• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Zakaj Orajel morda ni varen za vašega odontevajočega beba

Vaš 8 mesecev star bebi je dražljiv in dražen, pogostejše se budi v noči in vse – in mislimo vse – daja v usta. Ne potrebujete strokovnjaka za starševstvo, da uganete, da verjetno odonteva – in ti male bele grebenice, ki se probijajo skozi njihove debele, le potrjujejo vaše sumnje.

A ne pritegnite za cev Orajela za umiritev bolečin v debeleh še prav zdaj. Agencija FDA za hrano in zdravila opozarja pred uporabo Orajela pri otrocih pod dvema letoma.

Tukaj je povzetek najnovejše raziskave za opozorilo Orajela – in kaj lahko storite namesto tega za olajšanje odontevalnih bolečin vašega beba.

O sestavinah Orajela

Orajel je zdravilo proti bolečinam v ustih, narejeno iz več različnih sestavin, zasnovano za dezinfekcijo ust in oštritev bolečine, povezane z zobobolinami, draženjem debelega in protezami. Prodaja se v obliki medicinskih krem, gelov, tekočin, trakov in ustnih ispraznitev.

Veliko od nas je verjetno odraslo z nanesenjem te stvari na lastne debele ali s poslušanjem, kako starši to naredijo našim bratrom in sestram. Kako je mogoče, da je neka, ki se desetletja uporablja kot zdravilo proti odontevalnim bolečinam, zdaj razglabljena za nevarno?

Benzokain je aktivna – in kontroverzna – sestavina v Orajelu. To je topicalni anestetik, ki se najde v vsem, od krem za sončne opekline do pastil za kašelj. Uporablja se za olajšanje bolečine, svraba in draženja v ustih in na koži. Benzokain je bil vključен tudi kot aktivna sestavina v izdelkih, ki jih prodajajo Anbesol, Hurricaine in Orabase.

Orajel trži izdelke za odrasle in otroke. Vendar več ne prodaja izdelkov, ki vsebujejo benzokain, za bebe in majhne otroke. Ti izdelki so bili zamenjani z nemedicinskim hladilnim gelom, ki pravi Orajel, da je varen za bebe starejše od treh mesecev.

Zakaj je benzokain problematičen

23. maja 2018 je FDA izdala varnostno sporočilo, s katerim opozarja potrošnike na potentialno nevarnost uporabe izdelkov, ki vsebujejo benzokain, pri otrocih pod dvema letoma.

Tveganje, povezano z benzokainom, se nanaša na stanje, imenovano metahemoglobinemija, pri kateri se količina kisika, prenesenega skozi kri, toliko zmanjša, da je lahko potencialno življenjsko nevarna celo smrtna.

O metahemoglobinemiji

Po FDA-jem opozorilu se znaki zmanjšanega kisika v kri pojavljajo kmalu po uporabi benzokaina in lahko vključujejo:

• Zmanjšano dihanje
• Utrujeno
• Zmeda
• Spremenjena barva ustnic ali kože
• Bolečina v glavi
• Omota.

Čeprav so otroci pod dvema letoma pri visoke tveganje za razvoj metahemoglobinemije, to lahko prizadene tudi določene ranljive skupine odraslih, kot so starostniki, tisti z dihalnimi težavami (kot je emfizem) in tisti s srčnimi obolenji.

Kako pogosta je metahemoglobinemija?

FDA je poročala, da je stanja spremljala že nekaj let, izdala varnostna opozorila leta 2006, 2011 in 2014. Do maja 2018, ko je izdala varnostno sporočilo, je bilo ocenjeno, da je bilo od začetka 1970-ih prijavljenih približno 400 primerov.

Posebej je bilo v zadnjih letih – od 2009 do 2017 – nekaj primerov, ki jih je FDA smatrala resnim. Od tistih 119 preučenih primerov je FDA ugotovila, da:

• 22 primerov se je zgodilo pri otrocih pod 18 leti;
• 11 tistih primerov se je zgodilo pri otrocih pod dvema letoma;
• 4 pacienti so umrli zaradi metahemoglobinemije, en od njih je bil dojenček.

