možnostjo zgodnjega poroda, potrebo po histerektomiji ali spontanim splavom ali mrtvorojenjem je lahko travmatično, uničujoče in zmedeno. Poiščite podporo pri ljubljenih in/ali izkušenem svetovalcu. Bodite potrpežljivi s seboj in si pustite žalovati in občutiti svoja verjetno zapletena čustva, ko se ukvarjate s kakršnim koli izidom, s katerim se soočate.

Vedite, da se vse težave s posteljico ne končajo tragedijo. Pravzaprav se vaše možnosti za pozitiven izid močno povečajo, še posebej, če ste več tednov za preživetjem in dobite hitro, izkušeno zdravstveno oskrbo.

Po dostavi

Težave s posteljico so tako pogost vzrok za izgubo nosečnosti, da zdravniki pogosto priporočajo, da patolog pregleda posteljico po porodu. Preiskava posteljice je tudi bistveni del obdukcije dojenčka v maternici. v primeru spontanega splava ali mrtvorojenosti. Čeprav se lahko odločite, ali želite opraviti obdukcijo ali ne, upoštevajte, da lahko to povzroči koristne informacije o vzroku vaše izgube.

Nekatere kulture imajo posebne prakse glede posteljice po rojstvu. Nekateri, kot so Maori iz Nove Zelandije, Navajo iz Severne Amerike in Kambodžanci, zakopljejo posteljico. Med Ibo v Nigeriji se vsaki posteljici podarijo popolni pogrebni obredi. Prakse po vsem svetu so zelo raznolike, vključno z izpostavljanjem posteljice elementom, sajenjem posteljice skupaj z drevesom ali celo uživanjem posteljice. Posteljica je tudi sestavina nekaterih vzhodnjaških zdravil.

V primeru izgube nosečnosti, če želite posteljico pokopati ali kremirati skupaj z otrokom, obvestite svojega zdravnika.

Beseda iz Verywella

Težave s posteljico v nosečnosti so lahko šokantne, stresne in razočarajoče, zagotovo pa je lahko obvladovanje prezgodnjih porodov ali mrtvorojenosti uničujoče. Vedite, da se dojenčki in njihove matere pogosto dobro počutijo kljub težavam s posteljico. Vendar se ne vemo, da so ti zapleti glavni vzrok za izgubo nosečnosti.

Lahko je boleče sprejeti, a karkoli se zgodi, je večinoma izven vašega nadzora – in če pride do neugodnega izida, vedite, da niste krivi. Okrevanje zahteva čas, milost in ljubezen.