• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Hepatitída C: príčiny, diagnostika, liečba a prevencia

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitída C (HCV). HCV môže viesť k zlyhaniu pečene, rakovine pečene alebo chronickému ochoreniu pečene (ciróze). HCV infekcie sú jedným z hlavných dôvodov pre transplantácie pečene v USA.

Niektorí ľudia s HCV majú len krátkodobú chorobu, pretože ich telo dokáže vírus zrútiť. Ale väčšina infikovaných (70–85 %) vyvinie chronickú (dlhodobú) HCV infekciu.

Ako sa ľudia nakazia hepatitídou C?

HCV sa prenaša priamym kontaktom s infikovanou krvou a inými telesnými tekutinami. To môže nastať cez:

• zdieľanie ihiel na drogy a intranazálne (štrkacie) zariadenia
• tetovanie alebo piercing nešterilizovanými nástrojmi
• pohlavný kontakt (hoci je to menej bežné)
• prenos infekcie od tehotnej ženy k nerodenému dieťaťu

Ďak스크्रीningu krvi a iným bezpečnostným pravidlám zdravotnej starostlivosti prijatým v raných 90. rokoch, prenos HCV hemodialýzou, transfúziami krvi alebo transplantáciami orgánov je teraz zriedkavý.

Je tiež zriedkavé, ale možné, že niekto získa HCV zdieľaním domáceho spotreby, ktoré môžu obsahovať krv infikovanej osoby, ako britvy, zubné šteky alebo nôžky.

Kto je v riziku hepatitídy C?

HCV je bežnejšia u dospelých ako u detí. Miera HCV infekcií v USA takmer striedala z roku 2010 do 2015, podľa CDC.

Veľšina týchto nových infekcií je u mladých dospelých (20–29 rokov), ktorí injektujú drogy. Mnohí z nich prešli od zneužívania predpisových drog k injekcii heroinu, ktorý je často lacnejší a ľahšie dostupný. Zdravotní experti sa obávajú, že viac novorodených bude v riziku HCV, pretože toľko mladých žien je v tejto skupine.

Čo je chronická hepatitída C?

Lekári rozdeľujú HCV infekcie na akútne a chronické:

• Akútna HCV infekcia je krátkodobá choroba, ktorá zmizne do 6 mesiacov od expozície k vírusu.
• Osoba, ktorá stále má HCV po 6 mesiacoch, má chronickú hepatitídu C. Je to dlhodobá choroba, vírus zostáva v tele a môže spôsobiť celoživotnú chorobu. Odhaduje sa 3,2 milióna ľudí v USA s chronickým HCV.

Aké sú príznaky HCV infekcie?

Väčšina ľudí s HCV nemá príznaky. Ale aj bez príznakov môžu vyvinúť zdravotné problémy desiatky rokov neskôr a stále môžu prenášať chorobu na iných.

Ak sa príznaky objavia, zvyčajne je to, keď je choroba veľmi pokročilá. Príznaky môžu byť podobné hepatitíde A a B a zahŕňajú:

• žltúchu (koža a bielky očí sú žlté)
• horúčku
• nevolnosť, zvracanie, stratu chuťe
• bolest brucha (pravá horná časť)
• bolesti kĺbov
• tmavšiu moču ako zvyčajne alebo sedivé stolice

Aký problémy môže hepatitída C spôsobiť?

Hepatitída C je najvážnejší typ hepatitídy. Je teraz jedným z najbežnejších dôvodov pre transplantácie pečene u dospelých. Ročne zomrie takmer 20 000 ľudí v USA na HCV.

Našťastie lieky teraz dokážu liečiť ľudí s hepatitídou C a vyliečiť ich v väčšine prípadov.

Ako sa diagnostikuje hepatitída C?

Lekári robia krvinu test na protilátky proti hepatitíde C. Ak sú protilátky prítomné, znamená to len to, že osoba mala HCV infekciu v nejakom bode. Aby zistili, či je choroba stále aktívna, robia ďalší test na meranie úrovne HCV v krvi.

CDC odporúča diagnostický krvinu test pre:

• všetkých Američanov narodených 1945–1965 (baby boomers)
• každého, kto kedy injektoval drogy
• pacientov, ktorí dostali darovanú krv alebo orgány pred 1992
• ľudí na hemodialýze
• osôb so stavmi ako HIV alebo chronické ochorenie pečene
• novorodených narodených matkami s HCV
• osôb vystavených krvi niekoho s HCV

Ako sa liečí hepatitída C?

Významný pokrok bol dosiahnutý v liečbe a dokonca vyliecení hepatitídy C. Staršie liečby zvyčajne vyžadovali týždenné injekcie, mali závažné vedľajšie účinky a často neboli účinné.

Nové a lepšie orálne lieky teraz môžu vyliečiť HCV u mnohých ľudí do 3 mesiacov. Nové lieky boli na začiatku veľmi drahé, ich ceny ale klesajú, trend, ktorý zdravotní experti dúfajú, že bude pokračovať, kým incidencia HCV raste a zvýšené screenovanie prináša viac prípadov na svetlo.

Tieto lieky úspešne vyliečia cca 90 % pacientov s HCV. Nový orálny liek v vývoji vyzerá prospective pre 10 %, ktorí nereagujú na štandardnú liečbu. Táto nová antivirálna kombinačná tableta je momentálne pri posudzovaní FDA.

Čo sa stane po HCV infekcii?

Podobne ako pri hepatitíde B, ktokoľvek, kto kedy bol pozitívny na hepatitídu C, nemôže byť darcom krvi.

Ľudia, ktorí mali HCV ako následok užívania drog, by mali získať poradenstvo alebo ďalšiu liečbu, aby im pomohli prekonat závislosť. Inak by sa mohli znova nakaziť HCV.

Dá sa hepatitída C predísť?

Bohužiaľ, neexistuje vakcína na ochranu pred hepatitídou C. Prevencia znamená vyhýbať sa rizikovému správaniu, ktoré môže šíriť HCV, najmä injekcii drog.