Čeprav so te številke statistično nizke, je FDA ugotovila, da tveganja uporabe benzokaina presegajo koristi. Ker je to topicalno zdravilo, naneseno v usta, se preprosto odtrene, ne da bi prineslo veliko olajšanja. FDA je zahtevala, da vsi izdelki za otroke, ki vsebujejo benzokain, odstranijo s trga in da se ne proizvajajo več.

Čeprav FDA ni formalno posegla proti pediatričnim izdelkom z benzokainom do 2018, je Ameriška akademija pediatrije (AAP) resno upoštevala opozorila agencije že leta 2011. Leta 2011 maja je izdala izjavo, s kateri opozarja starše in skrbnike, naj se izognejo uporabi benzokaina za odontevalne bolečine pri otrocih pod dvema letoma, navajajoč tveganje za metahemoglobinemijo.

Homeopatska zdravila

Z zorami z benzokainom, ki so se med letoma 2011 in 2018 masovno širile, je rasel trg za »naravne« ali »organske« sredstva za olajšanje odontevalnih bolečin. Mnogi od teh izdelkov prihajajo v obliki tablet in so trženi kot varnejše alternative.

FDA pa je v zadnjem desetletju testirala sestavine v teh tabletah in opozarja, da pogosto vsebujejo neenotne in/ali nevarne ravni sestavin, vključno z beladono – smrtonosno rastlino, ki je v določenih količinah toksična. Zato ne FDA ne AAP ne priporočata uporabe tablet za odontevanje.

Kaj uporabiti namesto tega

Da bi odgovorili na vprašanje na uma vsakega starša, ki je kdaj imel odontevajočega beba: kaj naj storimo s bolečino, povezano z odontevanjem? To ohranja vašega beba budnega noči in ga pustí dražljivega ves dan. Noben starš ne marja videti svojega beba v bolečini, a noben starš ne želi uporabljati nevarnih izdelkov na svojem bebu.

Na srečo, ni treba. Obstaja veliko pediatrično odobrenih načinov za olajšanje bolečine odontevanja, ne da bi stavljali vašega beba v tveganje za resne stranske učinke. Tukaj je kako:

• Varne igračе za odontevanje. Ponudite bebu veliko plastičnih, guminatih, lesenih ali tkanih igrač za odontevanje za grizanje, grgnje in sesanje. Klor so materiali varni (tj. narejeni iz materialov za hrano in ne vsebujejo majhnih ali preprosto lomljivih kosov), je to eno najhitrejših in najlažjih načinov za umiritev dražljivega, odontevajočega beba.
• Kajkolikor hladno. Zamrznjeni napolnjenci z vodo, ohlajene krpe, mrežni jedilci, polnjeni z zamrznjeno bebojsko hrano, sadjem ali zelenjavo, celo zamrznjene polovice buhtel ali angleških kexov (za starejše bebe) so vsi odlični nemedicinski izbiri za bolne debele.
• Masaža debel. AAP predlaga nelagodno masažiranje debel beba s čistimi prsti. (Misli, kako dobro počuti masaža ramena po dolgem, stresnem dnevu pri delu – je to nekako enak umiritev občutek za male debele vašega malčka!)
• Sose. Ti ne bodo resnično olajšali bolečine v debeleh ali zobih, a čustvo sesanja lahko odvrne pozornost beba od neugodja v ustih. Poleg tega so za mnoge bebe sose preprosto udobni predmet, ki jih naredi boljšimi v dneh, ko je odontevanje posebej frustrirajoče.

Na koncu, če nobena od teh opcij ne pojdi dovolj olajšanja, lahko bebu podate zdravilo v obliki tekočega zdravila proti bolečinam. Vprašajte zdravnika za primeren odmerkov otroškega Tylenola ali Motrina in ga rezervirajte za tiste dneve (ali noči), ko drug nič ne pomaga.

Beseda od Verywell

Čeprav je zmamljivo nanesti malo Orajela na debele vašega dražljivega beba za olajšanje odontevalnih bolečin, in FDA in AAP priporočata poskušanje drugih opcij. Vedno se posvetujte s pediatrom vašega otroka, če niste prepričani o varnosti kakršnegakoli potencialnega zdravila za odontevanje, medicinskega ali drugega.