• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Dojenje: Odhod iz bolnišnice

Dojenje: Odhod iz bolnišnice

Zgodnji odhod in zgodnje nadzorovanje

Preveliko novih mater odide domov, preden se počutijo samozavestne pri dojenju ali drugih vidikih skrb za sebe ali otroka. Na žalost, nedavni trend vedno krajših bolnišničnih bivanjs je v glavnem pogojen z finančnimi razlogi, ne s zdravjem in blaginjo otroka in družine. V poskusu, da se reši problem "prevozne porode", je bil sprejet nacionalni zakon, ki zahteva od zavarovalnic, da podaljšajo pokrivanje za normalne porode na 48 ur. Toda celo dvodnevno bivanje v bolnišnici ne zagotavlja, da bodo otroci dojili zmožno do odhoda. Zgodnje nadzorovanje ostaja ključni korak za zagotavljanje uspeha dojenja s prepoznavanjem materin-infantilnih parov, ki po odhodu domov potrebujejo dodatno pomoč. Konec 1995 je Ameriška akademija pediatrije objavila politiko z minimalnimi merili, ki jih je treba izpolniti, preden se novorojenček odpusti. Poudarjeno je, da se vsi otroci, odpušteni pred 48. uro starosti, pregledujejo s strani izkušnega zdravstvenega delavca v naslednjih 48 urah. Poleg standardnih medicinskih pregledov bi se ob tem obisku moral najti tudi nadzor dojenja, da se zagotovi, da se otrok pravilno pripenja in sošče.

Čeprav vse te priporočila delujejo varnostno, dejstvo ostaja, da večina mater odide domov, preden je dojenje resnično gladko potekalo. Zgodnje nadzorovanje v dveh dneh je absolutno nujno, da se zagotovi, da otrok učinkovito doji, zlasti ko mleko obilno pride. Mnogi pediatri sedaj pregledujejo novorojence v своих ordinacijah par dni po odhodu, drugi materin-infantilni pari prejmejo obisk medicinske sestre doma. Druga se vrnejo v bolnišnične programe nadzorovanja. Medtem ko je telefonski klic medicinske sestre za preverjanje napredka dojenja lep dodatek, ni primeren zamenjavi za osebni pregled.

Če se ne počutite pripravljeni za odhode, ko vaš zdravnik misli, da ste, razložite svoje skrb in prosite za več časa. Če otrok ne doji dobro, vprašajte, ali lahko ostanete celo dodatnih 12 ur za še nekaj dojenj s pomočjo. Če to ni mogoče, poskusite dogovoriti termin naslednji dan z laktacijskim specialistom v bolnišnici ali zasebnim laktacijskim svetovalcem v skupnosti. Kadarkoli iščete pomoč pri dojenju pri nekoga drugem kot pri otrokovem zdravniku, se razume samo, da mora zdravnik biti obveščen o vseh takšnih srečanjih in nasvetih glede prehrane. Zdravnik vašega otroka bi moral koordinirati vse vidike zdravja vašega otroka.

Anotherki v tveganju za nedostojno dojenje

Zdravniki, medicinske sestre in starši pogosto predpostavljajo, da ker je dojenje "naravno", bo potekalo naravno. Pričakujejo, da se problemi v bolnišnici čudovito rešijo, ko se družina vrne domov in mati mleko obilno pride. Za večino žensk se stvari z vsakim naslednjim dojenjem in vsakim dnem izboljšajo. Toda za nekatera materin-infantilna para postanejo majhni začetni problemi resni kronični, ki ogrožajo uspeh dojenja in blagostanje otroka.

Po letih evalvacije problemov pri dojenju verjamem, da z neko natančnostjo lahko napovem, kateri pari so povečano tveganje za nedostojno dojenje. Ti pari zaslužijo bližje nadzorovanje in spremljanje za uspeh. Vse, kar lahko vpliva na mleko mater ali sposobnost otroka, da se pravilno pripenje in sošče, lahko negativno vpliva na dojenje. Nekateri tipični primeri so navedeni spodaj.

