• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Dojenje:odhod domov iz bolnišnice

Stran 1

Dojenje:odhod domov iz bolnišnice Zgodnji odpust in zgodnje spremljanje
Preveč novopečenih mater je odpuščenih, da bi šli domov, preden se počutijo samozavestne glede dojenja ali drugih vidikov lastne ali otroške skrbi. Žal so nedavni trend krajšega in krajšega porodniškega bivanja v veliki meri poganjali finančni razlogi in ne zdravje in dobro počutje otroka in družine. V poskusu zajezitve problema "dostav prek vožnje" je bila sprejeta nacionalna zakonodaja, ki od zavarovalnic zahteva, da podaljšajo kritje za običajne dostave na oseminštirideset ur. Toda tudi dvodnevno bivanje v bolnišnici ne zagotavlja, da bodo otroci do odhoda domov dobro dojili. Zgodnje spremljanje ostaja ključni korak pri zagotavljanju uspeha dojenja z identifikacijo parov mati-dojenček, ki potrebujejo dodatno pomoč kmalu po odhodu domov. Konec leta 1995 je Ameriška akademija za pediatrijo objavila izjavo o politiki, ki vsebuje minimalna merila, ki jih je treba izpolniti, preden je novorojenček odpuščen. V izjavi je močno poudarjeno, da mora vse dojenčke, odpuščene pred oseminštiridesetimi urami, pregledati izkušen zdravstveni delavec v naslednjih oseminštiridesetih urah. Poleg standardnih zdravniških ocen, opravljenih ob nadaljnjem obisku, mora srečanje vključevati opazovanje dojenja, da se zagotovi, da se dojenček pravilno zaklene in sesa.

Čeprav zaradi vseh teh priporočil sistem zveni brezhibno, ostaja dejstvo, da večina mater gre domov, preden dojenje res poteka brez težav. Zgodnje spremljanje v dveh dneh je nujno za zagotovitev, da vaš dojenček učinkovito doji, še posebej, ko vaše mleko pride v izobilju. Številni pediatri zdaj vidijo novorojenčke v svojih ordinacijah nekaj dni po odpustu iz bolnišnice, medtem ko druge pare mati-dojenček spremlja medicinska sestra na domu. Spet drugi se vrnejo v bolnišnični program spremljanja. Medtem ko je telefonski klic medicinske sestre, da preveri napredek pri dojenju, lep dodatek k enemu od teh obiskov, ni ustrezen nadomestek za osebni pregled.

Če se ne počutite pripravljeni iti domov, ko vaš zdravnik misli, da ste, razložite svoje pomisleke in zahtevajte več časa. Če vaš dojenček ne doji dobro, ga prosite, če lahko ostanete še dodatnih dvanajst ur, da vam zagotovimo še nekaj sej dojenja, kjer je na voljo pomoč. Če to ni mogoče, preverite, ali se lahko naslednji dan dogovorite za sestanek s specialistom za dojenje v bolnišnici ali zasebnim svetovalcem za dojenje v skupnosti. Kadar koli poiščete pomoč pri dojenju pri nekoga, ki ni zdravnik vašega otroka, je samoumevno, da mora biti zdravnik obveščen o vseh takih srečanjih in priporočilih za hranjenje. Zdravnik vašega otroka bi moral biti tisti, ki bo usklajeval vse vidike zdravstvene oskrbe vašega otroka.

Dojenčki ogroženi zaradi neustreznega dojenja
Zdravniki, medicinske sestre in starši običajno domnevajo, da bo dojenje potekalo naravno, ker je dojenje »naravno«. Pričakujejo, da se bodo vse težave, ki jih imajo v bolnišnici, čarobno izginile, ko bo družina prišla domov in bo materino mleko priteklo v izobilju. Večini žensk gre vse na bolje z vsakim naslednjim hranjenjem in vsakim dnem. Toda za nekaj parov mati-dojenček zgodnje majhne težave postanejo resne kronične zadeve, ki ogrožajo uspeh dojenja in otrokovo dobro počutje.

Po letih ocenjevanja težav z dojenjem verjamem, da lahko z določeno natančnostjo predvidim, kateri pari mati-dojenček so izpostavljeni povečanemu tveganju za neustrezno dojenje. Ti pari si zaslužijo natančnejše spremljanje in spremljanje, da bi bili uspešni. Vse, kar bi lahko vplivalo na tvorbo materinega mleka ali na sposobnost njenega otroka, da se oprijema dojk in dobro sesi, lahko negativno vpliva na dojenje. Nekaj ​​tipičnih primerov je navedenih spodaj.

