• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Ako môže preeklampsia ovplyvniť vaše tehotenstvo s viacnásobnými plodmi

Matky, ktoré sú tehotné s viacnásobnými plodmi, sú vystavené extrémne vysokému riziku preeklampsie, známej aj ako toxémia alebo tehotenstvom indukovaná hypertenzia (PIH). Tento stav je spojený s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva a postihuje až tretinu viacnásobných matiek.

Výskum pomáha lekárom pochopiť a diagnostikovať príčiny preeklampsie, čo môže uľahčiť predpovedanie a možno aj liečbu poruchy.

Prehľad

Odhaduje sa, že preeklampsiou je ovplyvnených 5 % jednoplodových tehotenstiev. Jedna z troch viacnásobných matiek však prejaví symptómy počas tehotenstva. Komplikácie tohto stavu môžu viesť k predčasnému pôrodu alebo iným závažným, dokonca smrteľným rizikám pre matku aj dieťa.

Vedci identifikovali dva proteíny produkované placentou, ktoré môžu byť zodpovedné za rozvoj tohto stavu. Zistenia poukazujú na gén FLT1, ktorý je zodpovedný za tvorbu krvných ciev u plodu a je prítomný v placentárnych bunkách tehotných žien. Gén produkuje určité bielkoviny, ktoré vo vysokej koncentrácii zužujú cievy a zvyšujú krvný tlak matky. To zhoršuje prísun krvi a živín do placenty.

Identifikácia génu znamená, že lekári môžu byť schopní lepšie rýchlo diagnostikovať stav a vyvinúť účinnú liečbu, ktorá mu zabráni.

V minulosti sa diagnostika spoliehala na nepresvedčivé symptómy. V čase, keď sa prejavovali symptómy, už mohol byť prietok krvi do placenty znížený až o 50 %.

Akokoľvek sú tieto výsledky sľubné, výskumníci sú opatrní a poznamenávajú, že nemôže zodpovedať za mnohé prípady preeklampsie. Poznamenávajú tiež, že je potrebné vykonať viac práce na ďalšie pochopenie tohto spojenia, zlepšenie modelov predikcie DNA a vývoj špecifických liekov na liečbu.

Príznaky preeklampsie sa zvyčajne vyvinú po 20. týždni tehotenstva a zvyčajne sa zistia počas bežnej kontroly. Zahŕňajú:

• Týždenný prírastok hmotnosti o viac ako dve libry
• zvýšený krvný tlak
• Zvýšené množstvo bielkovín v moči
• opuchy rúk alebo nôh
• Zadržiavanie vody

Závažnejšie príznaky zahŕňajú nepokoj alebo zmätenosť, zmeny v duševnom stave matky, nevoľnosť alebo vracanie, bolesti hlavy, únavu, bolesti brucha alebo dýchavičnosť.

Diagnóza

Na odhalenie preeklampsie a iných tehotenských komplikácií sú nevyhnutné časté kontroly u vášho lekára alebo pôrodnej asistentky. Váš opatrovateľ by mal starostlivo sledovať váš krvný tlak, prírastok hmotnosti a vylučovanie moču.

Informujte svojho lekára, ak máte v rodine preeklampsiu vrátane vašich predchádzajúcich tehotenstiev v anamnéze. Ženy, ktoré už majú hypertenziu, obezitu, cukrovku alebo ochorenie obličiek, sú tiež vystavené zvýšenému riziku.

Štandardnou metódou diagnostiky preeklampsie je už roky vysoký krvný tlak spolu s vysokými hladinami bielkovín v testoch moču. Toto kritérium však môže vynechať niektoré prípady. Zistilo sa, že žena môže mať normálnu hladinu bielkovín v moči, ale že existujú aj iné príznaky, ktoré môžu lekári hľadať. Patria sem znížené krvné doštičky, problémy s obličkami alebo pečeňou a tekutina v pľúcach.

Testovanie týchto stavov je teraz zahrnuté v usmerneniach pre diagnostiku preeklampsie, ktoré lekárom poskytuje American College of Obstetricians and Gynekológov (ACOG).

Liečba

Nakoniec, jediný spôsob, ako "vyliečiť" preeklampsiu, je donosiť deti. Lekári musia zvážiť vplyv na zdravie matky oproti stavu bábätiek, najmä ich súčasnému vývoju. Ak tehotenstvo nie je životaschopné, váš lekár sa môže rozhodnúť odložiť pôrod.

V niektorých prípadoch možno stav kontrolovať zmierňovaním správania matky:zvýšením príjmu vody, znížením soli alebo zavedením pravidelného odpočinku na lôžku v ľahu na ľavom boku, aby sa obmedzil tlak na hlavné krvné cievy.

Váš lekár bude pravdepodobne vyžadovať aj častejšie návštevy v ordinácii, aby mohol sledovať váš krvný tlak a hladiny bielkovín v moči alebo iné životne dôležité faktory súvisiace s vašou diagnózou. V závažnejších prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia, aby sa zabezpečil úplný pokoj na lôžku.

Môžu sa podávať lieky, ako je síran horečnatý alebo hydralazín, hoci vedľajšie účinky týchto liekov môžu spôsobiť ďalšie zdravotné problémy. V najvážnejších prípadoch sa vyvolá pôrod alebo sa vykoná cisársky rez.

Účinky na zdravie mamy

Po pôrode by príznaky mali ustúpiť a zdravie matky by už nebolo ohrozené. Ženy sú však vystavené riziku vzniku eklampsie až šesť týždňov po pôrode ich detí. Váš lekár bude počas tohto popôrodného obdobia naďalej sledovať váš krvný tlak.

Ak sa preeklampsia nekontroluje, môže poškodiť obličky, pečeň a mozog matky. Preeklampsia sa v Spojených štátoch vyskytuje každý rok u 1 z 25 tehotenstiev. Neliečená preeklampsia sa vyvinie do eklampsie, ktorá je druhou najčastejšou príčinou úmrtia matiek v USA

Vplyv na deti

Keďže liečba preeklampsie vyžaduje donosenie detí, je u nich zvýšené riziko predčasného pôrodu. Zatiaľ čo vplyv predčasne narodených detí predstavuje rôzne komplikácie, zotrvanie v maternici predstavuje svoj vlastný súbor rizík.

Keď je prietok krvi do placenty obmedzený, plody dostávajú znížený obsah kyslíka a živín. To môže viesť k výrobe detí s intrauterinnou rastovou retardáciou (IUGR), nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo dokonca mŕtvo narodenými deťmi.

Slovo od Verywell

Preeklampsia je vážna komplikácia v tehotenstve, ktorú netreba brať na ľahkú váhu. Ak spozorujete niektorý z príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku a ak vám to bude diagnostikované, dodržujte všetky pokyny, ktoré vám dajú. Pokoj na lôžku a zmeny stravy môžu byť ťažké, ale sú veľmi dôležité pre vaše zdravie, ako aj zdravie vašich detí.