Laktacijski tveganjski dejavniki pri materi

• Prejšnji dojen otrok, ki se ni dobro prirastel
• Ploščati ali vvrtni bradavki
• Odstopanja od normalnega videza prs (npr. izraženja asimetrijo)
• Prejšnja operacija prs, ki je lahko presekla mlečne cevke
• Prejšnji abcés prs
• Izrazito bolni bradavki
• Minimalna prsna povečava v dojenjskem obdobju
• Nepridobitev obilnega mleka po porodu
• Huda pooporodna napenjenost prs
• Zdravstveni problemi: krvarenje, visok krvni tlak, okužba

Dojenjski tveganjski dejavniki pri otroku

• Majhni (manj kot 2700 g) ali predčasni (pred 38. tednom) otroci
• Anotherki, ki imajo težave s pripenjanjem na eno ali obe prsi
• Anotherki, ki ne soščejo dobro iz kakršnega koli razloga
• Anotherki s kakršno koli anomalijo jezika, čeljusti ali neba
• Dvojčki ali večeročki
• Anotherki z zdravstvenimi problemi: žoltica, srca ali dihalne težave, okužbe
• Anotherki z nevrološkimi ali mišičnimi problemi

Kazalci za uporabo najemnega električnega odsušalnika

Predhodni so le primeri parov, ki po odhodu potrebujejo dodatno pomoč. Nekatere matere bodo potrebovale le preproste spremembe v rutini dojenja. Druge bodo imele koristi od uporabe bolnišničnega najemnega električnega odsušalnika za odpraznitev prs takoj po dojenju. S pravilnim odvzemanjem ostanka mleka na koncu dojenj lahko vzpostavite in ohranite obilno zalogo, čeprav vaš otrok ne doji zmožno. Otroku, ki ne doji dobro, je verjetneje, da bo pridobil dovolj mleka, če mati ohranja obilno zalogo. Brez opisanega režima odsušanja se mlečna proizvodnja mati lahko hitro zmanjša, ko otrok slabo doji. Več o odsušanju po dojenju za odstranjevanje ostanka mleka boste prebrali v drugih poglavjih.

Če vi ali vaš otrok imate katerikoli omenjenih tveganjskih dejavnikov, zdravnik vašega otroka bi moral po odhodu tesno spremljati otroka, dokler ne postane jasno, da dojenje dobro poteka. Ker mało zdravnikov ima čas za ovrednotenje in upravljanje problemov pri dojenju, prosite za usmeritev k laktacijskemu svetovalcu, ki vam lahko pomaga s tehniko dojenja, odločitvami o upočasnitvi odsušanja in komunikacijo z zdravnikom o hrani z odmučenim mlekom.

Merjenje teže otroka doma

Merjenje teže otroka doma je še ena možnost za pomoč novim staršem, ko je želeno bližje spremljanje dojenja. Nova tehnologija omogoča staršem, da spremljajo težo otroka doma, kar odstraži veliko ugibanja pri dojenju. Starši si lahko izposojajo natančen, prenosljiv, uporabniški prijazen elektronski tehtnico za periodično merjenje teže med medicinskimi obiski, dokler ne postanejo prepričani, da se otrok s dojenjem lepo razvija. Tehtnica seveda ne more zamenjati zdravnika. Podatki, ki jih zagotavlja, naj bi vas in vašega zdravnika naredila močnejšo ekipo. Poročajte ugotovljene teže zdravniku, ki jih bo s vami interpretiral.

Na voljo so tudi posebne, visoko natančne najemne elektronske tehtnice, ki omogočajo merjenje zasedbe mleka med dojenjem s tehtanjem otroka (oblečenega enako) pred in po dojenju. Ta postopek se imenuje testna tehtanja dojenjskih zasedb. Informacije, pridobljene z domačimi testnimi tehtanji, so lahko zelo pomembne pri spremljanju otrok v tveganju za nedostojno dojenje. Če imate problem pri dojenju in se odločite za domače testne tehtanje, vam močno priporočam, da sodelujete z laktacijskim svetovalcem, ki vam bo pomagal spremeniti načrt prehrane na podlagi zbranih podatkov. Naravno, vaš specialist za dojenje bo moral tesno sodelovati z zdravnikom vašega otroka.