Dejavniki tveganja za dojenje pri materi
• Prejšnji dojen otrok, ki ni dobro pridobil na teži
• Ploske ali obrnjene bradavice
• Odstopanja od običajnega videza prsi (kot je izrazita asimetrija)
• Prejšnja operacija dojk, ki je morda prerezala nekatere mlečne kanale
• Prejšnji absces dojke
• Izjemno boleče bradavice
• Minimalno prenatalno povečanje prsi
• Pomanjkanje mleka po porodu
• Hudo poporodno nabrekanje prsi
• Zdravstvene težave, kot so krvavitev, visok krvni tlak ali okužba

2. stran

Dejavniki tveganja za dojenje pri dojenčku
• Majhni (manj kot šest funtov) ali nedonošenčki (manj kot osemintrideset tednov)
• Dojenčki, ki imajo težave pri zajezitvi ene ali obeh dojk
• Dojenčki, ki iz kakršnega koli razloga ne sesajo dobro
• Dojenčki s kakršno koli nenormalnostjo jezika, čeljusti ali neba
• Dvojčki ali več večkratniki
• Dojenčki z zdravstvenimi težavami, kot so zlatenica, težave s srcem ali dihanjem, okužbe
• Dojenčki z nevrološkimi težavami ali težavami s tonusom mišic

Indikacije za uporabo najete električne črpalke
Zgoraj je le nekaj primerov parov mati-dojenček, ki bi morali po odpustu dobiti dodatno pomoč pri dojenju. Nekatere matere bodo potrebovale le preproste spremembe v svojih rutinah dojenja. Drugim bo koristila uporaba bolnišnične najemne električne črpalke za praznjenje prsi takoj po dojenju. Z rednim izločanjem ostanka mleka ob koncu hranjenja lahko vzpostavite in vzdržujete veliko količino, čeprav vaš dojenček morda ne bo učinkovito dojil. Dojenček, ki ne doji zelo dobro, bo verjetno dobil več mleka med poskusi hranjenja, če njegova mama uspe ohraniti obilno zalogo. S "pitjem iz požarnega hidranta" lahko neučinkovita dojilja še vedno dobi dovolj mleka. Brez pravkar opisanega režima črpanja se lahko proizvodnja materinega mleka hitro zmanjša, če njen dojenček slabo doji. Več o črpanju po hranjenju za izločanje ostanka mleka boste slišali v drugih poglavjih te knjige.

Če imate vi ali vaš dojenček katerega od omenjenih dejavnikov tveganja, mora otrokov zdravnik po odpustu skrbno spremljati vašega otroka, dokler ni jasno, da dojenje poteka dobro. Ker ima le malo zdravnikov časa za oceno in obvladovanje težav z dojenjem, bi morali zaprositi za napotitev k svetovalcu za dojenje, ki vam lahko nudi posebno pomoč pri tehniki dojenja, vam pomaga pri odločitvi, kdaj in kako zmanjšati črpanje in komunicirati z otrokovim zdravnikom. o hranjenju vašega otroka s črpanim mlekom.

Tehtanje dojenčkov na domu
Tehtanje dojenčkov na domu je še ena možnost za pomoč novim staršem, kadar je zaželeno natančno spremljanje dojenja. Nova tehnologija zdaj omogoča zaskrbljenim staršem, da doma spremljajo težo svojega otroka in tako odpravijo veliko ugibanj pri dojenju. Starši si lahko najamejo natančno, prenosno, uporabniku prijazno elektronsko tehtnico za občasno tehtanje svojega otroka med obiski zdravnika, dokler niso prepričani, da njihov dojenček uspeva z dojenjem. Vsekakor tehtnica ne more nadomestiti zdravstvenega delavca vašega otroka. Namesto tega so informacije, ki jih ponuja, namenjene temu, da vi in ​​vaš zdravstveni delavec postanete močnejša ekipa. O utežih, ki jih pridobite, obvestite otrokovega zdravnika, ki lahko skupaj z vami razlaga rezultate.

Na voljo so tudi posebne, zelo natančne elektronske tehtnice za izposojo, ki omogočajo merjenje vnosa mleka vašega otroka med dojenjem s tehtanjem (identično oblečenega) pred in po dojenju. Ta postopek je znan kot testne uteži za hranjenje dojenčkov. Informacije, pridobljene s testnim tehtanjem dojenčkov na domu, so lahko zelo koristne pri spremljanju dojenčkov, pri katerih obstaja tveganje za neustrezno dojenje. Če imate težave z dojenjem in se odločite za izvajanje testnih uteži za hranjenje dojenčka doma, vam močno priporočam, da sodelujete tudi s svetovalko za dojenje, ki vam lahko pomaga spremeniti načrt hranjenja vašega otroka na podlagi informacij, zbranih s postopki testnega tehtanja. Seveda bo moral vaš specialist za dojenje tesno komunicirati z otrokovim zdravnikom.